Дополнительный материал

Возбудители дизентерии. Бактериальную дизентерию вызывают энтеробактерии рода Shigella (S.dysenteriae, S. Flexneri, S.sonnei, S.boydii) – Гр- неподвиж­ные палочки длиной 2-3 мкм. Спор и капсул не образуют. Имеют фимбрии (адгезины). Факультативные анаэробы. Хорошо растут на простых питательных средах, часто диссоциируют в авирулентную R-форму. Расщепляют углеводы до кислоты без газа. Идентификацию возбудителя проводят по биохимическим и антигенным свойствам.

Шигеллы – безусловно-патогенные инвазивные бактерии, возбу­дители антропонозной инфекции. Они спо­собны колонизировать слизистую оболочку кишечника, проникать внутрь эпителиоцитов и размножаться в них. В результате инвазии и действия цитотоксинов эпителиоциты погибают, развивается катарально-язвенное воспаление – колит. При несвоевременном и неадек­ватном лечении происходит хронизация инфекции, нередко формируется микробоносительство. Иммунитет очень нестойкий, видоспецифический; возможны повторные заболевания. Микробиологическая диагностика основана на выделении возбу­дителя и его идентификации (микробиологический метод). Дополни­тельным методом является серодиагностика (выявление сывороточных антител к шигеллам в РА, РПГА и др.).

Возбудители эшерихиозов. Эшерихии – типичные представители семейства энтеробактерий (Enterobacteriaceae). Эшерихиозы вызывают патогенные варианты E.coli – Гр-палочки длиной 2-6 мкм, чаще подвижные (перитрихи), без спор. Имеют пили (фимбрии), а некоторые штаммы микро- иди макрокапсулу. Факультативные анаэробы. Хорошо растут на простых средах, обра­зуя через 24 часа в питательном бульоне равномерное помутнение, на агаре – гладкие или шероховатые колонии средних размеров. На дифференциальных средах (Эндо, Лавина) ферментируют (иногда мед­ленно) лактозу и образуют окрашенные колонии. Обладают выражен­ными сахаролитическими свойствами (разлагают углеводы до кислоты и газа) и протеолитическими – разлагают белки до индола и серо­водорода. В антигенной структуре различают 0-, К- и Н-антигены (термостабильные и термолабильные), по которым эшерихии делят на большое количество серогрупп и сероваров, обозначаемых в виде формулы (например: E.coli 0126:К60:Н2). Иммунитет слабый, типоспецифический. Местный иммунитет у детей и взрослых обеспечивают секреторные IgA; пассивный иммунитет у детей к дизентериеподобному эшерихиозу связан с поступлением через плаценту IgG к ЭИКП. Сывороточные IgM против ЭПКП не проходят через плаценту, поэтому к ЭПКП дети более восп­риимчивы. Микробиологическая диагностика основана на выделении от больных возбудителя в чистой культуре и его идентификации по морфолого-физиологическим, антигенным свойствам и факторам пато­генности. Принадлежность к той или иной серогруппе определяют в РА с диагностическими коли-сыворотками.

Тема лабораторной работы: Возбудители коклюша, гемофильной инфекции.

ЦЕЛИ: знать возбудителей коклюша и гемофильной инфекции, их морфологические и физиологические особенности, факторы вирулентности, источники и механизмы заражения человека; методы микробиологической диагностики заболеваний, вызванных возбудителями коклюша и гемофильной инфекции; средства и методы лечения и профилактики указанных инфекций; уметь обосновать выбор методов исследования, материала, особенностей его забора и доставки в лабораторию, интерпретировать результаты исследований.