4. Принципы комплектования групп

Слепые и слабовидящие дети представляют весьма сложную и разнородную группу. Они различаются по степени снижения зри­тельных функций, по характеру зрительной патологии, течению и степени прогрессирования заболевания глаз, по зрительным возмож­ностям, которыми они располагают, по общему состоянию здоровья, выраженности вторичных отклонений и т. д. Эти различия обуслов­ливают и различные функциональные возможности таких детей и разный уровень их работоспособности.

Указанные особенности этих детей диктуют необходимость дифференцированного подхода к ним в процессе их воспитания и обучения с учетом всех перечисленных факторов.

Исходя из лечебных задач и подбора больных, в зависимости от возраста и уровня психического развития кемплектуются группы ле­чебной гимнастики, которая проводится в форме групповых, мало­групповых и индивидуальных занятий. Индивидуальная форма заня­тий наиболее широко распространена со слепыми и слабовидящими детьми, так как их специфика основана на индивидуальном подходе к каждому ребенку. Индивидуальный метод используется и в процес­се разучивания упражнений, и в процессе их совершенствования и

усложнения.

Дети, назначенные на ЛФК, по клиническим формам нарушения зрения условно делятся на две группы. К первой относятся дети с

наиболее тяжелыми нарушениями (близорукость и изменение глаз­ного дна, подвывихи хрусталика, глаукома и др.). Им противопока­заны упражнения статического и скоростно-силового характера. Тем не менее в практике лечебной физкультуры для детей данной кате­гории как в детском саду, так и в семьях эти упражнения использу­ются довольно широко. Практически детей невозможно огради ib от таких форм физических нагрузок, так как все они любят бегать, прыгать, лазагь, что свойственно их физиологическим потребностям. Поэтому на занятиях ЛФК используются физические упражнения на выносливость, скоростно-силового и статического характера в опти­мальном объеме. Наиболее благоприятное воздействие на орган зре­ния оказывают упражнения на выносливость умеренной интенсивно­сти при пульсовом режиме 130-140 ударов в мин. Дети второй груп­пы (с атрофией зрительного нерва, дальнозоркостью и др.) могут выполнять практически любые упражнения. Однако во всех случаях необходим индивидуальный и дифференцированный подход к каж­дому ребенку в процессе занятия с учетом клинических форм, ха­рактера нарушения зрения и аномалий развития.

5. Формы и структура организации занятий по ЛФК ♦ с дошкольниками в условиях специальных учреждений

Использование различных средств лечебной физкультуры для решения лечебных, лечебно-воспитательных и коррекционных задач возможно в различных формах, отражающих наиболее целесообраз­ное включение ее в режим дня. В дошкольных специальных учреж­дениях наиболее распространены специальные занятия лечебной физкультурой, утренняя гимнастика, индивидуальные назначения и элементы ЛФК, включаемые в другие виды двигательной активности (занятия по физическому воспитанию, подвижные игры).

Занятие лечебной физкультурой - основная форма. По своему построению оно соответствует всем основным принципам построе­ния занятия по физическому воспитанию, а по содержанию - веду­щим лечебным задачам для данного заболевания, которые определя-

©Поднро1рамма "Дети - инвалиды", 1995

140

Международный университет семьи и ребенка имени Рауля Вшшенберга

ются существующими представлениями об этиологии и патогенезе заболевания.

Для слепых и слабовидящих детей одной из важнейших задач ЛФК является оздоровление, достигаемое путем активации двига­тельной деятельности. Причем это касается не только детей, кото­рым предписано ЛФК по глазному заболеванию, но и тех, кто стра­дает сопутствующими заболеваниями. Исключение составляют дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата, ДЦП. В этом случае; целью занятий ЛФК, помимо общего оздоровления, является опреде-ленная корректировка:

а) исправление имеющихся дефектов осанки;

б) выработка достаточной силовой и общей выносливости мышц туловища, укрепление «мышечного корсета».

При плоскостопии ведущее место занимают такие задачи:

а) исправление деформации и уменьшение имеющегося уплоще­ ния сводов стопы;

б) устранение пронированного положения пятки и пронацион- ной контрактуры.

Кроме этого, из задач, стоящих перед физическим воспитанием 4-7-летних детей с церебральным параличом важнейшее значение имеют:

а) улучшение манипуляторной деятельности рук (пальцев);

б) развитие проприоцептивных ощущений и пространственно- временной организации двигательного акта;

в) улучшение устойчивости ребенка в различных положениях;

г) выработка умения дозировать мышечное усилие, а также рас­ слаблять напряженные мышцы.

Лечебное и воспитательное воздействие адекватных возрасту и характеру заболевания средств ЛФК возможно лишь при соблюде­нии ряда дидактических принципов, выработанных теорией и прак­тикой физического воспитания и лечебной физкультуры.

Ведущим из принципов является принцип систематичности. Он заключается в непрерывности, планомерности использования ле­чебных средств ЛФК во всех возможных формах.

141

Специальные коррекциониые пршраммы для дошкольников е тяжелым нарушением фения

Принцип от простого к сложномуподразумевает постепенное повышение требований, предъявляемых к де1скому организму. Эчо касается как конкретных лечебных, так и воспитательных задач.

Принцип доступности - все средства должны быть доступны, учитывая психомоторное развитие.

Сочетание общего и специфического воздействия. Этот прин­цип дает возможность поддерживать оптимальный уровень работы всех физиологических систем.

Принцип чередования, или рассеянной мышечной нагрузки. Он важен для предупреждения утомления у детей. Он предусматривает такое сочетание средств ЛФК, чтобы работа мышц, осуществляю­щих движение, сменялась работой других мышц, оставляя возмож­ность для восстановительных процессов.

Принцип сознательности и активности. Для усиления действия ЛФК, повышения психотерапевтического эффекта, а также для ре­шения лечебно-воспитательных задач необходимо сознательное ак­тивное участие ребенка в занятиях.

Занятие ЛФК состоит из трех частей. В вводной части с помо­щью определенных методических приемов (построение, упражнения на внимание) обеспечивается организация детей, необходимый пси­хофизический настрой. Поскольку у слепых и слабовидящих детей слабо развита адаптация к физическим нагрузкам, выработка услов­но-рефлекторных связей идет медленно, целесообразно увеличить длительность подготовительной части занятия до 30-35% общего времени.

В основной части занятия решаются ведущие лечебные и лечеб­но-воспитательные задачи. Для их реализации используются специ­альные, общеукрепляющие физические упражнения, упражнения на тренажерах, подвижные игры.

В заключительной (20-35% времени) части занятия физическая нагрузка снижается до уровня, соответствующего двигательному ре­жиму, на котором находится ребенок.

Длительность занятий для 4-5-летних детей 25-30 мин. Для де­тей старшего дошкольного возраста длительность увеличивается до

©Подпрограмма "Дети - инвалиды", 1995

Президентская программа "Дети России", 1995

142

сбснка имени Рауля Воллснбер! а

МСЖДупи(л.._м.,„... , _

35—40 мин, чему способствует более продолжительный период ак­тивного внимания.

Помимо лечебных задач, во время специальных занятий по ЛФК должны решаться лечебно-воспитательные, обеспечивающие восста- ' новление и высокое качество двигательных навыков и умений, соот­ветствующих возрастным, физиолошческим характеристикам. "Для этого следует заимствовать некоторые приемы обучения движениям из соответствующих программ физического воспитания дошкольни­ков, а также постоянно анализировать состояние двигательной сфе­ры ребенка и приводить в соответствие применяемые средства и ме­тоды лечебной физкультуры с его индивидуальными особенностями.

На занятиях с 4—5-летними детьми в связи с усугубляющейся при заболеваниях неравномерностью в развитии движений у разных детей применяется индивидуальный способ их организации, а при хорошо усвоенных всеми детьми навыках - фронтальный.

При выполнении упражнения следует контролировать точность всего движения в целом и его деталей. Особое значение при началь­ном разучивании как положений, так и движений имеет контроль за правильным выполнением и коррекция ошибок. Основными источ­никами информации, на основе которой ребенок может оценить свои действия, являются собственный тактильный контроль, про-приоцептивные ощущения и слова педагога. Важно, чтобы словесная коррекция производилась в момент совершения действия.

Немаловажное значение для коррекции имеет также метод пас­сивных движений, используемый как дополнительный. Он заключа­ется в том, что педагог ставит часть тела ребенка (руку, ногу) в нуж-' ное положение (при освоении положений). При освоении же движе­ний для прочувствования их используется пассивная «проводка» по '

эталонному пути.

Задача обучения - не в поверхностном изучении, а в формиро­вании прочных навыков выполнения действий за счет совершенство­вания мышечно-суставного чувства. Освоив основные положения и движения, следует переходить к закреплению навыков в различных

условиях. С этой целью освоенные элементы включаются в специ­ально разработанные комплексы упражнений.

Для развития пространственных ориентировок используются за­дания с переменой направления движений, с одновременным выпол­нением разных двигательных действий. Наряду с совершенствовани­ем пространственных представлений и умения выполнять движения следует обучать детей специальным умениям оценивать движения по времени и степени мышечных усилий. Необходимо, чтобы слепой ребенок умел отличать быстрое движение от медленного (мог по за- , данию выполнить движения быстро и медленно), а также при вы­полнении различных упражнений использовать максимальные и ми­нимальные мышечные усилия.

Особой формой применения лечебной физкультуры в детских учреждениях является использование ее элементов в режиме дня. Сюда относятся специально подобранные подвижные игры, упраж­нения для закрепления двигательных навыков, выполняемые в пе­риоды бодрствования помимо других форм лечебной физкультуры, занятия по физическому воспитанию.

В процессе физического воспитания слепых и слабовидящих де­тей большое внимание уделяется физическим упражнениям при­кладного характера. Основные движения включают способы пере­движения (ходьба, бег, ползание, прыжки, метание, лазанье).

В ЛФК формирование навыков основных движений определяет­ся необходимостью ликвидации задержки в развитии, ряда заболева­ний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Основные движения, включаемые в занятия, способствуют развитию внимания, пространственных представлений, волевых качеств, способствуют повышению эмоционального тонуса.

Много времени на занятиях уделяется ходьбе. Ходьба - основ­ной естественный вид движения циклического типа, способ переме­щения тела в пространстве. Многократность повторения циклов движения, их ритмичность, стандартность и другие характерные | особенности создают благоприятные условия для общего полноцен­ного развития организма. Процесс ходьбы для слепого человека ста-

© Президентская

профамма "Дети России", 1995

Специальные коррекционные пршраммы для дошкольников с тяжелым нарушением зрения

145

новится важным способом измерения и оценки пространства, сред­ством ориентировки в нем.

Формирование правильной осанки у слепых и слабовидящих де­тей и коррекция ее недостатков возможны при условии знаний осо­бенностей развития основных элементов ходьбы: вертикальное стоя­ние, отдельные элементы шага и прямолинейность, динамическое равновесие; координация движения рук и ног, ориентировка в про­странстве. В процессе физического воспитания необходимо прово­дить последовательную систематическую работу по коррекции не­достатков основной стойки, отдельных элементов шага, манеры дви­жений. Совершенствование мышечно-двигательных представлений и навыков у слепых и слабовидящих детей будет способствовать фор­мированию правильной ходьбы. Овладение составными элементами ходьбы - длина шага, время прохождения, ощущение пространства и т. д. - становится основой ориентировки в различных условиях пере­движения.

В период обучения ходьбе используются игры:

а) на закрепление правильного положения тела при естествен­ ной стойке;

б) на закрепление навыков прямолинейной ходьбы;

в) на координацию, согласованность и ритмичность движений

рук и ног при ходьбе;

г) игровые ситуации для сохранения равновесия и т. д.

Неоценима роль прикладных упражнений для развития про­странственных ориентировок. Овладение пространством слепыми детьми, их самостоятельное движение становится стимулом в позна­нии внешнего мира, в расширении знаний об окружающем. Большое значение в обучении занимает психологическая подготовка, снятие боязни передвижения в пространстве. Для слепых детей характерна своеобразная ориентировочная реакция на звук.

Дня ощущения движения руки должны быть подвижными. Эта подвижность развивается путем особых систематических упражне­ний, основанных на анатомическом строении органов осязания. По-

Прсшдстская пршрамма "Деги России", 1995

этому необходимо использовать гимнастику для рук. Она состоит из следующих разделов:

1. Определение своей руки и ее частей относительно их поло­ жения в пространстве. Сюда относятся движения всей руки и ее час­ тей в различных направлениях, а также вытягивание, сгибание и сжатие руки.

1. Различные противопоставления друг другу.

2. Параллельные движения руки и ее частей.

3. Дивергирующие движения руки и ее частей.

2. Конвернирование обеих рук и их частей как целевое движе­ ние.

3. Группировка пальцев для подражания движениям, которые необходимы при употреблении важнейших орудий.

4. Целесообразные движения, необходимые в повседневной жиз­ ни. Упражнения на осязание не ограничиваются только упражне­ ниями для рук, а проводятся и для других органов и всего тела.

На занятиях лечебной физкультурой используются приемы, с помощью которых у слепых детей формируются навыки контроля собственных движений на основе слуховых, кожных и мышечно-суставных ощущений. Уже при образовании пространственных представлений чувство равновесия играет определяющую роль.

Упражнения в равновесии - гимнастические упражнения, на­правленные на тренировку вестибулярного аппарата. Они выполня­ются при уменьшенной площади опоры, изменениях положения го­ловы и туловища, в стойке на одной ноге и т. д. Эти упражнения способствуют улучшению координации движений, воспитанию и за­креплению навыка правильной осанки.

Упражнения на координацию проводятся при сложных сочета­ниях движений. Они используются для тренировки и восстановления двигательных навыков, восстановления нарушенной регуляции дви­жений.

Одной из характерных черт физического состояния слепого яв­ляется недостаточное развитие мышечной системы. Мышечная сила, по сравнению с нормой, значительно ослаблена, движения угловаты,