- •Избранные классификации внутренних болезней
- •Содержание
- •8. Суставной синдром по типу:
- •12. Синдром хронической дыхательной недостаточности:
- •16. Боли в грудной клетке, связанные с поражением бронхов и /или паренхимы и/или плевры.
- •17. Абдоминальные боли с локализацией в эпигастрии, мезо- и гипогастрии
- •21. Абдоминальные боли с локализацией в правом подреберье.
- •22. Абдоминальные боли с локализацией во фланковоподвздошных областях.
- •23. Абдоминальные боли с локализацией во фланковых областях .
- •26. Синдром гепато (сплено) мегалии и/или гиперспленизма.
- •34. Симптом «ниши» при рентгеноконтрастном исследовании желудка и 12-перстной кишки.
- •35. Наличие язвенного дефекта слизистой при фгдс.
- •47. Тромботический синдром (тромбофилический).
- •48. Тромбогеморрагический синдром (двс-синдром).
- •2. Стенокардия напряжения.
- •3. Инфаркт миокарда.
- •4. Постинфарктный кардиосклероз.
- •5. Нарушения сердечного ритма (с указанием формы).
- •6. Сердечная недостаточность.
- •I. По происхождению:
- •II. По клиническим вариантам:
- •I. Острая недостаточность кровообращения.
- •II. Хроническая недостаточность кровообращения:
- •I. Экстрасистолия:
- •3. Рестриктивная кардиомиопатия, объединяющая два заболевания: эндомиокардиальный фиброз и эндомиокардиальный фиброэластоз Леффлера.
- •4. Аритмогенная дисплазия правого желудочка
- •I. Первичный (идиопатический)
- •II. Вторичный
- •1. Основной диагноз:
- •3. К рубрике 5 «Инструментальная характеристика»:
- •4. К рубрике 7 - Описание характеристик для определения функционального класса:
- •II стадия — генерализации, проявляется полисиндромностью клинической картины, отражающей генерализацию склеродермического процесса.
- •1. Системные проявления
- •I – Преимущественное поражение внелёгочных механизмов
- •II – Преимущественное поражение лёгочных механизмов
- •1. Паренхиматозная (гипоксемическая)
- •2. Вентиляционная (гиперкапническая)
- •3. Смешанная
- •I. По этиологии:
- •II. По характеру экссудата:
- •III. По фазе течения;
- •IV. По распространенности:
- •2. Симптоматические гастродуоденальные язвы:
- •IV. Экссудативная энтеропатия
- •I. По этиологии:
- •II. По преимущественной локализации:
- •I.По этиологии и патогенезу:
- •I. Клинико-морфологическая характеристика:
- •I стадия – начальная или предкаменная:
- •II стадия – формирование желчных камней
- •III стадия – хронического рецидивирующего калькулезного холецистита
- •IV стадия - осложнений
- •1. По локализации
- •2. По этиологии
- •3. По функциональному состоянию
- •I. Начальная (латентная)
- •II. Консервативная (азотемическая)
- •III. Терминальная (уремическая)
- •3. Тиреоидиты
34. Симптом «ниши» при рентгеноконтрастном исследовании желудка и 12-перстной кишки.
- Язвенная болезнь с локализацией язвы в желудке и/ или 12-перстной кишке
- Симптоматические язвы
35. Наличие язвенного дефекта слизистой при фгдс.
- Язвенная болезнь с локализацией язвы в желудке и/или 12-перстной кишке
- Симптоматические язвы.
-Рак желудка
36. Нефритический синдром (отеки, артериальная гипертензия, гематурия).
- Острый гломерулонефрит
-Хронический гломерулонефрит
- Инфекционный эндокардит
- Геморрагический васкулит
- Системная красная волчанка
37. Нефротический синдром (массивная, свыше 3,5 г в сутки, протеинурия, нарушения липидного обмена в виде гиперхолестеринемии, гипербеталипопротеидемии, гипертриглицеридемии, дислипопротеидемия с преобладанием IIб и IV типов, липидурия; нарушения белкового обмена в виде гипопротеинемии, гипоальбуминемии, гиперглобулинемии; отеки различной степени выраженности).
- Острый гломерулонефрит
- Хронический гломерулонефрит
- Амилоидоз почек
- Диабетический гломерулосклероз
- Геморрагический васкулит
-Паранеопластический
38. Патологический мочевой синдром (может быть представлен различными изменениями в анализах мочи: гипостенурия, лейкоцитурия, цилиндрурия, бактериурия, протеинурия, гематурия).
- Острый гломерулонефрит
- Хронический гломерулонефрит
- Хронический пиелонефрит
- Амилоидоз почек
- Инфекционный эндокардит
- Геморрагический васкулит
- Системная красная волчанка
- Узелковый полиартериит
- Ревматоидный артрит
- Миеломная болезнь
- Диабетический гломерулосклероз
- Лекарственная болезнь
- Подагра
- Токсическая почка
- Интерстициальный нефрит
39. ОПН (острая почечная недостаточность) - остро развившаяся олигоанурия, гиперазотемия, дисэлектролитемия, метаболический ацидоз.
- Кардиогенный шок
- Инфекционно-токсический шок
-- Анафилактический шок
- Острый гломерулонефрит
- Хронический гломерулонефрит
- Хронический пиелонефрит
- Геморрагический васкулит
- Системная красная волчанка
- Системная склеродермия
- Отравление алкоголем, нефротоксическими веществами и медикаментами.
- При урологических заболеваниях
40. ХПН (хроническая почечная недостаточность) - прогрессирующее снижение клубочковой фильтрации с параллельно нарастающим уровнем креатинина крови, дисэлектролитемия, анемия, изменения КЩС, вторичные изменения различных внутренних органов и систем. (смотри также классификацию ОПН)
- Хронический гломерулонефрит
- Хронический пиелонефрит
-Гипертоническая болезнь
- Геморрагический васкулит
- Амилоидоз
- Диабетический гломерулосклероз
- Подагра
- Вазоренальные гипертензии
- Системная красная волчанка
- Узелковый полиартериит
- Системная склеродермия
41. Пролиферативно-инфильтративный синдром областных клеток (синдром опухолевой прогрессии, синдром лейкемической инфильтрации) - развитие внекостно-мозговых инфильтратов различной локализации, бластная метаплазия костного мозга, в ликворе высокий бластный цитоз, наличие в периферической крови бластных клеток.
- Острые и хронические лейкозы
42. Плеторический синдром - эритроцианоз, склонность к тромбозам различной локализации, панцитоз.
- Эритремия (болезнь Вагеза)
- Абсолютные и относительные эритроцитозы
43. Инфекционно-некротический синдром - инфекционно-воспалительные заболевания различной локализации вплоть до сепсиса, возникающие на фоне лейкозов, апластических анемий, агранулоцитозов. - Острые и хронические лейкозы
- Апластические анемии
- Агранулоцитозы
44. Анемический синдром - бледность кожи и слизистых, тахикардия, артериальная гипотензия, головокружение, общая слабость,снижение содержания гемоглобина и, в большинстве случаев, эритроцитов в единице объема крови.
- Острая постгеморрагическая анемия
- Железодефицитная анемия
- Анемии, связанные с нарушением синтеза ДНК и РНК
- Гемолитические анемии
- Апластическае анемия
-Анемия хронических состояний
45. Сидеропенический синдром - синдром тканевого дефицита железа. Выпадение волос, повышенная ломкость и поперечная исчерченность ногтей, койлонихия («лоткообразные» ногти), извращение вкуса и обоняния, затруднение в удержании мочи, заеды в углах рта, глоссит («полированный» язык), атрофические изменения слизистой желудочно-кишечного тракта, снижение уровня железа сыворотки < 13 мкмоль/л.
- Железодефицитная анемии
46. Геморрагический синдром - наклонность к кровоточивости и повторным кровотечениям, возникающим как спонтанно, так и под влиянием травм, даже незначительных, не способных вызвать кровотечение у здорового человека:
а) геморрагический синдром по петехиально-пятнистому типу: мелкоточечные кровоизлияния в кожу и слизистые в виде петехий (< 3 мм) и экхимозов (> 3 мм) без напряжения и сдавления окружающих тканей, безболезненные; десневые, носовые, маточные кровотечения, длительные кровотечения после мелких операций (тонзиллэктомия, экстракция зубов). В лабораторных тестах: положительные пробы Коха, Гесса, манжеточная, повышение длительности кровотечения свыше 4 мин.
- Снижение количества тромбоцитов < 200 х 109 /л - тромбоцитопении:
1. Болезнь Верльгофа
2. Диффузные болезни соединительной ткани
3. Лейкозы
4. Аутоиммунная гемолитическая анемия (синдром Эванса)
5. Апластическая анемия.
- Аномалии функции тромбоцитов - тромбоцитопатии:
1. Врожденные
2. Лейкозы
3. Миеломная болезнь
4. В12 - дефицитная анемия
5. Хроническая почечная недостаточность
6. Цирроз печени
7. Хронический гепатит
8. Гипотиреоз
9. Лекарственные
10. При массивных гемотрансфузиях
- Дефицит факторов протромбинового комплекса:
1. Гепатиты и циррозы печени
2. Передозировка непрямых антикоагулянтов
3. Дефицит витамина К
4. Энтеропатии с дисбактериозом
5. Первичный билиарный цирроз печени
- Дис- или гипофибриногенемии:
1. Гепатиты и циррозы печени
2. ДВС-синдром
- Снижение “механической” прочности стенок сосудов микроциркуляторного русла:
1. Инфекционно-токсический шок
2. Химическое повреждение
3. Гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко-Кушинга)
б) геморрагический синдром по гематомному типу: массивные, глубокие, напряженные, болезненные кровоизлияния в мышцы, суставы, подкожную и забрюшинную клетчатку, под апоневрозы и фасции, возникновение профузных кровотечений (желудочных, маточных, почечных, легочных и др.). В лабораторных тестах - удлинение времени в тестах, характеризующих 1 фазу свертывания, снижения уровня факторов УIII, IX, XI в плазме;
- Гемофилия А,В,С.
- Передозировка гепарина
в) геморрагический синдром по смешанному типу: сочетание петехий и гематом, но всегда преобладает петехиально-пятнистый тип. В лабораторных тестах: удлинение и длительности кровотечения и времени свертывания, нарушение количественных и/или качественных характеристик тромбоцитов, гипокоагуляционный сдвиг в коагулограмме;
- Болезнь Вилленбранта
- Диссеминированного внутрисосудистого свёртывания -синдром
г) геморрагический синдром по васкулитно-пурпурному типу: геморрагическая сыпь полиморфного характера и окраски, приподнятая над поверхностью кожи за счет воспалительной инфильтрации любой локализации, чаще на нижних конечностях, симметричная. В лабораторных тестах - гиперкоагуляционный сдвиг (укорочение времени свертывания крови, укорочение времени в тестах 1-ой фазы, повышение ПТИ, уровня фибриногена, уровня фактора Виллебранда), при развитии хронического ДВС-синдрома - сдвиги в зависимости от фазы; - Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха)
- Инфекционный эндокардит
- Системная красная волчанка (СКВ)
-Ревматоидный артрит ( РА)
- Узелковый полиартериит
- Лекарственные васкулиты
д) геморрагический синдром по ангиоматозному типу: частные кровотечения одной и той же локализации в сочетании с телеангиоэктазиями. В лабораторных тестах - норма, редко - компенсаторная гиперкоагуляция. - Болезнь Рандю – Ослера