Манипуляция № 11 «Дезинфекция медицинского инструментария многократного применения (шприцев, игл, пинцетов, зажимов и др.)»

Шприцы, инструменты после использования погружают в ёмкость с дезинфицирующим раствором в концентрации соответствующей режиму вирусных гепатитов с заполнением каналов и полостей. Шприцы погружают в разобранном виде, инструменты с замковыми частями замачивают раскрытыми, сделав этими инструментами в растворе несколько рабочих движений. Иглы помещают в отдельную ёмкость. Толщина слоя дезинфицирующего раствора над изделиями должна быть не менее 1 см. После экспозиционной выдержки изделия должны быть отмыты от остатков дезинфицирующего средства в соответствии с рекомендациями, изложенными в инструкции по применению конкретного средства.

Примечание:

Шприцы и иглы после использования могут быть помещены в лоток для использованных инструментов и впоследствии продезинфицированы.

Сильно загрязненные инструменты перед погружением в дезраствор предварительно отмываются в другой ёмкости с дезраствором; или обтираются салфетками (салфетки сбрасываются для дезинфекции в отдельную ёмкость).

Если применяется дезсредство обладающее фиксирующим действием, использованный инструментарий перед погружением в дезраствор, предварительно отмывается в ёмкости с водой; промывные воды дезинфицируются.

После дезинфекции медицинский инструментарий многократного применения подвергают предстерилизационной обработке и стерилизации.

Манипуляция № 12 «Приготовление и использование моющего раствора с раствором перекиси водорода»

Цель:обеспечение эффективности ПСО.

Показания: проведение ПСО.

Противопоказания: нет.

Условия:вентилируемое помещение (процедурная, перевязочная) или ЦСО.

Оснащение:синтетическое моющее средство (СМС) «Лотос», «Лотос-Автомат» и другие разрешенные к применению; 3% раствор перекиси водорода или 0,5 % раствор перекиси водорода; водопроводная (питьевая) вода; мерная посуда; промаркированные ёмкости (контейнеры) с крышкой из стекла, пластмассы и эмалированные; стеклянная палочка; водяной термометр; электроплитка или кипятильники; халат, колпак, маска, перчатки нестерильные, очки, клеёнчатый фартук, сменная обувь.

Компоненты для приготовления одного литра моющего раствора.

Раствор с 0,5 % перекисью водорода:

СМС «Лотос» или «Лотос-Автомат» - 5 г.

0,5 % раствор перекиси водорода - 995 мл.

Раствор с 3 % перекисью водорода:

СМС «Лотос» или «Лотос-Автомат» - 5 г.

3 % раствор перекиси водорода - 200 мл.

водопроводная (питьевая) вода до одного литра (795 мл).

Алгоритм манипуляции:

Этапы	Обоснование
1. Подготовка к процедуре
1.1. Прочитать инструкцию по приготовлению моющего раствора (при необходимости сделать расчёт количества перекиси водорода, СМС и воды).	Обеспечение точности концентрации раствора и соблюдение техники безопасности.
1.2. Надеть спецодежду и защитные средства.	Соблюдение техники безопасности при работе с моющими средствами.
1.3. Приготовить всё необходимое для проведения манипуляции.	Обеспечение эффективности работы.
2. Выполнение процедуры
2.1. С помощью мерной посуды отмерить раствор перекиси водорода и СМС.	Обеспечение точности концентрации раствора.
2.2. Поместить в маркированную ёмкость раствор перекиси водорода и СМС (если используется 3 % раствор перекиси водорода - долить воды до литра или до необходимого количества литров).
2.3. Перемешать раствор палочкой	Обеспечение эффективности манипуляции.
2.4. Закрыть крышкой.
2.5. Подогреть раствор до температуры 50оС.Осуществить контроль температуры водяным термометром.
3. Окончание процедуры
3.1. Снять индивидуальные защитные средства.	Соблюдение техники безопасности при работе с моющими средствами.
3.2. Вымыть и осушить руки.

Примечание:

- температура раствора в процессе обработки инструментария не поддерживается;

- моющий раствор используют в течение суток с момента изготовления; его можно подогревать до 6 раз в течение смены;

- при появлении первых признаков изменения внешнего вида (что свидетельствует о загрязнении) раствор меняется немедленно.