Лечение ДН ОКК

При лечении вторичной оксалатной ДН при соблюдении указанной диеты показано применение средств стабилизирующих клеточные мембраны:

- Антиоксиданты; Ретинол; Витамин B6.

Витамин А назначают в дозе 5 - 10 мг один раз в сутки в течении 1 месяца при одновременном назначении витамина Е до 10 капель 5% масляного раствора один раз в сутки (поддерживает структурную целостность мембран в результате специфического взаимодействия с полиненасыщенными жирными кислотами и защищает их от переокисления).

Лечение уратных ДН

Фитотерапия включает в себя:

-отвар овса, ячменя;

-отруби;

-отвары трав, обладающие антисклеротическим, противовоспалительным действием.

Имеются готовые лекарственные формы:

-фитолизин;

-экстракт марены красильной;

-пинабин;

-уролесан и др.

При выраженных нарушениях обмена не только уратов, но и мочевой кислоты в терапию подключаются препараты типа:

магурлит, солуран, уродан, цистенал, оротат калия.

Также применяют мембраностабилизаторы и антиоксиданты (димефосфон - 1 чайная ложка 3 раза в сутки по 3 - 4 недели, витамин В6, витамин Е).

Лечение цистинурии

В комплексе мероприятий, направленных на уменьшение экскреции с мочой цистина входит элиминационная диета с

исключением продуктов, содержащих метионин (творог, рыба, сыр, яйца, грибы). В острый период предлагают использовать картофельную диету, винегреты, сливочное масло, фрукты.

Исходя из химических свойств цистина, его плохой растворимости в кислой среде, используют подщелачивание мочи, назначая прием бикарбонатов, щелочных минеральных вод на ночь. Достаточный питьевой режим, особенно вечером и ночью, необходим с целью снижения концентрации цистина в моче.

Используют димефосфон и витамин В6 в возрастных дозировках.

Диспансерное наблюдение

В связи с длительным, нередко прогрессирующим течением ДН у детей необходимо проведение систематической диспансеризации в условиях этапного наблюдения.

С этой целью целесообразно в систему этапного лечения больных дизметаболической нефропатией включить пребывание в местном нефрологическом санатории и бальнеолечение.

тин

Интерстициальный нефрит – заболевание почек, обусловленное абактериальным воспалением межуточной ткани почек, сопровождающееся

вовлечением в патологический процесс канальцев,

кровеносных и лимфатических сосудов почечной стромы

Интерстициальный нефрит – гетерогенная группа

заболеваний, характеризующаяся интерстициальным воспалением и

дистрофическими или атрофическими

изменениями канальцев, сочетающимися с нарушением тубулярных функций

•Этиология интерстициального нефрита

•Ø Инфекции – вирусы респираторной

группы, Коксаки-

•вирусная инфекция, герпетическая,

•цитомегаловирусная инфекция, бактериальные

•инфекции (скарлатина, стрептокковая ангина,

•дифтерия, лептоспироз, септические состояния,

•брюшной тиф, менингококковая инфекция,

•псевдотуберкулез, бруцеллез, холера,

•микоплазменная, хламидийная инфекция),

•токсоплазмоз, тубинтоксикация

•Ø Лекарственные препараты

(аминогликозиды,

•нестероидные противовоспалительные средства,

•рентгеноконтрастные вещества, противосудорожные

•средства, циметидин, аллопуринол,

•сульфаниламиды, цитотостатики)

•Ø Генетически детерминированные и

вторичные

•метаболические нарушения

•Ø Соли тяжелых металлов

•Ø Почечный дисэмбригенез

•Ø Шок с нарушением микроциркуляции

•Ø Гипервитаминоз Д

•МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОСНОВА ТИН

•Отек интерстиция

•Клеточная инфильтрация (лимфоциты,

•плазматические клетки, эозинофилы)

•Абактериальное воспаление

•Дистрофия, атрофия канальцев, реже их

•некроз

•Вовлечение в процесс всего нефрона при

•хроническом ТИН и исходом его в склероз

КЛАССИФИКАЦИЯ ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО НЕФРИТА

•Варианты – токсико-аллергический,

•метаболический, поствирусный, при

•дизэмбриогенезе почечной ткани, при

•микроэлементозах, радиационный,

•циркуляторный, аутоиммунный

•Стадия заболевания – активная, неактивная

•(клинико-лабораторная ремиссия)

• Характер течения – острое, хроническое

•(манифестное, волнообразное,

латентное)

•Функция почек – сохранена, снижение

•тубулярных функций (ассиметричное,

•симметричное

•Парциальное снижение тубулярных и

•гломерулярных функций, ХПН, ОПН