Глава 11. Начало лечения

1. В этой главе я снова возвращаюсь к описанию ситуаций и к подробному анализу приемов, ко­торые кажутся мне наиболее полезными в семей­ной терапии. Хотя я, естественно, уверена в сво­их собственных методах, и надеюсь, что и другие найдут какую-то пользу в ознакомлении с ними, я никоим образом не пытаюсь уверить вас, что они — решающее и последнее слово терапевти­ческой практики.

Дело в том, что я абсолютно уверена в одном — каждый терапевт должен найти свой уникальный и индивидуальный путь в своем ремесле. Когда он ра­ботает с пациентами, ему не следует приносить себя в жертву какому-то профессиональному безлично­му идеалу. Как вы увидите, там, где было возможно, я сохранила мой собственный стиль общения (типа вопроса: «Что вас обидело?»), мои любимые идио­мы и шутки.

Я также обнаружила, что неформальная и инди­видуальная манера помогает удержать интервью от

178

Психотерапия семьи

превращения в похоронный ритуал или сцену из зала суда и поддерживать обнадеживающую атмосферу, побуждающую к проявлению доброй воли.

В этот раздел я включила примеры вопросов, которые я использую, чтобы вызвать людей на раз­говор и дать им возможность осознать стиль своего общения. Иногда эти вопросы могут показаться из­быточными или упрощенными, или даже создать впечатление, что у терапевта проблемы со слухом. Однако мы должны помнить, что когда мы имеем дело больше чем с одним человеком, и когда эти люди еще не знают, как ясно выразить то, что у них на душе, или спросить, что имеют в виду окружаю­щие, эта избыточность и упрощенность являет со­бой центральную часть терапевтического процесса. Неопытный терапевт иногда поражается тому, как часто члены семьи не могут ответить даже на самые простые, фактологические вопросы друг друга, тому, что их приходится учить таким, на его взгляд, эле­ментарным вещам.

Еще одна причина того, что я задаю много во­просов и повторяю их для каждого члена семьи, кро­ется в том, что я стараюсь дать людям новое (и, возможно, пролить свет на прежнее) представление о том, каким кажется, или казалось, говорящему происходящее с ним и его семьей.

2. Давайте начнем с первого контакта терапевта с кем-то из семьи, вероятно, это будет телефон­ный звонок. Во время первого контакта терапевт должен сконцентрироваться на четырех вопро­сах.

а) Он должен постараться выяснить, кто входит в семью Джонс.

Часть III 119

♦ Например, есть ли у Джонни братья и сестры? Если да, то сколько им лет? Живет ли бабушка неподалеку? Если да, то как часто она вмешивается в жизнь семьи?

♦ Не изменялся ли в последнее время состав семьи? Если да, то как? Умер дедушка? Родился ребенок? Стар­ший ребенок уехал учиться?

б) Он должен установить возраст членов семьи, поскольку эта информация говорит о том, на каком этапе своего хронологического разви­тия находится тот или иной участник тера­певтического процесса. Это также объяснит терапевту, какого рода родительские обязан­ности выполняют супруги на данном этапе.

♦ Например, сколько лет Мэри и ее мужу Джо — двад­цать, тридцать, сорок? Эта семья молода или она сфор­мировалась уже довольно давно?

♦ Сколько лет Джонни? На каком этапе развития он находится? (Терапевт может и не получить всю эту инфор­мацию во время первого контакта, однако ему следует за­дать эти вопросы при телефонном разговоре с Мэри Джонс.)

в) Он дает Мэри Джонс представление о семей­ном подходе в терапии и объясняет необхо­димость участия мужа в терапевтической ра­боте.

г) Поначалу он спрашивает Мэри о ней самой и

о Джо как о родителях Джонни, а не как о супругах. Тем самым он временно разделяет их точку зрения на Джонни как на объект те­рапии, как на «причину, по которой мы ре­шили попросить помощи».

д) Вот пример первого телефонного разговора.

Ж.: Говорит миссис Джонс. Я слышала о вашей се­мейной терапии, может быть вы сможете нам по­мочь?

180

Психотерапия семьи

Т.: Что за проблема вас тревожит?

Ж.: Ну, у нас проблемы с сыном, Джонни. Он плохо ведет себя в школе. На самом деле, он... он не был трудным ребенком, но сейчас... Но у них этот новый учитель, и они с Джонни не ладят. Я не знаю. Он просто не хочет вести себя как надо, и в школе на него жалуются. Они говорят, он слишком возбуж­ден, и мне кажется, он...

Т.: Понятно. Учителя жалуются на то, что Джонни плохо ведет себя в школе. Он слишком возбужден. В чем это проявляется? Что они говорят на этот счет?

Ж.: Ну, он хулиганит, не может усидеть на уроке, они говорят, с ним тяжело справиться. Я просто не понимаю. Честно говоря, я не знаю, что и думать. Он не говорит мне, в чем дело, и я подумала, если бы вы могли...

Т.: Иными словами, все происходит не так, как вам бы хотелось. Мы можем разобраться, что случилось с вашим сыном, почему у него возникли проблемы. Попробуем понять, в чем дело.

Ж.: Знаете, мы сделали все, что могли. Мы дали ему все, что только ребенок может пожелать.

Т.: Уверена, это привело вас в замешательство, и вы пытаетесь понять, в чем дело. Как вы знаете, здесь мы проводим семейную терапию, и я думаю, нам сто­ит начать со встречи с вами и вашим мужем. Думаю, так будет лучше всего. Итак, вы — взрослые члены семьи. Скажите мне, кто еще есть в вашей семье?

Ж.: Ну, это Джонни и Пэтти. И мой муж, Джо, и я. Нас четверо.

Т.: Вас четверо. Вашего мужа зовут Джо. А Джонни и Пэтти, сколько им лет?