Тема 8. Возбудители бактериальных воздушно-капельных инфекций: дифтерии, коклюша, гемофильной и пневмококковой инфекции

Цель занятия: изучение биологических свойств основных возбудителей бактериальных воздушно-капельных инфекций - дифтерии, коклюша, гемофильной инфекции, методов их лабораторной диагностики, профилактики и лечения.

Перечень конкретных учебно-целевых вопросов

1.Коринебактерии.Таксономия. Экология.

2. Возбудитель дифтерии. Морфологические, культуральные, биохимические и антигенные свойства. Резистентность. Биовары. Дифференциация возбудителя дифтерии и условно-патогенных коринебактерий. Факто­ры патогенности, дифтерийный токсин. Патогенез дифтерии. Антитоксический иммунитет. Бактерионосительство. Лабораторная диагностика. Специфическое лечение и профилактика.

3. Бордетеллы.Таксономия. Характеристика основных свойств бордетелл.

4. Возбудитель коклюша. Морфологические, культуральные, антигенные свойства. Патогенность для человека и локализация в организме. Па­тогенез заболевания у человека. Иммунитет. Лабораторная диагностика. Дифференциация возбудителей коклюша, паракоклюша и бронхосептикоза. Специфическая профилактика. Этиотропная терапия.

5. Гемофильная палочка. Таксономия. Биологические свойства. Роль в патологии человека. Микробиологическая диагностика.

6. Биологические свойства возбудителей пневмоний и ОРЗ. Факторы патогенности, экология. Особенности инфек­ции, эпидемиология бактериальных пневмоний и ОРЗ.

7. Лабораторная диагностика бактериальных пневмоний и ОРЗ.

8. Легионеллы. Таксономия. Характеристика основных свойств легионелл. Экология. Распространение легионелл во внешней среде. Возбудитель болезни легионеров. Морфологические, культуральные, биохимические признаки. Антигенное строение. Патогенность для человека. Патогенез заболевания. Микробиологическая диагностика. Профилактика. Лечение. Диагностические, профилактические и лечебные пре­параты.

Лабораторная диагностика дифтерии

Дифтерия - острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой (Corynebacterium diphtheriae), характеризующееся местным фибринозным поражением слизистых оболочек рото- и носоглотки (diphthera – пленка), а также тяжелой интоксикацией с поражением сердечно-сосудистой, нервной системы и надпочечников. Лабораторная диагностика дифтерии осуществляется в соответствии со схемой 14.

С

Материал для исследования: отделяемое со слизистой оболочки зева и носа, пленки с поверхности миндалин.

Бактериологический метод

1 день.Посев материалана среду Клауберга. Культивирование в течение суток при 37⁰ С.

2 день. Учет характера роста колоний на среде Клауберга (серовато-черного цвета колонии с радиальной исчерченностью в виде цве­тка маргаритки или розетки -биовар gravis; черные, круглые, выпуклые колонии за счет восстановления теллурита - биовар mitis). В мазке из типичной для дифтерийной палочки колонии (окраска по Нейссеру) палочки булавовидной формы, расположенные в виде римских цифрVили Х, содержащие зерна волютина. Пересев оставшейся части колонии на кровяной МПА для выделения чистой культуры; посев на сывороточный МПА для определения токсигенности, постановка пробы на цистиназу.

3 день. Учет проб на токсигенность, цистиназу. Формулировка ответа. Пересевы с кровяного МПА на специальные среды с целью полной идентификации дифтерийной палочки и ее дифференциации от сходных непатогенных коринебактерий.

4 день. Окончательный ответ.

хема 14. Микробиологическая диагностика дифтерии