132) Стимуляторы фибринолиза: классификация, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты.

1) фибринолитические ср-ва непрямого д-я:

Стрептокиназа – продуцируют в-гемолитические стрептококки. Взаимодействует с профибринолизином, образующийся комплекс стимулирует переход профибринолизина в фибринолизин, фибринолизин растворяет фибрин. Эффект сохраняется несколько часов. Эффективна при свежих тромбах – при остром ИМ, вызванным тромбозом коронарных артерий. Побочные: кровотечения, гипотензия, температурная р-я.

Урокиназа – фибринолизин способен метаболизировать многие белковые соединения, находящиеся в плазме крови, это приводит к снижению в плазме уровня фибриногена, ряда факторов свертывания.

Алтеплаза – д-е направлено на профибринолизин, связанный с фибрином тромба, поэтому образование фибринолизина и его д-е ограничиваются тромбом. Вводят в/в.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ПРОЦЕССЫ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

133) Препараты витаминов a и e: природные источники и метаболическая роль витаминов, применение. Гипервитаминоз а.

Ретинол — (печень, дыня, морковь, шпинат, брокколи, тыква, абрикосы, свежее молоко) препарат витамина А, участвует в ОВР. недостаток --гемералопия, ксерофтальмия (сухость роговицы); в тяжелых случаях-- кератомаляция (некротические изменения роговицы); поражаются слизистые облочки дыхательных путей и ЖКТ, а также кожные покровы.

Применяют при гемералопии, ксерофтальмии, при кожных заболеваниях, ожогах, ранах, эрозиях, язвах, болезнях легких и желудочно-кишечного тракта. Препарат назначают внутрь,в/м или наружно в виде масляных растворов.

При передозировке препарата возможно развитие гипервитаминоза — вялость, сонливость, головная боль, тошнота, рвота, шелушение кожи, выпадение волос. Гипервит: острый (однократное применение большого кол-ва прод.); хронич развивается, преимущественно у детей, при длительном приеме внутрь витамина А в максимально допустимых суточных дозах (нет аппетита, повышенная возбудимость,ограничение подвижности в суставах,увеличение печени,сухость, шершавость и зуд кожи,незначительные болезненные уплотнения в мягких тканях,выпадение волос на голове,задержка веса у детей.)

Токоферол – (Суточ – 2,5–5 мкг (200–400 МЕ). (раст.нерафинированное масло (кукурузное, соевое, оливковое), злаки, семечки яблок, орехи) препарат витамина Е,обладает антиоксидантными свойствами. При недостаточности витамина Е нарушаются половые функции, возможна дистрофия миокарда и скелетных мышц.

Препарат назначают внутрь или вводят внутримышечно в виде масляного раствора при заболеваниях нервно-мышечной системы, миокардиодистрофии, нарушениях сперматогенеза и потенции, угрозе выкидыша.

При передозировке токоферола возможны тошнота, рвота, диарея, боли в животе (кишечная колика), миалгии, артралгии, депрессия, атаксия, гиперкальциемия, нарушения функции почек.

134) Препараты витамина D: природные источники и метаболическая роль витамина, применение. (злаки, рыб жир, слив масло, маргарин, молоко, яич желток) Эргокалыщферол - препарат витамина D₂ обмен кальция и фосфата; способствует всасыванию кальция и фосфата в кишечнике, кальцификации костной ткани. При недостатке--рахит.

Препараты эргокальциферола (драже, масляный раствор, спиртовой раствор) назначают внутрь для профилактики и лечения рахита.

При передозировке эргокальциферола возможно развитие гипервитаминоза - отсутствие аппетита, тошнота, слабость, лихорадка, отложение кальция в почках, легких, кровеносных сосудах.

Колекальциферол - препарат витамина D₃ применяют для профилактики и лечения рахита, при спазмофилии, тетании, остеомаляции, в комбинированной терапии остеопороза. Препарат назначают внутрь в каплях.

В качестве препарата, содержащего витамины А и D, применяют рыбий жир; назначают внутрь чайными или столовыми ложками.