- •Министерство образования и науки рф «балтийский федеральный университет имени и. Канта» медицинский институт
- •По программам среднего профессионального образования
- •Манипуляции в сестринском деле
- •Учебное пособие для студентов
- •Определение компетенций
- •Глоссарий
- •Манипуляция № 2 «Обработка рук медицинского персонала»
- •Манипуляция № 3 «Использование перчаток (надевание стерильных перчаток, снятие использованных перчаток)»
- •Манипуляция № 4 «Аптечка аварийная (средств индивидуальной защиты медперсонала)»
- •Манипуляция № 5. «Постконтактная профилактика парентеральных инфекций среди медицинского персонала»
- •Манипуляция № 6 «Приготовление растворов дезинфицирующих средств (из порошков, таблеток и растворов концентратов)»
- •Манипуляция № 7 «Приготовление растворов хлорамина и хлорной извести»
- •Приготовление растворов хлорной извести.
- •Манипуляция № 8 «Уборка палат»
- •Манипуляция № 9 «Уборка процедурного кабинета»
- •Манипуляция № 10 «Дезинфекция медицинского инструментария однократного применения (шприцы с иглами, системы для внутривенных инфузий)»
- •Манипуляция № 11 «Дезинфекция медицинского инструментария многократного применения (шприцев, игл, пинцетов, зажимов и др.)»
- •Манипуляция № 12 «Приготовление и использование моющего раствора с раствором перекиси водорода»
- •Манипуляция № 13 «Предстерилизационная обработка медицинских изделий многократного применения ручным способом»
- •Манипуляция № 14 «Приготовление раствора для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной обработкой»
- •Манипуляция № 15 «Проведение дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной обработкой ручным способом»
- •Манипуляция № 16 «Контроль качества предстерилизационной обработки»
- •Манипуляция № 17 «Подготовка и укладка перевязочного материала и изделий медицинского назначения на стерилизацию»
- •Манипуляция № 18
- •Манипуляция № 19 «Накрывание стерильного лотка»
- •Раздел II. Обеспечение безопасной больничной среды
- •Манипуляция № 20 Перемещение пациента в постели
- •Манипуляция № 21 «Переворачивание и размещение пациента в положении на боку».
- •Манипуляция № 22 «Переворачивание и размещение пациента в положении на спине».
- •Манипуляция № 23 «Переворачивание и размещение пациента в положении на животе».
- •Манипуляция № 24 «Размещение пациента в положении Фаулера».
- •Манипуляция № 25 «Переворачивание и размещение пациента в положении Симса».
- •Манипуляция № 26 «Пересаживание пациента с кровати на стул (кресло-каталку)».
- •Манипуляция № 27 «Перекладывание пациента с кровати на каталку».
- •Раздел III. Технология оказания медицинских услуг. Оформление документации. Манипуляция № 28 «Алгоритм заполнения медицинской документации медсестрой приёмного отделения».
- •Манипуляция № 29 «Субъективный метод обследования».
- •Манипуляция № 30 «Общий осмотр пациента». Объективное обследование - ( физическое исследование)
- •1.Сознание пациента:
- •2.Положение пациента:
- •3.Общее сотояние:
- •4.Состояние кожи:
- •5.Состяние видимых слизистых оболочек:
- •Полная санитарная обработка пациента
- •Частичная санитарная обработка пациента.
- •Манипуляция № 32 «Санитарная обработка пациента при обнаружениипедикулёза».
- •Манипуляция № 33 «Антропометрия».
- •Манипуляция № 34 «Транспортировка пациентов в отделение».
- •Манипуляция № 35 «Измерение температуры тела пациента в подмышечной области».
- •Манипуляция № 36
- •Манипуляция № 37 «Определение водного баланса и суточного диуреза».
- •Определения суточного диуреза
- •Манипуляция № 38 «Исследование артериального пульса (ps)».
- •Манипуляция № 39 «Измерение артериального давления (ад)».
- •Манипуляция № 40 «Подсчёт числа дыхательных движений (чдд)».
- •Манипуляция № 41 «Заполнение температурного листа».
- •Манипуляция № 42
- •Порционник
- •Манипуляция № 43 «Кормление пациента, находящегося на постельном режиме».
- •Манипуляция № 44 «Кормление пациента через назогастральный зонд».
- •Манипуляция № 45 «Кормление пациента через гастростому».
- •Обработка кожи вокруг гастростомы
- •Манипуляция № 46 «Введение питательных средств парентерально».
- •Контроль за санитарным состоянием холодильника
- •Обработка посуды:
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек
- •Манипуляция № 47 «Приготовление постели пациенту».
- •Манипуляция № 48 «Смена постельного белья».
- •1 Способ - если пациенту разрешено поворачиваться в постели (продольное)
- •Манипуляция № 49 «Смена нательного белья».
- •Манипуляция № 50 «Уход за естественными складками кожи пациента».
- •Шкала Ватерлоу
- •Профилактика пролежней.
- •Общие подходы к профилактике.
- •Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у лежачего пациента)
- •V. Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у пациента, который может сидеть)
- •Клиническая картина и особенности диагностики.
- •Манипуляция № 51 «Подача судна и мочеприёмника».
- •Манипуляция № 52 «Подмывание пациента».
- •Утренний туалет пациента.
- •Манипуляция № 53 «Умывание пациента».
- •Манипуляция № 54 «Уход за глазами».
- •Манипуляция № 55 «Уход за носом».
- •Манипуляция № 56 «Уход за ушами».
- •Манипуляция № 57 «Уход за полостью рта».
- •Уход за полостью рта (пациент в сознании)
- •Уход за полостью рта (пациент без сознания)
- •Манипуляция № 58 «Уход за зубными вставными протезами».
- •Манипуляция № 59 «Бритьё лица пациента».
- •Манипуляция № 60 «Мытьё головы пациента».
- •Манипуляция № 61 «Мытьё ног пациента».
- •Манипуляция № 62 «Стрижка ногтей пациента».
- •Манипуляция № 63 «Техника применения горчичников».
- •Манипуляция № 64 «Техника применения грелки»
- •Манипуляция № 65 «Постановка согревающего компресса».
- •Манипуляция № 66 «Техника применения пузыря со льдом».
- •Манипуляция № 67 «Техника применения медицинских банок».
- •Манипуляция № 68 «Централизованная подача кислорода через аппарат Боброва с помощью носового катетера и носовой вилкообразной канюли».
- •Манипуляция № 69 «Техника постановки очистительной клизмы».
- •Манипуляция № 70 «Техника постановки сифонной клизмы».
- •Манипуляция № 71 «Техника постановки газоотводной трубки».
- •Манипуляция № 72 «Техника постановки послабляющих клизм».
- •Гипертоническая клизма
- •Манипуляция № 73 «Техника постановки лекарственной микроклизмы».
- •Манипуляция № 74 «Техника постановки питательной клизмы».
- •Манипуляция № 75 «Техника постановки урологического катетера в мочевой пузырь».
- •«Катетеризация мочевого пузыря мужчины мягким катетером»
- •Манипуляция № 76 «Промывание мочевого пузыря».
- •Манипуляция № 77 «Уход за постоянным катетером».
- •Манипуляция № 78 «Оказание помощи пациенту при рвоте».
- •Помощь при рвоте ослабленному или находящемуся в бессознательном состоянии пациенту
- •Манипуляция № 79 «Техника промывания желудка».
- •Манипуляция № 80 «Раздача лекарственных препаратов для энтерального применения».
- •Манипуляция № 81 «Применение суппозитория».
- •Манипуляция № 82 «Применение присыпки, мази, пластыря на кожу».
- •Применение пластыря
- •Применение мази
- •III. Наложение мазевой повязки.
- •Манипуляция № 83 «Закапывание капель в нос».
- •Манипуляция № 84 «Закапывание капель в глаза».
- •Закладывание мази за нижнее веко из тюбика (стеклянной палочкой)
- •Манипуляция № 85 «Закапывание капель в ухо».
- •Манипуляция № 86
- •Применение дозированного ингалятора в нос
- •Техника проведения ингаляций стационарным не дозированным ингалятором
- •Манипуляция № 87 «Сборка шприца многократного применения».
- •Манипуляция № 88 «Сборка шприца однократного применения».
- •Манипуляция № 89 «Набор лекарственного средства из ампулы».
- •Манипуляция № 90 «Набор раствора из флакона».
- •Манипуляция № 91 «Техника внутрикожной инъекции».
- •Манипуляция № 92 «Техника подкожной инъекции».
- •Особенности введения инсулина, гепарина. Особенности введения инсулина.
- •Особенности введения гепарина.
- •Техника внутримышечной инъекций.
- •Манипуляция № 93 «Техника внутримышечной инъекции».
- •Особенности введения 25% раствора сернокислой магнезии.
- •Введение масляных растворов.
- •Особенности введения масляных растворов.
- •Введения и разведение антибиотиков.
- •Пробы на переносимость антибиотиков (на примере бензилпенициллина).
- •Разведение антибиотика для пробы.
- •Оценка пробы.
- •Внутрикожная проба. Антибиотики для постановки пробы разводятся только 0,9 % раствором натрия хлорида (физ. Раствор)!
- •7. После введения стерильный шарик со спиртом не прикладывается!
- •Анатомические области для введения антибиотиков.
- •Стандартный метод.
- •Метод концентрированного разведения.
- •Правило разведения и введения бициллина.
- •Разведение бициллина.
- •Манипуляция № 94 «Разведение антибиотиков».
- •Техника внутривенной инъекции
- •Техника наложения жгута:
- •Правила наложения жгута:
- •Манипуляция № 95 «Техника внутривенной инъекции».
- •Возможные осложнения.
- •Особенности введения 10% раствора хлористого кальция.
- •При попадании 10% раствора хлористого кальция под кожу необходимо:
- •Манипуляция № 96 «Взятие крови из вены на исследование».
- •Осложнения при заборе крови из вены на анализ.
- •Взятие крови из вены на вич-исследование.
- •Взятие крови из вены на биохимическое исследование.
- •Образцы направлений
- •Манипуляция № 97 «Заполнение системы однократного применения для внутривенного капельного вливания».
- •Манипуляция № 98
- •Особенности введения сердечных гликозидов.
- •Анафилактический шок.
- •Манипуляция № 99 «Техника взятия мазков из зева, носа».
- •«Взятие мазка из зева»
- •Манипуляция № 100 «Техника взятия мазков из носоглотки».
- •Памятка для пациента при взятии мазка из зева и носа.
- •Манипуляция № 101 «Сбор мочи для исследований».
- •Памятка для пациента при назначении общеклинического исследования мочи.
- •Манипуляция № 102 «Сбор мокроты для исследований».
- •Манипуляция № 103 «Сбор кала для исследований».
- •Манипуляция № 104 «Подготовка пациента к рентгенологическим исследованиям».
- •Манипуляция № 105 «Подготовка пациента к эндоскопическим исследованиям».
- •Манипуляция № 106
- •Манипуляция № 107 «Проведение комплекса элементарной сердечно-лёгочной реанимации (эслр)».
- •Манипуляция № 108 «Уход за пациентом в терминальном состоянии».
- •Манипуляция № 109 «Подготовка тела умершего к переводу в патологоанатомическое отделение».
- •Список литературы
«Катетеризация мочевого пузыря мужчины мягким катетером»
Цель: опорожнение и промывание мочевого пузыря, введение лекарственного вещества.
Показания: определяет врач.
Противопоказания:травма или острое воспаление мочеиспускательного канала.
Оснащение: стерильные: урологический катетер, марлевые салфетки и шарики, вазелиновое масло или глицерин, пинцет (2 шт.), лоток, пелёнка, перчатки (2 пары). Клеёнка с пелёнкой, антисептический раствор (0,02% р-р фурацилина), 70% этиловый спирт, ширма, ёмкость для сбора отработанного материала.
Алгоритм манипуляции
-
Этапы
Обоснование
I. Подготовка к манипуляции.
Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Уточнить понимание цели, хода предстоящей процедуры. Получить согласие.
Оградить пациента ширмой.
Пациент осознано участвует в совместной работе, право пациента на информацию.
Интимная манипуляция (уважение достоинства пациента).
II. Выполнение манипуляции.
Вымыть руки, надеть маску, перчатки.
Обеспечивается инфекционная безопасность.
Попросить пациента лечь на спину. Подать судно пациенту (см. манипуляцию). Провести туалет мочеполовых органов (см. манипуляцию «Подмывание пациента»).
Обеспечение гигиены половых органов.
Выбросить использованные салфетки в ёмкость для отработанного материала, убрать судно и пелёнку.
Снять перчатки.
Обеспечивается инфекционная безопасность.
Обработать руки антисептиком, надеть 2-ую пару перчаток.
Обеспечивается инфекционная безопасность.
Подстелить стерильную пелёнку. Рядом поставить ёмкость для сбора мочи (можно чистое судно).
Взять половой член между 3-м и 4-м пальцами левой руки, сдавить слегка головку, 1-м и 2-м пальцами слегка отодвинуть крайнюю плоть.
Обеспечивается открытие наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Правой рукой взять пинцет с шариком, смоченным раствором фурацилина и обработать головку полового члена сверху вниз от мочеиспускательного канала к периферии, меняя шарики.
Обеспечивается обеззараживание отверстия мочеиспускательного канала.
Сменить пинцет.
Обеспечивается инфекционная безопасность.
Правой рукой взять пинцетом катетер на расстоянии 5-7 см от слепого конца, а дистальный конец катетера захватить 4-ым и 5-ым пальцами.
Обеспечивается стерильность катетера на расстоянии 5-7 см. Необходимое положение катетера при проведении процедуры.
Облить клюв катетера, не касаясь его, стерильным вазелиновым маслом на длину 15-20 см, перед этим слив небольшое количество масла в лоток.
Облегчение введения катетера. Обеспечивается инфекционная безопасность.
Ввести катетер пинцетом, первые 4-5 см, удерживая 1-м и 2-м пальцами левой руки, фиксирующими головку полового члена. свободный конец катетера поместить в ёмкость для сбора мочи, и немного продвинуть катетер пинцетом до появления мочи.
Предупреждение загрязнения постельного белья.
Перехватить пинцетом катетер ещё на 3-5 см от головки и медленно погружать в мочеиспускательный канал ещё на 11-13 см (всего 19-20 см). Опускать одновременно левой рукой половой член мужчины.
Длина уретры 18-23 см.
Это способствует продвижению катетера по мочеиспускательному каналу с учётом его анатомических особенностей.
Извлечь катетер по окончании выделения мочи и поместить в ёмкость для отработанного материала с последующей дезинфекцией.
Обеспечивается инфекционная безопасность.
III. Окончание манипуляции.
Убрать ёмкость с мочой.
Снять перчатки. Вымыть руки и обработать антисептиком.
Обеспечивается инфекционная безопасность. Соблюдение личной гигиены медсестры.
Обеспечить физический и психологический покой пациентке.
Соблюдение лечебно-охранительного режима.
Надеть другие чистые перчатки и провести дезинфекцию предметов ухода.
Обеспечивается инфекционная безопасность.
Снять перчатки (в дез. раствор). Вымыть руки.
Соблюдение личной гигиены медсестры.
Сделать запись в документации.
Ведение сестринской документации.