Материально-техническое оснащение

1.Инструменты и оборудование: Микроскоп, красители, медицинские лотки, бак. Петли, пробирки, пипетки, предметные стекла, культуры микроорганизмов. Питательные среды.

2.Схемы и таблицы: «Микробиоценозы различных биотопов полости рта», «Микробиоценозы разных стадий формирования зубной бляшки», «Микроорганизмы полости рта в норме и патологиях».

Контрольные вопросы

1. Что понимают под микробиотой полости рта?

2. Перечислите основные локализации представителей микробиоты ротовой полости и охарактеризуйте ее видовой состав.

3. Дайте характеристику положительной и отрицательной роли микробиоты ротовой полости.

4. Назовите основных представителей резидентной и факультативной (транзиторной) микрофлоры полости рта.

5. Могут ли представители нормальной микрофлоры полости рта быть возбудителями одонтогенных заболеваний? Какие виды?

6.Какие факторы и как влияют на состав микробиоты ротовой полости?

Выполнение лабораторной работы

1. Изучить локализацию и видовой состав основных микробиоценозов ротовой полости (по демонстрационной таблице).

2. Изучить морфологию и тинкториальные свойства основных представителей резидентной микрофлоры полости рта (по демонстрационной таблице).

3. Приготовить и окрасить по Граму микропрепарат из зубного налета, со слизистой ротовой полости, спинки языка.

4. Микроскопировать приготовленные микропрепараты с использованием иммерсионной системы светового микроскопа. Отметить в протоколе доминирующие виды микроорганизмов.

5. Оформить протокол.

Правила оформления протокола

1. Ответить на контрольные вопросы.

2. Зарисовать локализацию и видовой состав основных микробиоценозов ротовой полости (по демонстрационной таблице).

3. Зарисовать чистые культуры основных представителей резидентной микрофлоры полости рта (по демонстрационным микропрепаратам, таблицам).

4. Зарисовать микропрепарат из зубного налета, со слизистой ротовой полости, спинки языка. Отметить в протоколе доминирующие виды микроорганизмов.

Дополнительный материал

Полость рта представляет собой экологическую нишу организма, в которой существуют наилучшие условия для локализации и размножения большинства видов и групп резистентной флоры человека. Постоянство температурных условий, влажности, наличие различных по структуре тканей­ – все это создает условия для прикрепления и размножения многих видов бактерий, попадающих в полость рта с пищей, водой, воздухом. В ней насчитывают около 800 видов прокариот, простейших и грибов. Полость рта можно разделить на несколько биотопов, которые отличаются друг от друга по условиям обитания и источникам питания: слизистая оболочка полости рта; протоки слюнных желез с находящейся в них слюной; десневая жидкость и зона десневого желобка; ротовая жидкость; зубной налет. Физико-химические особенности каждого биотопа – pH среды, вязкость, температура, наличие органических соединений и остатков пищи, парциальное давление газов – обеспечивают существенные различия в составе микробиоценоза каждого из перечисленных биотопов. Биопленка слизистой оболочки полости рта строго структурирована. Поэтому микрофлора слизистой существенно варьирует в разных участках. В подъязычной области, на внутренней поверхности щек, в складках и криптах слизистой оболочки полости рта обычно преобладают облигатно-анаэробные виды: вейллонеллы, пептострептококки, лактобактерии, стрептококки S. Mitis. S. Salivarius колонизирует спинку языка. На слизистой твердого и мягкого неба, небных душках, миндалинах в большом количестве встречаются разнообразные стрептококки, коринебактерии, нейссерии, гемофилы и псевдомонады, а также дрожжеподобные грибы и нокардии. Протоки слюнных желез и слюна из-за высокой бактерицидной активности ферментов, лизоцима, секреторных иммуноглобулинов и других факторов специфической и неспецифической защиты слюна в протоках желез здорового человека практически не содержит микроорганизмов.

Десневая жидкость представляет собой транссудат, который секретируется в область десневого желовка и практически сразу контаминируется микрофлорой слизистой десны и ротовой жидкости. В данном биотопе преобладают нитевидные и извитые облигатно-анаэробные виды бактерий: фузобактерии, лептотрихии, актиномицеты, спириллы, анаэробные вибрионы, кампилобактеры и спирохеты. Это основное место обитания родов Bacteroides spp., Porphyromonas spp. и Prevotella spp. Здесь также встречаются простейшие, дрожжеподобные грибы и микоплазмы.

Ротовая жидкость в значительном количестве содержит вейллонеллы, микроаэрофильные стрептококки, аэрококки и микоплазмы.

Биопленка зубов представляет собой наиболее сложный и многокомпонентный биотоп, формирующийся на поверхности зуба. В составе зубной бляшки определяются практически все представители микробной флоры полости рта. Однако их количество существенно варьирует у разных людей и в разные периоды их жизни.

Тема лабораторной работы: Дисбиоз ротовой полости. Коррекция дисбиоза ротовой полости.

ЦЕЛИ: знать причины, признаки и критерии дисбиоза ротовой полости. Препараты для коррекции; уметь оценивать результаты исследования микробиоценозов ротовой полости и обосновывать способы коррекции дисбиоза.

МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОСНАЩЕНИЕ

1.Инструменты и оборудование: Микроскоп, красители, медицинские лотки, бак. Петли, пробирки, пипетки, предметные стекла, культуры микроорганиз-мов. Питательные среды.

2.Схемы и таблицы: «Микробиоценозы ротовой полости», «Культивирование бактерий ротовой полости».

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Что такое дисбиоз ротовой полости? Назовите основные причины дисбиоза ротовой полости? Можно ли отнести дисбиоз к заразным болезням?

2.Охарактеризуйте основные функции резидентных видов микроорганизмов ротовой полости.

3.Какие микроорганизмы ротовой полости относятся к транзиторным (факультативным) видам? Охарактеризуйте их биологические свойства.

4. Как классифицируются дисбиотические изменения ротовой полости?

5. Особенности клинических проявлений дисбиоза ротовой полости.

6.Какие стоматологические заболевания, сопровождаются дисбиотическими изменениями ротовой полости?

7.Назовите основной метод диагностики дисбиоза ротовой полости? Дайте характеристику основных этапов исследования. 8.Перечислите основные принципы коррекции дисбиоза ротовой полости.