- •Анафилактический шок
- •Купирование приступа бронхиальной астмы
- •Купирование приступа почечной колики
- •Лечение гиперосмолярной комы
- •1. Устранение дегидратации:
- •2. Устранение инсулиновой недостаточности:
- •3. Восстановление содержания запасов электролитов в организме.
- •Стартовая доза хлорида калия 1,0-1,5 гр. В первый час
- •Лечение гипогликемических состояний и гипогликемической комы
- •После выведения больного из комы:
- •Лечение острой надпочечниковой недостаточности
- •2. Устранение дегидратации и электролитных расстройств.
- •Лечение кетоацидотической комы
- •1.Устранение дегидратации:
- •Стартовая доза хлорида калия 1,0 –1,5 гр. В первый час
- •4. Коррекция кислотно-щелочного равновесия
- •Неотложная терапия при отравлении этанолом (этиловым алкоголем) и суррагатами алкоголя
- •Неотложная помощь при ангинозном статусе Догоспитальный этап
- •Госпитальный этап
- •Неотложная помощь при брадикардии, протекающей с приступом Морганьи Эдемса Стокса
- •Отек легких
- •Купирование пароксизма мерцательной аритмии с ердечная недостаточность
- •Купирование пароксизма желудочковой тахикардии систолическое ад
- •Купирование пароксизма наджелудочковой тахикардии у больных с нормальным ад
- •Неотложная терапия при отравлении уксусной эссенцией
- •Неотложная терапия при отравлении фосфорорганическими веществами
Анафилактический шок
Прекратить поступление аллергена в организм – прекратить введение лекарственного препарата, осторожно удалить жало, если ужалила пчела. Выше места инъекции (ужаления) наложить жгут. Место введения лекарства (ужаления) обколоть 0,1% раствором адреналина (0,3-1 мл).
Ввести внутримышечно 0,1% раствор адреналина в начальной дозе 0,3-0,5 мл. Препарат вводить дробно по 0,3-0,5 мл каждые 3-5 мин до выведения больного из коллаптоидного состояния. Обязательными контрольными показателями при введении адреналина должны быть показатели пульса, дыхания и АД.
Ввести 120 мг преднизолона внутривенно. Длительность лечения и последующие дозы глюкокортикоидов зависят от состояния больного и эффективности купирования шока.
Провести инфузионную терапию (реополиглюкин, раствор Рингера). Количество вводимых жидкостей и плазмозаменителей определяется величиной АД, ЦВД и состоянием больного.
Для купирования бронхоспазма ввести внутривенно 2,4% раствор эуфиллина на 40% растворе глюкозы.
При необходимости провести кислородотерапию.
При появлении стридорозного дыхания и отсутствии эффекта от комплексной терапии немедленно выполнить интубацию, осуществить ИВЛ.
Антигистаминные препараты лучше вводить после восстановления показателей гемодинамики. Ввести внутривенно 1% раствор тавегила – 2-4 мл.
При остановке сердца, отсутствии пульса и давления показана срочная кардиопульмональная реанимация.
Купирование приступа бронхиальной астмы
При отсутствии маркеров тяжести:
а) ингаляции β2-агонистов при использовании дозированного ингалятора:
сальбутамол 400 мкг или
фенотерол 400 мкг, или
тербуталин 400 мкг.