Контрольные вопросы

1. Охарактеризуйте биологические свойства патогенных видов трепонем.

2. Что такое тестикулярная культура трепонем? В чем ее преимущество в сравнении с культурой, выращенной на питательной среде?

3. В чем состоит механизм реакции Вассермана и ее отличие от классической РСК?

4. Что такое «серонегативный» и «серопозитивный» сифилис? В какие сроки заболевания выделяют эти подстадии?

5. Как проводится экспресс-диагностика сифилиса?

6. С какой целью ставится РИФ при диагностике сифилиса?

7. Что такое «инициальное тельце», «ретикулярное тельце»? Дайте характеристику стадиям развития хламидий в чувствительных клетках.

8. Какие методы используют для диагностики хламидиоза?

9. Назовите основных представителей патогенных микоплазм, охарактеризуйте их биологические свойства.

10. Перечислите основные группы антимикробных препаратов для лечения сифилиса, хламидиоза, микоплазмоза.

Выполнение лабораторной работы

1. Изучить морфологию возбудителя сифилиса, (по демонстрационным таблицам и микропрепаратам).

2. Познакомиться с характером исследуемого материала при сифилисе (отделяемое твердого шанкра, пунктат из лимфоузлов, кровь, содержимое папул, розеол, гнойно-серозное отделяемое из уретры) в различные сроки заболевания.

3. Учесть результаты демонстрационной реакции Вассермана.

4. Познакомиться с иммуноферментной тест-системой для серодиагностики сифилиса.

5. Учесть результаты демонстрационного иммуноферментного анализа.

6. Изучить набор иммунобиологических препаратов, применяемых для диагностики, лечения заболеваний передающихся половым путем.

7. Решение ситуационных задач.

8. Оформить протокол.

Правила оформления протокола

1. Ответить на контрольные вопросы.

2. Зарисовать трепонемы в тушевом препарате (окраска по Бурри).

3. Зарисовать элементарные/ретикулярные тельца хламидий в люминесцентном микроскопе.

4. Записать алгоритм микробиологических исследований при подозрении на сифилис.

5. Учесть результаты демонстрационной реакции Вассермана: схематично зарисовать учетные признаки, записать ингредиенты, отметить в протоколе особенность постановки, дать оценку результатам реакции.

6. Учесть результаты демонстрационного иммуноферментного анализа: схематично зарисовать учетные признаки, записать ингредиенты, дать оценку результатам реакции.

7. Дать характеристику антимикробным препаратам, применяемым для лечения заболеваний передающихся половым путем (ЗППП).

8. Записать интерпретацию результатов микробиологических

исследований пациентов с ЗППП.

Дополнительный материал

Возбудители микоплазмозов. Основными возбудителями инфекций у человека являются микроорганизмы родов Mycoplasma spp. и Ureaplasma spp., семейства Mycoplasmataceae, входящего в порядок Мусоplasmatales, класс Mollicutes, а именно Mycoplasma анит68nia, Myco­plasma hominis, Ureaplasma urealyticum. M. анит68nia является частым возбудителем ОРЗ и пневмоний (особенно у молодых людей), два других вида — возбудите­ли инфекций мочеполового тракта. Клиническое значение неко­торых других видов (Mycoplasma genitalium, Mycoplasma fermentans) остается неясным.Основными методами диагностики являются Бактериоскопический метод ввиду полиморфизма возбудителя имеет второстепенное (ориентировочное) значение. Материалом для исследования в зависимости от формы микоплазменной инфекции являются: мокрота, мазки из зева, смы­вы из носоглотки, биоптаты легочной ткани, плевральная жид­кость, а также моча, отделяемое уретры. Бактериологический метод. Выделение чистой культуры мико­плазм является наиболее точным способом подтверждения диа­гноза. Микоплазмы относят к прихотливым бактериям. Для их культивирования используют питательные среды с добавлением лошадиной сыворотки (источник холестерина) и дрожжевого эк­стракта (источник компонентов для синтеза нуклеиновых кис­лот). При росте в жидких питательных средах микоплазмы не обра­зуют помутнения, поэтому для их выявления в среду вводят диф­ференцирующие субстраты, избирательно ферментируемые теми или иными видами микоплазм (глюкоза — для выявления М. 69анит69nia и М. genitalium, L-аргинин — для М. hominis, моче­вина — для U. Urealyticum), и индикатор — феноловый красный или бромтимоловый синий. Для придания селективных свойств в состав сред вводят пенициллин и другие антибиотики. Выделенные культуры идентифицируют, используя различные модификации иммунологических методов: реакцию подавления размножения, реакцию подавления метаболизма, РИФ (прямая или непрямая).

Промежуточный контроль (коллоквиум).

При подготовке к коллоквиуму студенту необходимо выучить лекции, относящиеся к данному разделу и подготовиться по контрольным вопросам лабораторных занятий.

Тема лабораторной работы: Возбудители гриппа, энтеровирусных инфекций. Вирусологическая диагностика.

ЦЕЛИ: знать особенности противовирусного иммунитета и реакции иммунитета, применяемые при диагностике вирусных инфекций; основные свойства возбудителей гриппа, полиомиелита; уметь обосновать выбор метода вирусологической диагностики в зависимости от свойств возбудителя; учитывать и интерпретировать результаты РТГА, РН на культуре ткани, ИФА.