Материально – техническое оснащение

1.Инструменты и оборудование: Микроскоп, красители, медицинские лотки, бактериальные петли, пробирки, пипетки, предметные стекла, культуры микроорганизмов, буферы, питательные среды.

2.Схемы и таблицы: «Микроорганизмы ротовой полости» «Микроорганизмы толстого кишечника» «Схема исследования на дисбиоз кишечника».

Контрольные вопросы

1. Что понимают под нормальной микрофлорой тела человека?

2. Когда и откуда получает человек нормальную микрофлору?

3. Какие органы и ткани в норме стерильны?

4. Перечислите основные локализации представителей нормальной микрофлоры в ротовой полости и назовите численность микроорганизмов.

5. Какие факторы и как влияют на состав нормальной микрофлоры ротовой полости?

6. Дайте характеристику положительной и отрицательной роли нормальной микрофлоры ротовой полости.

7. Охарактеризуйте качественный состав микрофлоры полости рта.

8.Каковы особенности состава микрофлоры пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника?

9. Что такое дисбиоз? Каковы его причины?

10.Чем может характеризоваться дисбиоз кишечника?

11.Как диагностируют и лечат дисбиоз кишечника? Приведите примеры препаратов для лечения.

Выполнение лабораторной работы

1. Приготовить и микроскопировать препарат из зубного налета по Бурри.

2. Изучить морфологию основных представителей аутомикрофлоры полости рта, толстого кишечника, кожи, мочеполовых органов.

3. Изучить схему исследования фекалий при исследовании на дисбиоз толстого кишечника.

4. Определить количество E.coli в фекалиях по готовому посеву на среде Эндо и дать оценку.

5. Оценить ферментативную активность E.coli по готовому посеву на среде Эндо.

6. Познакомиться с образцом ответа лаборатории по исследованию на дисбиоз кишки. Записать видовой состав облигатных и факультативных микроорганизмов толстой кишки, их количество в норме.

7. Изучить набор препаратов для коррекции нормальной микрофлоры (эубиотиков, бактериофагов).

8. Оформить протокол.

Правила оформления протокола

1. Ответить письменно на контрольные вопросы.

2.Зарисовать морфологию основных представителей аутомикрофлоры полости рта, толстого кишечника.

3.Записать схему исследования фекалий при исследовании на дисбиоз толстого кишечника.

4.Записать видовой состав облигатных и факультативных микроорганизмов толстой кишки, их количество в норме.

5. Дать характеристику препаратам для коррекции нормальной микрофлоры толстой кишки (эубиотиков, бактериофагов).

Дополнительный материал

Препараты для коррекции дисбиоза толстой кишки. Применяют препараты, состоящие из чистых культур живых микроорганизмов - представителей нормальной микрофлоры. Лечебный эффект препаратов обусловлен антагонистическим действи­ем штаммов по отношению к патогенным и условно-патогенным мик­роорганизмам.

• Колибактерин - препарат приготовлен из лиофильно высушенной массы живых микробных клеток кишечной палочки — штамма Escherichia coli М-17.

• Бифидумбактерин - cодержит лиофильно высушенную массу живых клеток Bifidumbacterium bifidum штаммов №1,791, ЛВА-3.

• Споробактерин - взвесь биомассы живых бацилл Bacillus subtilis 534, которые продуцируют подавляющее рост и размножение антибактери­альное вещество широкого спектра действия.

• Бифиформ - содержит чистые культуры бактерий двух видов в равных соотношениях: Bifidumbacterium longum и Еnterococcus faecium.

• Бификол - препарат приготовлен из лиофильно высушенной в среде культивирования микробной массы живых антагонистически актив­ных штаммов Bifidumbacterium bifidum и Escherichia coli М-17.

• Бифилиз - содержит живые бифидобактерии штамма Bifidumbacterium bifidum I и лизоцим. Антагонистическая активность бифидобактерии в сочета­нии с лизоцимом — естественным фактором защиты усиливает дей­ствие препарата.

• Бактисубтил - содержит споры Bacillus cereus штамм 1Р5832. Выпускается в капсулах.

• Линекс - комбинированный препарат из 3 компонентов мик­робной флоры различных отделов кишечника: Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Enterococcus faecium. Живые лиофилизированные бактерии указанных видов резистентны к антибиотикам и химиотерапевтическим препа­ратам. Можно назначать линекс в сочетании с антибиотиками, поскольку штаммы-пробиотики устойчивы к ним.

• Энтерол 250 - содержит — лио­филизированные клетки дрожжей Saccharomyces boulardii.

• Гастрофарм - содержит лиофильно высушенные живые клетки Lactobacillus bulgaricus штамм 51/1В-51, продукты жизнедеятельности которых (молочная, яблочная кислоты, нуклеиновые кислоты, полисахариды, белки) оказывают благоприятное воздейст­вие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

• Ацилакт представляет собой микробную массу живых, лио­фильно высушенных бактерий Lactobacillus acidophilus.

• «Наринэ» - сухая биомасса лиофилизированная биомасса живых клеток Lactobacillus acidophilus Еч 317/ 402.

• Коли-протейный бактериофаг содержащий вирулентные бактериофа­ги, способные лизировать клетки протеев и патогенные эшерихии.

Тема лабораторного занятия: Антибиотики и Бактериофаги. ЦЕЛИ: знать основные механизмы, активность и спектр действия антибиотиков; причины возникновения, пути преодоления лекарственной устойчивости микроорганизмов, методы определения чувствительности микробов к антибиотикам; природу, основные биологические свойства бактериофагов; применение бактериофагов; уметь учитывать и интерпретировать результаты определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, обосновывать выбор антибиотика для лечения; учитывать опыт титрования бактериофага, определять назначение препаратов бактериофагов