6.31 Опп анксиолитиков
неврозы, тревога, панические атаки
премедикация ……………………………………………………………………
как один из компонентов многокомпонентной сбалансированной общей
анестезии …………………………………………………………………………
алкогольная абстиненция………………………………………………………..
локальные спазмы скелетных мышц……………………………………………
судороги любого генеза (в/в, в/м)
6.32 Нэ анксиолитиков
сонливость, …? внимания, работоспособности
мышечная слабость
толерантность……………………………………………………………………
зависимость………………………………………………………………………
потенцирование действия алкоголя
6.33 Отравление анксиолитиками
общие меры помощи
-……………………………………………………………
-……………………………………………………………
-……………………………………………………………
введение антагониста бензодиазепиновых р-ров флумазенила
6.34
АНТИДЕПРЕССАНТЫ
- ЛС применяемые
при депрессиях
– 
состояниях, характеризующихся:
• патологическим
настроения
• тревогой
• замедлением мыслей, речи
• тоской, скукой, грустью
БИОХИМИЧЕСКИЙ
БАЗИС - недостаток
моноаминов в синапсах ЦНС
• NA (……………………………….
• 5-НТ (……………………………………………………………………………..
• Д (…………………………….
6.35 Основные мд антидепрессантов
= ...? С моноаминов в
синапсах ЦНС
NA
5-HT
6.36
ОСНОВНЫЕ
ГРУППЫ И ОПП АНТИДЕПРЕССАНТОВ
1. ТЦА (трициклические антидепрессанты)
• амитриптилин
2. Антидепрессанты 3-го поколения («двойного действия»)
• венлафаксин, дулоксетин
ОПП
депрессии
- в т.ч. на почве соматических заболеваний ……………………………
тревожность (невроз тревоги)
посттравматические стрессовые расстройства
хронические боли с тревожностью (антидепрессивный +
анальгетический эффекты), нейропатические боли……………………
недержание мочи у детей
6.37
МД И
ЭФФЕКТЫ АМИТРИПТИЛИНА
ингибирует обратный захват NA (++)
= антидепрессивный эффект
ингибирует обратный захват 5-НТ (+)
•
М-холиноблокирующий 
•
α-адреноблокирующий
= эффекты
• Н1-гистаминоблокирующий
6.38
НЭ
АМИТРИПТИЛИНА
тахикардия (М-х/бл.!)
обострение глаукомы, аденомы простаты (М-х/бл.!)
сонливость, утомляемость, внимания (Н1-г/бл.!)
…? аппетита, …? веса (Н1-г/бл.!) ……………………………………………..
ОТРАВЛЕНИЕ АМИТРИПТИЛИНОМ• кардиотоксичность (М- х/бл.!)
• делирий → кома → смерть…………..
6.39
ВЕНЛАФАКСИНА
антидепрессант
«двойного действия»
ингибирует обратный захват NA (++)
ингибирует обратный захват 5-НТ (++)
• нет М-х/бл.
• нет α-а/бл. = …? безопасен, чем амитриптилин
• нет Н1-г/бл.
НЭ • нейроэндокринные нарушения
• тошнота, рвота (почему?…………………………………………………..
6.40
НЕЙРОЛЕПТИКИ
(АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ)
- ЛС, применяемые
при психозах
- грубейших
нарушениях психики с извращением
восприятия
реальности,
нарушениями эмоций, настроения, поведения,
познавательных процессов; проявляются:
• психомоторным возбуждением (речевым и двигательным)
=
результат
стимуляции …? р-ров 
• продуктивной
симптоматикой
(бредом, галлюцинациями)
= результат стимуляции …? р-ров
6.41
МД И ОФЭ
ХЛОРПРОМАЗИНА (АМИНАЗИНА)
блокада центральных α-адренорецепторов
= нейролептический эффект
(…? психомоторного возбуждения), развивается ……………………....…
блокада центральных Д2 –рецепторов
= антипсихотический эффект
(…? продуктивных симптомов – бреда и галлюцинаций),
развивается ………………………….
потенцирующий ……………………………………………………….…….….
противорвотный …………………………………………………………….…..
…? АД ……………………………………………….…….…….……………..