8.2. Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы.

ЗАДАЧА № 1.

У одной собаки перевязан проток поджелудочной железы, у второй удалено 4/5 поджелудочной железы. Через 10 дней обеим собакам проведена глюкозная нагрузка с последующим определением уровня глюкозы в крови (через 1, 2, 4 часа). Изобразить в виде графика возможные изменения гликемии у собак.

ЗАДАЧА № 2.

У больного уровень глюкозы в крови равен 6,6 ммоль/л. После нагрузки глюкозой к концу 1-го часа уровень глюкозы в крови составил 12 ммоль/л, через 4 часа – 8,7 мммоль/л, через 6 часов –8 ммоль/л. Сравнить полученные данные изменения уровня глюкозы в крови с нормой и сделать заключение о состоянии углеводного обмена у больного.

ЗАДАЧА № 3.

У больного выявлена гипергликемия – 11 ммоль/л, глюкозурия – 30 г/л и полиурия – до 4 л/сутки. Инсулинотерапия оказалась неэффективной. Объяснить возможный механизм инсулинорезистентности у больного.

ЗАДАЧА № 4.

У больного уровень глюкозы в крови равен 14 ммоль/л, в моче – 25 г/л. Объяснить патогенез глюкозурии.

ТЕМА№ 10 «Патофизиология жирового обмена»

1. Мотивационная характеристика темы:

Патологические изменения в обмене липидов могут возникнуть в результате нарушения переваривания и всасывания в ЖКТ, транспорта жира в ткани, обмена жира в жировой ткани, избыточного накопления жира в органах, не относящихся к жировой ткани, конечного этапа обмена жира, наследственных нарушений обмена холестерина.

Нарушения обмена липидов вызывают такие изменения в организме, как дефицит жирорастворимых витаминов, жировую трансформацию печени и других органов, наклонность к атеросклерозу, повышение свёртываемости крови и наклонность к тромбообразованию и, как следствие, развитию ИБС в молодом возрасте. Ожирение является одной из причин развития ИНСД. Многие их этих патологических изменений в организме являются угрожающими жизни человека и требующими экстренной помощи. Изучение патофизиологии жирового обмена является весьма актуальным.

2.Цели занятия:

2.1. Опираясь на данные лабораторных исследований, уметь подвергать патофизиологическому анализу виды и механизмы развития гиперлипопротеинемии, ожирения, нарушения конечного этапа обмена жира.

2.2. Знать нарушения жирового обмена веществ и значение генетических факторов в развитии ожирения.

Вопросы для самостоятельной внеаудиторной подготовки студентов

3. Вопросы, изученные ранее

Для усвоения данной темы необходимо знание о классификации, составе, физико-химических свойствах липидов, переваривание и всасывание липидов в ЖКТ, транспорте жира кровью, о хиломикронах, липопротеидах, их строение и функции, нейрогуморальной регуляция липидного обмена

Материал изучается в соответствующих разделах органической и биологической химии, нормальной физиологии.

4. В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции пк-3, пк-6:

Знать:	Уметь:
1.Причины и последствия нарушения и всасывания жира в кишечнике.	1.Выработать рекомендации по диете и общему режиму при алиментарном ожирении.
2.Механизмы развития гиперлипопротеинемии.	2.Объяснить роль липотропных факторов в профилактике жировой трансформации печени.
3.Виды ожирения, механизмы их развития.	3.Подвергать патофизиологи-ческому анализу механизмы нарушения обмена жиров при развития гипогликемической и гипергликемической комы.
4.Причины развития жировой трансформации печени.
5.Нарушения конечного этапа обмена жира.