7. Отметить в протоколе оборудование и ингредиенты для проведения полимеразной цепной реакции (по демонстрационному стенду). Дополнительный материал

Правила забора клинического материала при воспалительных процессах челюстно-лицевой локализации и полости рта. При кариесе после обработки кариозной полости стерильным бором частицы дентина, находящиеся на кончике бора, смывают в пробирке с сахарным бульоном или пересылают их в лабораторию в стерильной пробирке. Материал из кариозной полости можно также забрать и стерильным ватным тампоном. При пульпитах сразу после экстракции пульпы дистальный конец пульпоэкстрактора отмывают погружением в питательную среду. Большие трудности представляет взятие материала из корневых каналов при периодонтитах. Стерильный ватный тампон необходимо поместить на стерильную корневую иглу, ввести в корневой канал и затем вращательными движениями вывести из канала и поместить в стерильную пробирку или сахарный бульон. После инкубирования из сахарного бульона производится высев на питательные среды для выделения чистых культур аэробных и анаэробных бактерий. В случае воспалительно-дистрофической формы пародонтоза, гнойное отделяемое забирают стерильными турундами, которые помещают в сахарный бульон с последующим высевом на среды для выделения чистых культур аэробных и анаэробных бактерий. При отсутствии гноетечения, материал забирают стерильной петлей непосредственно из зубодесневого кармана. Одновременно с высевом готовят микропрепараты, фиксируют смесью Никифорова, окрашивают по Граму. Учитывая, что воспалительные процессы могут вызывать облигатные анаэробы, забор клинического материала производят также и с соблюдением строго анаэробных условий.

При стоматитах, гингивитах материал забирают стерильными ватными тампонами. Тампоны пересылают в лабораторию в средах накопления.

Клинический материал из ран, полостей, пунктаты, содержимое карбункулов, лимфоузлов, свищевых ходов и т.д. забирают стерильным шприцем, пинцетом или тампоном, с соблюдением правил асептики, по возможности из более глубоких отделов, так как верхние отделы могут содержать сапрофитную микрофлору. При снятии повязки рекомендуется очистить поверхность от лекарственных препаратов (мази, антисептиков и т.д.), отмерших тканей.

Кровь при одонтогенном сепсисе забирают из локтевой вены. Кровь отбирают с соблюдением правил асептики: после дезинфекции поверхности кожи этиловым спиртом, йодом и еще раз спиртом, с использование 20- или 10-граммового стерильного шприца. Взятие крови целесообразно проводить во время подъема температуры, до начала специфического антимикробного лечения или через 24-48 часов после последнего введения препарата. Для более достоверного выявления возбудителя следует проводить забор крови на гемокультуру 3-х кратно на подъеме температуры.

Тема лабораторной работы: Роль микроорганизмов в формировании зубного налета и кариеса.

ЦЕЛИ: знать основные виды кариесогенных микроорганизмов, их роль в развитии кариеса; уметь обосновывать выбор материала и методов исследования зубного налета.

МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОСНАЩЕНИЕ

1.Инструменты и оборудование: Микроскоп, красители, медицинские лотки, бак. Петли, пробирки, пипетки, предметные стекла, культуры микроорганизмов. Питательные среды.

2.Стенды и таблицы: «Микробиоценозы зубной бляшки», «Факторы вирулентности S. mutans», «Кариес».

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Из чего состоит зубной налет (зубная бляшка)? Назовите основные механизмы формирования зубного налета.

2. Перечислите фазы формирования зубного налета. Какие факторы влияют на микробиоценозы зубного налета.

3. Когда формируется динамичная зубная бляшка? Особенности динамичной зубной бляшки, состав микробиоценозов динамичной зубной бляшки.

4. Чем отличается зрелая стабильная и зрелая нестабильная зубные бляшки? Влияние зрелой нестабильной зубной бляшки на развитие стоматологических заболеваний микробной этиологии.

5. В чем сущность патогенеза кариеса? Роль микроорганизмов в развитии кариеса?

6. Какие виды стрептококков являются возбудителями кариеса?

7. Дайте характеристику биологическим свойствам кариесогенных видов стрептококков.

8. Основные виды резидентных (стабилизирующих) бактерий, являющихся антагонистами кариесогенных микроорганизмов. Охарактеризуйте их биологические свойства.

9. Охарактеризуйте влияние пломбировочных материалов на микробиоценозы зубной бляшки.