Материально-техническое оснащение

1.Инструменты и оборудование: Микроскоп, красители, медицинские лотки, бак. Петли, пробирки, пипетки, предметные стекла, культуры микроорганизмов. Питательные среды.

2.Схемы и таблицы: «Актиномицеты».

Контрольные вопросы

1.Каково систематическое положение актиномицетов? На основание каких биологических свойств актиномицеты выделены в самостоятельную группу прокариотов.

2.Какова роль актиномицетов в патологии человека?

3.Назовите природный резервуар актиномицетов и пути инфицирования человека.

4. Перечислите способы размножения актиномицетов. Как культивируются актиномицеты?

5.Назовите особенности культуральных свойств актиномицетов.

6. Дайте характеристику клиническим признакам актиномикоза.

7.Как проводят диагностику актиномикоза?

8.Что такое друза? Какими методами выявляют друзы актиномицетов?

12. Какова роль актиномицетов в развитии стоматологических заболеваний?

13.Какие антимикробные препараты используют при лечении актиномикоза?

Выполнение лабораторной работы

1. Изучить демонстрационные микропрепараты:

а) актиномицеты в чистой культуре (окраска по Граму)

б) друза актиномицетов в срезе из пораженных тканей (окраска гематоксилин-эозином).

2. По демонстрационной таблице изучить основные клинические проявления актиномикоза челюстно-лицевой локализации.

3. Приготовить микропрепарат из зубного налета. Окрасить по Граму.

4. Изучить культуральные свойства актиномицетов (по демонстрационным посевам, таблицам).

5. Изучить антимикробные препараты, используемые для лечения актиномикоза. Отметить в протоколе химическую группу, механизм действия, спектр активности и т.д.

6. Оформить протокол.

Правила оформления протокола

1. Ответить на контрольные вопросы.

2. Зарисовать демонстрационные микропрепараты:

а) актиномицеты в чистой культуре (окраска по Граму)

б) друза актиномицетов в срезе из пораженных тканей (окраска гематоксилин-эозином).

3. Записать основные клинические проявления актиномикоза челюстно-лицевой локализации.

4. Зарисовать микропрепарат из зубного налета. Отметить наличие (или отсутствие) актиномицетов в зубном налете.

5. Записать особенности культивирования и культуральные свойства актиномицетов.

6. Дать характеристику антимикробным препаратам, используемым для лечения актиномикоза. Отметить в протоколе химическую группу, механизм действия, спектр активности и т.д.

Дополнительный материал

Актиномикоз челюстно-лицевой локализации. Актиномикоз – инфекционное заболевание, при котором могут поражаться все ткани и органы, но чаще в 80-85% случаев челюстно-лицевая область. Основным механизмом в развитии актиномикоза является снижение или нарушение иммунобиологической реактивности и антиинфекционной резистентности организма. В развитии актиномикоза большое значение имеют местные патогенетические причины – одонтогенные, реже – тонзиллиты и риногенные воспалительные заболевания, механические повреждения тканей, нарушающие симбиоз актиномицетов с аэробной и облигатно-анаэробной микрофлорой. При актиномикозе развиваются нарушения специфического иммунитета и патологические иммунные реакции, из которых ведущими являются аллергические реакции. Входными воротами актиномицетов при поражении тканей и органов челюстно-лицевой области являются кариозные зубы, патологические зубодесневые карманы, поврежденная и воспаленная слизистая оболочка полости рта, зева, носа, протоки слюнных желез и др. Актиномицеты от места внедрения распространяются контактным, лимфогенным и гематогенным путями. Специфический воспалительный очаг развивается в хорошо васкуляризованных тканях: рыхлой клетчатке, соединительно-тканных прослойках мышц, где актиномицеты образуют колонии – друзы. Развитие клинических симптомов заболевания зависит от реактивности макроорганизма и локализации специфической гранулемы в тканях челюстно-лицевой области.

Кожная форма актиномикоза встречается сравнительно редко. Заболевание возникает в результате распространения одонтогенной инфекции или повреждения кожного покрова. На небольшом участке кожи щеки, поднижнечелюстной области формируется воспалительный инфильтрат, кожа над инфильтратом истончается, цвет кожи меняется с ярко красного до буро-синего. В одних случаях на коже лица и шеи преобладают пустулы, заполненные серозным или гнойным отделяемым, в других – бугорки, содержащие грануляции, встречается сочетание пустул и бугорков.

Подкожная форма актиномикоза характеризуется развитием патологического процесса в подкожной клетчатке, как правило, вблизи гнойного одонтогенного очага инфицирования. Подкожная форма также развивается на фоне поражения надчелюстных или шеечных лимфатических узлов, их распада и вовлечения в процесс подкожной клетчатки.

Подслизистая форма актиномикоза и актиномикоз слизистой оболочки полости рта возникает при повреждении целостности слизистой оболочки полости рта: попадании инородных тел, травме острыми краями зубов или прикусывании.

Тема лабораторной работы: Возбудители заболеваний слизистой оболочки полости рта. Язвенно-некротический гингивостоматит.

ЦЕЛИ: знать возбудителей, их морфологические и физиологические особенности, факторы вирулентности, источники и механизмы заражения человека; методы микробиологической диагностики заболеваний, вызванных этими возбудителями; иммунобиологические препараты для лечения и профилактики указанных инфекций; уметь обосновать выбор методов исследования, материала, особенностей его забора и доставки в лабораторию, уметь написать направление на исследование клинического материала, интерпретировать результаты исследований.