Специфические симптомы различных отравлений

Симптом	Отравляющее вещество
Бессознательное состояние	Бензин, керосин, щелочи, кислоты
Специфический запах	Алкоголь, бензин, керосин, фенол, фор­малин, камфора
Ожог слизистых полости рта, кожи	Кислоты, щелочи, KMgO4, силикатный клей, известь негашеная
Цианоз	Анилин, нитробензол, селитра, нитрат натрия
Кожные кровоизлияния	Гепарин, фенамин, салицилаты, бензол
Гематурия	Уксусная кислота, йод, бертолетовая соль
Судороги	Адреналин, аминазин, стрихнин, аналь­гин, сердечные гликозиды
Расширение зрачков	Атропин, белена, кодеин, белладонна, триоксазин
Сужение зрачков	Барбитураты, аминазин, пилокарпин
Потливость	Салицилаты, пилокарпин
Повышение температуры	Антибиотики, сульфаниламиды, саили-цилаты
Сухость во рту	Атропин, фенамин
Гиперсаливация	Мышьяк, ртутные препараты

Отравления лекарственными препаратами

Отравление атропином и атропиноподобными пре­паратами (атропин, платифиллин, метацин, белена, дур­ман, плоды белладонны, беллоид, белласпон, беллатами-нал и др.)

• возбуждение (эйфория, многоречивость);

• гиперемия кожи;

• сухость слизистых;

• нарушение зрения, расширение зрачков с исчезно­вением реакции на свет;

• двигательное беспокойство, суетливость;

• галлюцинации;

• психические расстройства;

• тахикардия;

• возможны судороги

• ограничение подвижности;

• понижение мышечного тонуса;

• бледность кожи, цианоз; » одышка;

• повышение температуры тела;

• олигурия;

• замедление перистальтики кишечника.

Отравление антигистаминными препаратами (димед­рол, тавегил, супрастин, диазолин, пипольфен и др.).

Первые признаки:

• возбуждение;

• двигательное беспокойство;

• тошнота, рвота.

Развитие комы:

• резкая слабость;

• дискоординация;

• коллапс;

• расширение зрачков;

• мышечные подергивания, судороги;

• сопор, потеря сознания;

• угнетение дыхания.

Отравление противотуберкулезными препаратами (тубазид и другие производные изониазида).

• судорожный синдром;

• головокружение;

• боли в животе;

• полиневриты.

• потеря сознания;

• апноэ;

• токсическая гепатопатия;

• развитие острой почечной недостаточности.

Отравление нафтизином:

• лабильность АД и ЧСС (может быть увеличенным и уменьшенным);

• мидриаз (расширение зрачков);

• сухость кожи;

• резкая бледность кожных покровов

• отек мозга и легких;

• судороги;

• задержка мочеиспускания;

• перистальтика кишечника сохранена.

Отравление производными опия (морфин, героин, ко­деин, промедол и др.).

• гиперемия кожи;

• сухость во рту;

• сонливость;

• головокружение;

• иногда рвота.

Развитие комы:

• угнетение сознания до глубокой комы;

• бледность кожи;

• миоз (сужение зрачков);

• брадикардия;

• цианоз;

• арефлексия;

• поверхностное дыхание, редкое, нерегулярное или типа Чейна-Стокса;

• реакции зрачков на свет нет;

• судороги;

• атония желудка, кишечника, мочевого пузыря.

Отравление барбитуратами (барбитал, фенобарбитал и др.).

Летальная доза составляет около 10 те­рапевтических доз в зависимости от пр-та и индиви­д. чувствительности к нему

• апатия;

• сонливость;

• оглушение;

• птоз век;

• сужение зрачков;

• гиперсаливация;

• брадикардия.

Развитие комы:

• глубокий сон;

• поверхностное, редкое с апноэ дыхание;

• центральное стояние глазных яблок;

• может быть расширение зрачков;

• исчезновение зрачкового, роговичного, кашлевого и глотательного рефлексов;

• цианоз кожи и слизистых оболочек;

• гипотензия;

• тахикардия;

• анурия;

• бронхорея;

• паралич дыхания.

Отравления амитриптилином и др. антидепрес­сантами.

Смертельная доза для детей 0,25-0,5 г. Оказы­вает кардиотоксическое, психотропное, нейротоксическое действие.

• сухость во рту;

• нарушение зрения;

• психомоторное возбуждение;

• ослабление перистальтики кишечника;

• задержка мочи.

Развитие комы:

• нарушение сердечного ритма и проводимости (воз­можна внезапная остановка сердца или о. сер­дечная недостаточность);

• судороги клонические и тонические;

• кома;

• одышка;

• цианоз;

• расширение зрачков;

• сухость слизистых оболочек;

• гипертермия (до 42°С);

• гипертензия вначале, в последующем АД падает;

• парез кишечника;

• атония мочевого пузыря.

Отравления фосфорорганическими веществами (со­единениями), ФОБ.

ФОБ (ФОС) широко применяются в сельском хозяй­стве в качестве инсектицидов, гербицидов и др. (дихлофос, карбофос, хлорофос и т.д.); в промышленности, в производстве пластмасс, лаков, мастик и т.д.

ФОБ попадают в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт, кожу. Чаще — через рот. В пато­генезе острых отравлений главное — антихолинэтеразное действие яда с поражением центральной и вегетативной нервной системы.

/ стадия: психомоторное возбуждение, чувство страха, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения.

II стадия: выраженное психич. возбуждение, ги­пергидроз, гиперсаливация, бронхорея, диарея, миоз, спазм аккомодации

III стадия: кома, угнетение дыхания, арефлесия, «то­чечные зрачки», гипотония, брадикардия, признаки оте­ка мозга.

Отравление хлорированными углеводородами (пят­новыводители «Минутка», «Тип-Топ», клей «Момент» и др.). Летальная доза ядов, принятая внутрь - около 20 мл (для взрослого).

Ингаляционное попадание яда: гриппоподобное состояние (недомогание, явления ринита, слезотечение, головная боль, оз­ноб, повышение температуры).

Развитие комы:

• оглушение, заканчивающееся комой;

• паралич дыхательного центра;

• гипотензия с фибрилляцией желудочков сердца.

Другие симптомы (спустя 1—3 суток):

• тошнота;

• многократная рвота с желчью или кровью;

• диарея;

• увеличение печени;

• желтуха;

• олигурия;

• ДВС-синдром.

Попадание яда через рот (уже через несколько минут):

• тошнота;

• упорная рвота с примесью крови;

• боль в эпигастрии;

• саливация;

• жидкий хлопьевидный стул;

• резкая слабость;

• гиперемия склер;

• головная боль;

• психомоторное возбуждение.

Развитие комы:

• развитие коллапса;

• кома;

• судороги;

• геморрагический диатез;

• кровотечения из носа, желудочно-кишечного трак­та, из мест инъекции;

• тахикардия с экстрасистолией вплоть до фибрилля­ции желудочков сердца.

• гиповолемический шок;

• увеличение печени, ее болезненность;

• иктеричность склер и желтушность кожи;

• олигурия на 2—5 сутки.