Манипуляция № 34 «Транспортировка пациентов в отделение».

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре.

1. Определить физические и психические способности паци­ента (мышечную силу, подвиж­ность суставов, наличие парали­чей, парезов, уровень сознания).

Определение степени учас­тия пациента в процедуре.

2. Подготовить необходимое оборудование: удерживающий ремень, носилки - каталку.

Для транспортировки паци­ента.

3. На носилки - каталку зас­телить простыню, положить по­душку (на жесткие носилки предварительно положить мат­рац).

Создание комфортных условий во время транспортировки.

4. Разъяснить пациенту смысл процедуры, если пациент в сознании.

Подготовка пациента к со­трудничеству.

5. Вымыть руки, надеть пер­чатки.

Снижение риска инфицирования при контакте с пациентом.

II. Выполнение процедуры.

6. Носилки - каталку голов­ным концом поставить перпен­дикулярно ножному концу ку­шетки.

Для удобства перекладыва­ния пациента.

7. Зафиксировать тормоза на каталке.

Профилактика травматизма.

8. Один медработник подводит руки под голову и лопатки пациента, второй - под таз и верхнюю часть бедер, третий - под середину бедер и голени.

Равномерное распределение массы тела пациента.

9. Одновременно подняв пациента, вместе с ним повернуться на 90^ов сторо­ну носилок - каталки, двигаясь вперед.

Согласованность действий обеспечивает безопасность па­циента.

10. Медработники сгибают ноги в бедренных и коленных суставах так, чтобы их локти коснулись края носилок, и осто­рожно опускают пациента на середину носилок.

Снижение риска травмирова­ния пациента.

11. Создать положение удоб­ное для транспортировки.

Рациональное перемещение пациента на носилки.

12. Укрыть пациента одеялом с пододеяльником.

Создание комфортных условий.

13. При необходимости за­фиксировать пациента ремнями или поднять боковые поручни.

Уменьшение риска травмы скелетно-мышечного аппарата. Предотвращение возможнос­ти падения пациента.

14. Сообщить в отделение, что к ним направили пациента в тяжелом состоянии.

Преемственность информации о пациенте.

15. При транспортировке па­циента медработник сопровож­дает его в отделение с медицин­ской картой.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если нет возможности доставить пациен­та на каталке, то его переносят на носилках вручную 2-4 чело­века. Вниз по лестнице нести пациента ногами вперед, пере­дний конец слегка приподнят. Вверх по лестнице несут пациента головой вперед.

Для своевременного приема пациента в отделение.

Профилактика травматизма головы пациента.

III. Завершение процедуры,

16. В палате: головной конец каталки (носилок) подвести к ножному концу кровати. Зак­рыть дверь в палату.

Для удобства перекладыва­ния.Исключить присутствие посторонних.

17. Снять ремни или опустить поручни.

Для удобства перекладыва­ния

18. Откинуть одеяло или про­стыню.

Для удобства перекладыва­ния.

19. Втроем поднять пациен­та, повернуться на 90^о, положить пациента на кровать.

Обеспечение безопасности пациента.

20. Укрыть пациента, пере­дать медицинскую карту палат­ной медсестре.

Преемственность информации о пациенте.

21. Поместить постельное белье с носилок - каталки в ме­шок для грязного белья.

Профилактика ВБИ.

22. Обработать носилки - каталку дез. раствором.

Профилактика ВБИ.

23. Снять перчатки, помес­тить в дез. раствор.

Профилактика ВБИ.

24. Вымыть руки.

Соблюдение инфекционной безопасности медперсонала.

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре.

1. Определить физические и психические способности паци­ента.

Для определения степени участия пациента в процедуре.

2. Разъяснить пациенту смысл процедуры.

Обеспечение сотрудничества пациента в процедуре.

3. Вымыть руки.

Снижение риска инфекции.

II. Выполнение процедуры.

4. Помочь пациенту сесть на край кушетки.

Для удобства перемещения на кресло - каталку.

5. Кресло - каталку поста­вить рядом под углом 45^о.

Для удобства перемещения пациента с кушетки на кресло - каталку.

6. Зафиксировать тормоза.

Безопасность пациента при перемещении.

7. Опустить подставку для стоп

Для удобства пациента при перемещении.

8. При необходимости при­стегнуть удерживающий ремень к креслу - каталке.

Для фиксирования пациента при перемещении (безопасность пациента).

9. Удостовериться, что паци­ент устойчив и имеет не сколь­зящую обувь.

Безопасность пациента при перемещении.

10. Расставить ноги на шири­ну шага для создания равновесия.

Соблюдение биомеханики тела медсестры.

11. Согнуть ноги в коленях, чтобы они находились на уров­не колен пациента.

Обеспечение устойчивости пациента.

12. Обхватить пациента рука­ми на уровне лопаток. На счет «три» перевести его в положение стоя.

Соблюдение биомеханики тела пациента и медсестры.

12. Выпрямить ноги в бедрах и сохранить чуть согнутые конечности

Обеспечение поддержки па­циента.

12. Попросить пациента использовать подлокотники кресла для опоры.

Обеспечение устойчивости пациента при перемещении.

12. Попросить пациента встать на подставку для ног.

Для удобства перемещения пациента.

12. Сгибая ноги в бедрах и коленях, опустить пациента в кресло - каталку.

Соблюдение принципа био­механики тела медсестры.

17. Проверить прямо ли сидитпациент в кресле.

Создание безопасности при транспортировке пациента.

18. Помочь пациенту положить руки на подлокотники кресла- каталки таким образом, чтобы они не выходили за пределы подлокотников.

Создание удобного для паци­ента положения. Профилактика травматизма.

19. Поднять подставку для ног.

Удобство положения.

20. При помощи специального устройства придать телу пациента желаемое положение.

Обеспечение комфортного состояния при транспортировке.

21. Зафиксировать пациента удерживающими ремнями.

Обеспечение безопасности при транспортировке.

III. Завершение процедуры.

22. Снять тормоза.

Обеспечение подвижности кресла - каталки.

22. Осуществить транспортировку пациента на кресле — каталке.

Доставка пациента в отделение.

24. Следить, чтобы при транспортировке руки пациента не выходили за пределы подлокотников.

Обеспечение безопасной транспортировки (профилактика травматизма).