86) Камфора

Камфора — соединение, получаемое из камфорного дерева или из пихтового масла. Камфора оказывает резорбтивное и местнораз-дражающее действие.

Масляный раствор камфоры вводят под кожу. По характеру резорбтивного действия камфора является типичным аналептиком: стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центры.

Камфора стимулирует деятельность сердца, повышая чувствительность миокарда к стимулирующему влиянию симпатической иннервации и действию А.

При резорбтивном действии камфоры проявляются ее отхаркивающие свойства: выделяясь частично бронхиальными железами, камфора стимулирует их секрецию.

Применяют камфору при снижении АД, угнетении дыхания, для стимуляции сердечной деятельности. При подкожном введении камфоры в местах инъекций могут возникать болезненные инфильтраты.

При местном применении камфоры в виде мазей, масляных и спиртовых растворов используют ее раздражающие свойства. В связи с этими свойствами камфора может оказывать отвлекающее действие при суставных, мышечных, невралгических болях. Растворы камфоры используют для обработки кожи с целью предупреждения пролежней.

Побочные эффекты и осложнения.  при попадании ее при внутримышечном и подкожном введении в просвет сосудов возможна их закупорка. Иногда на месте инъекции образуется болезненный инфильтрат. После лечения камфорой у некоторых больных возможно появление крапивницы, скарлатиноподобной сыпи, может спровоцировать судороги, возможно появление возбуждения, бреда

87) Нормотимические препараты.

Нормотимические средства — препараты, нормализующие настроение при мании и применяемые для предупреждения развития маниакальной и депрессивной симптоматики при маниакальнодепрессивном психозе.

Соли лития - ионы лития ч/з натриевые каналы проникают в нейроны, накапливаются там и блокируют трансмембранный транспорт ионов натрия. Нарушаются процессы деполяризации мембран нейронов. Влияет на обмен моноаминов в ЦНС, нарушает продукцию вторичных мессенджеров - цАМФ.

Лития карбонат - хорошо всасывается из ЖКТ. Эффект развивается медленно через 23 нед. Побочные: тошнота, жажда, полиурия, тремор, мышечная слабость.

Вальпроаты – антиконвульсанты. Повышают синаптическую концентрацию ГАМК – тормозной нейромедиатор. Побочные: диспепсические р-ва, тремор. В начале терапии – седативный эффект. Ламотриджин - для лечения эпилепсии.

88) Ноотропные средства

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ФУНКЦИИ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА

89) Противокашлевые средства

1. Средства центрального действия.

А. Опиоидные (наркотические) препараты: кодеин, этилморфина гидрохлорид.

Б. Неопиоидные (ненаркотические) препараты: глауцина гидрохлорид, тусупрекс.

2. Средства периферического действия: либексин.

Кодеин - к агонистам опиоидных рецепторов. Обладает выраженной противокашлевой активностью, слабое болеутоляющее действие. В терапевтических дозах кодеин не угнетает дыхательный центр или это влияние выражено в незначительной степени. Побочный эффект, как запор. Длительное применение кодеина сопровождается развитием привыкания и в некоторых случаях лекарственной зависимости (психической и физической).

Этилморфина гидрохлорид (дионин), получаемый синтетическим путем из морфина. Является агонистом опиоидных рецепторов. По влиянию на кашлевой центр этилморфина гидрохлорид аналогичен кодеину, но несколько более активен.

Неопиоидные противокашлевыми средствами.  Глауцин является алкалоидом растительного происхождения, тусупрекс получен синтетическим путем. Переносятся препараты хорошо. Глауцин может вызывать головокружение, тошноту.

К противокашлевым средствам периферического действия относится либексин. Механизм его действия связывают с анестезирующим влиянием на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, а также с некоторыми бронхолитическими свойствами. На ЦНС он не влияет. Лекарственная зависимость к либексину не развивается.

ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА

1) рефлекторного действия, 2)прямого действия.

Рефлекторно действуют препараты ипекакуаны и препараты термопси- са (настои, экстракты). при введении внутрь вызывают раздражение рецепторов желудка -рефлекторно увеличивается секреция бронхиальных желез, повышается активность мерцательного эпителия, усиливаются сокращения мышц бронхов. Мокрота становится более обильной, менее вязкой, и отделение ее с кашлем облегчается.

К отхаркивающим средствам прямого действия относятся препараты, разжижающие секрет.

ацетилцистеин (бронхолизин, мукосольвин), вызывает деполимеризацию и снижение вязкости мокроты. Разжижение и увеличение объема мокроты облегчают ее отделение. Применяют ингаляционно, иногда парентерально. (ацц) Сходным по строению и действию препаратом является карбоцистеин (бронхокод, мукодин).

амброксол (амбробене) и бромгексин. Деполимеризацией мукопротеинов и мукополисахаридов мокроты, что приводит к ее разжижению, Эффект развивается через 30 мин и сохраняется 10-12 ч. Вводят препараты внутрь. Из побочных эффектов иногда отмечаются тошнота, рвота, аллергические реакции.

К этой группе относятся также препараты протеолитических ферментов - трипсин кристаллический, химотрипсин кристаллический, дезоксирибонуклеаза (ДНКаза).

К отхаркивающим средствам относятся и препараты корня алтея, корня истода, корня солодки, терпингидрат, натрия бензоат.