СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ Зобнин Юрий Васильевич, ИГМУ

ПРИМЕРНЫЕ СРОКИ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Больные с острой быстро прогрессирующей ССД нетрудоспособны и должны быть переведены на инвалидность

При лимитированной ССД хронического течения больные ограниченно трудоспособны и должны быть освобождены от тяжёлой физической работы, охлаждения, воздействия химических агентов (необходима медикосоциальная экспертиза)

Примерные сроки временной нетрудоспособности - 45-90 дней

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ

Все больные ССД подлежат динамическому наблюдению, что позволяет проводить оценку активности болезни, своевременно выявлять органную патологию и, по показаниям, корректировать терапию

Врачебный осмотр, в зависимости от течения болезни, наличия и выраженности висцеральных поражений, проводят каждые 3-6 мес. Одновременно делают общие и биохимические анализы крови и мочи

При повторных визитах больного врачу необходимо провести активный расспрос, чтобы оценить динамику синдрома Рейно, проявления пищеводного рефлюкса, одышки, аритмии и др.

Прогноз

Прогноз неблагоприятный при диффузной быстропрогрессирующей ССД

Относительно благоприятный при хронической лимитированной ССД

По результатам анализа 11 исследований с участием 2000 больных ССД, 5-летняя выживаемость варьирует от 34 до 73%, в среднем составляет 68%

Риск смерти при ССД в 4,7 раза выше, чем в популяции

Рекомендуемая литература

Ревматология: национальное руководство / Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.

Диффузные болезни соединительной ткани / И. Б. Беляева [и др.] ; ред. В. И. Мазуров ; СанктПетербургская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (СПб.). - СПб. : СпецЛит, 2009.

В.И. Маколкин,, С.И. Овчаренко, В.А. Сулимов Внутренние болезни. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012

Мартынов А. И., Мухина Н. А., Моисеев В. С., Под, Моисеев Алексей, Мухин Николай,

ред. Внутренние болезни. В 2 т. Т.2 В 2-х тт Т:2 (изд:2)

FIN

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!

Ю.В.Зобнин - 2014