Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
chast_I_2013_maket_kolledzh_11_08_2013.docx
Скачиваний:
105
Добавлен:
20.03.2016
Размер:
2.48 Mб
Скачать

6.11 Стадии эфирного наркоза (1846 г.)

I ст. – Анальгезии («оглушения», рауш-наркоз)

II ст. – «Возбуждения»

IIIст. – Хирургического наркоза

1- поверхностный наркоз

2- легкий наркоз

уровни

3- глубокий наркоз

4- сверхглубокий наркоз

IV ст. –Паралич ЖВЦ или пробуждение

* мононаркоз эфиром (без премедикации, введения анальгетиков, миорелаксантов и других ЛС)

6.12 Относительная скорость индукции в наркоз

ЭФИР ГАЛОТАН ДИНИТРОГЕНА ОКСИД

6.13 Эфира диэтилового

 

  • вхождение в наркоз медленное, тягостное (запах, раздражение

слизистых, чувство удушья)

  • выраженная II стадия («возбуждения»)

  • раздражение слизистых = ………………………………………… желез =

- осложнения во время наркоза ……………………………………………

- осложнения после наркоза ……………………………………. …………

  • выхождение из наркоза медленное, тягостное

  • нестабилен при хранении • огнеопасен, взрывоопасен

= в настоящее время устаревшее средство

6.14 ГАЛОТАН (ФТОРОТАН), 1956 г.

  • активен по степени выключения сознания =

= быстрая смена стадий наркоза = …………………..вхождение в наркоз,

II стадия («………………………») не выражена

  • выхождение из наркоза ……………………………………………………..

  • не раздражает слизистые (…?осложнений)

  • стабилен при хранении • не огнеопасен, не взрывоопасен

…………………...

  • кардиодепрессия = брадикардия, УО = …?АД

  • расширение сосудов = …?АД

  • тахиаритмии при введении адреналина и НА

  • гепатотоксичность при повторных применениях (не у детей)*

*в настоящее время используется в основном в детской практике в составе

многокомпонентной сбалансированной общей анестезии

6.15 Изофлурана и севофлурана

 

  • имеют достоинства галотана - не УО сердца

- аритмогенны

- не повреждают печень

6.16 ДИНИТРОГЕНА ОКСИД (ЗАКИСЬ АЗОТА, N2O)

  • вхождение в наркоз очень быстрое, приятное («………………….. газ»),

II стадия («…………………………») отсутствует

  • выраженная анальгезия

  • осложнения почти отсутствуют

  • не огнеопасен, не взрывоопасен

  • недостаточная активность = при вдыхании 80% N2O + 20 % O2

достигается только …? уровень III стадии

6.17 ОПП ДИНИТРОГЕНА ОКСИДА

 

  • самостоятельно при поверхностных операциях

  • вводная анестезия (индукция в наркоз)

  • поддержание анестезии (в составе многокомпонентной

сбалансированной общей анестезии)

  • в качестве …………………………… при травмах, ОИМ, родах

6.18 НЕИНГАЛЯЦИОННЫЕ АНЕСТЕТИКИ

  • тиопентал

  • кетамин

  • пропофол

ДОСТОИНСТВА НЕИНГАЛЯЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ

  • простота

  • быстрота («на кончике иглы»)

  • возможность операций на челюстно-лицевой области

6.19 и ОПП ТИОПЕНТАЛА

  • …………………… широта действия (трудноуправляемый наркоз)

  • …………………… анальгезия

  • …………………… миорелаксация

  • ларингоспазм, бронхоспазм

ОППвводная анестезия (индукция в наркоз)

  • поддержание анестезии (в составе многокомпонентной

сбалансированной общей анестезии)

6.20 КЕТАМИН

  • ……………………… широта действия

  • ……………………… анальгезия

  • недостаточная глубина выкл. сознания («диссоциативная анестезия»)

  • сохранение рефлексов

  • сохранение мышечного тонуса

  • галлюцинации во время и после применения (диазепам обязателен)

  • ЧСС, АД …..........………………………………………………….

    ОПП

  • кратковременные поверхностные операции

  • при массовом поступлении пораженных (противошоковое =

= угнетение сознания + анальгезия при большой широте действия,

т.е. min. опасность передозировки)

6.21 СРЕДСТВА ПРЕМЕДИКАЦИИ - лекарственной (медикаментозной) подготовки больного к наркозу

  • анксиолитики (транквилизаторы) ……………………………………………

  • анальгетики наркотические…………………………………………………….

  • противоаллергические…………………………………………………………..

  • противорвотные…………………………………………………………………

  • М-холиноблокаторы…………………………………………………………….

6.22 СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА - ЛС, вызывающие сонливость,

желание спать

  • барбитураты (…………………………………………………………………..

  • бензодиазепины (……………………………………………………………….

  • снотворные других групп (……………………………………………………

МД СНОТВОРНЫХагонисты ГАМК р-ров…………………………………….

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]