Материально-техническое оснащение

1. Инструменты и оборудование: Микроскоп, красители, медицинские лотки, бак. Петли, пробирки, пипетки, предметные стекла, культуры микроорганизмов. Питательные среды.

2. Схемы и таблицы: «Фузоспирохетоз».

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Дайте определение понятию “стоматит”. Особенности классификации стоматитов по клиническим проявлениям.

2. Какие виды спирохет обитают на слизистой оболочке полости рта. Охарактеризуйте их биологические свойства.

3. Назовите особенности поражения слизистой полости рта спирохетами.

4. Назовите основной метод диагностики гингивостоматита Венсена, диагностические критерии.

ВЫПОЛНЕНИЕ ЛАБОРАТОРНОЙ РАБОТЫ

1. Изучить морфологию спирохет, возбудителей язвенно-некротического гингивостоматита (по демонстрационным таблицам и микропрепаратам). Зарисовать трепонемы в тушевом препарате (окраска по Бурри).

2. Изучить микропрепарат, приготовленный с язвенных поражений слизистой десны. Отметить доминирующую ассоциацию бактерий в клиническом материале - (Fusobacterium spp. и Spirochetes).

3. Оформить протокол.

ПРАВИЛА ОФОРМЛЕНИЯ ПРОТОКОЛА

1. Ответить на контрольные вопросы.

2. Зарисовать трепонемы в тушевом препарате (окраска по Бурри).

3. Записать клинические проявления гингивостоматита Венсена.

4. Зарисовать микропрепарат, приготовленный с язвенных поражений слизистой десны.

5. Записать интерпретацию результатов микробиологических

исследований пациентов с язвенно-некротическими поражениями слизистой полости рта.

Дополнительный материал

Язвенно-некротический гингивостоматит Венсена. Основными возбудителями являются бактерии – представители нормальной микрофлоры полости рта, сконцентрированные в десневой борозде и складках слизистой оболочки (Treponema vinsentii, Fusobacterium nucleatum, Prevotella melaninogenica, Prevotella gingivalis и Prevotella intermedia). В нормальных условиях у здорового человека вирулентность бактерий достаточно низкая, но при иммунодефицитных состояниях симбиоз этих видов является причиной воспаления десны и слизистой оболочки полости рта. Развитие заболевания часто провоцирует герпетическая инфекция, стимулирующая возникновение бактериального симбиоза. При некротическом гингивостоматите имеется тенденция к быстрому распространению инфекции в окружающие ткани. Характерным является образование пленчато-язвенных поражений слизистой оболочки щек, десны. Возможно спонтанное кровотечение. При осложненном течении гингивостоматита развивается язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана-Плаута. У пациентов со СПИДом частым возбудителем гингивостоматита является Campylobacter rectus.

Тема лабораторной работы: Возбудители заболеваний слизистой оболочки полости рта. Кандидоз.

ЦЕЛИ: знать возбудителей, их морфологические и физиологические особенности, факторы вирулентности, источники и механизмы заражения человека; методы микробиологической диагностики заболеваний, вызванных этими возбудителями; иммунобиологические препараты для лечения и профилактики указанных инфекций; уметь обосновать выбор методов исследования, материала, особенностей его забора и доставки в лабораторию, уметь написать направление на исследование клинического материала, интерпретировать результаты исследований.