I. Введение

Рост числа больных хроническим панкреатитом и кистами поджелу­дочной железы, значительные трудности диагностики, несмотря на такие эффективные методы, как ультразвуковое сканирование, компь­ютерная томография, а также трудности в выборе методов оператив­ного лечения при малой эффективности консервативной терапии тре­буют от врача серьезного изучения данной темы.

II. Общая цель занятия

Общая цель занятия заключается в приобретении студентами:

1. Знаний по симптоматике, диагностике, медикаментозному и хи­рургическому лечению хронического панкреатита и кист поджелудоч­ной железы.

2. Практических навыков сбора анамнеза заболеваний и проведе­ния объективного обследования больного.

3. Умения построения плана лабораторного и инструментального обследования, умения сформулировать и обосновать клинический ди­агноз, восстановить показания и определить необходимый объем опе­ративного или консервативного лечения у больных хроническим панк­реатитом и кистами поджелудочной железы.

УЧЕБНО-ЦЕЛЕВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

После самостоятельного изучения материала по данной теме сту­дент должен

знать:

1. Этиологию и патогенез хронического панкреатита и кист под­желудочной железы.

2. Классификацию хронического панкреатита.

3. Классификацию кист поджелудочной железы.

4. Клиническую симптоматологию хронического панкреатита и кист поджелудочной железы.

5. Диагностическое значение исследований внешней и внутренней секреции поджелудочной железы при хроническом панкреатите.

6. Инструментальные методы диагностики хронического панкреати­та и кист поджелудочной железы: ультразвуковое исследование, дуо­деноманометрию, рентгеноскопию желудка, релаксационную дуоденог­рафию, ангиографию, радиоизотопное сканирование, холецистохолан­гиографию, дуоденоскопию, эндоскопическую ретроградную панкрето­холангиографию и др.

7. Комплексное консервативное лечение хронического панкреати­та.

8. Оперативные вмешательства при хроническом панкреатите: ре­зекцию поджелудочной железы, панкреатодигестивные анастомозы.

9. Методы оперативного лечения кист поджелудочной железы.

УМЕТЬ:

1. Выявить основные жалобы и собрать анамнез при хроническом панкреатите и кистах поджелудочной железы.

2. Провести объективное исследование больного с заболеваниями поджелудочной железы (пальпация живота в позах Гротта).

3. Провести лабораторное исследование и дать оценку результа­там внешнесекреторной функции поджелудочной железы: а) активности протеолитических ферментов, липазы и амилазы в крови, моче и дуо­денальном содержимом; б) копрограммы.

4. Установить основные принципы выполнения и уметь дать оценку результатам: УЗИ, рентгеноскопии, релаксационной дуоденографии, ангиографии, эндоскопической ретроградной панкреатохолангиогра­фии, радиоизотопному сканированию поджелудочной железы.

5. Выставить показания и определить необходимый объем комп­лексной консервативной терапии при хроническом панкреатите.

6. Выставить показания к хирургическому лечению хронического панкреатита и кист поджелудочной железы.