- •Клиническая фармакология средств, используемых при артериальной гипертонии
- •4. План изучения темы (180 минут):
- •Тесты исходного уровня
- •Рекомендуемая литература
- •Основные понятия и положения темы.
- •Основная цель гипотензивной терапии:
- •Принципы медикаментозной терапии
- •Стратегия медикаментозной антигипертензивной терапии
- •Основные группы препаратов для лечения аг:
- •Блокаторы рецепторов ангиотензина (бат1) (лозартан, кандесартан, валсартан, ирбесартан, телмисартан, эпросартан)
- •B-адреноблокаторы
- •Блокаторы кальциевых каналов (бкк)
- •Препараты центрального действия:
- •Рекомендации по выбору лекарственных препаратов для лечения больного с аг
- •Комбинации с хорошей эффективностью и переносимостью:
- •Гипертонический криз
- •Лекарственные средства для купирования гипертонического криза
- •6. Практическая работа.
- •7. Задание на уяснение темы занятия: Тесты итогового уровня
- •Ситуационные задачи
- •4. План изучения темы (180 минут):
- •Тесты исходного контроля
- •Рекомендуемая литература
- •Основные понятия и положения темы
- •Основные задачи лечения больных со стабильной ибс:
- •Медикаментозное лечение стабильной стенокардии
- •Основные направления терапии, доказано улучшающими прогноз у больных со стенокардией:
- •I. B-адреноблокаторы
- •II. Нитраты
- •III Блокаторы кальциевых каналов (бкк)
- •Рациональные комбинации препаратов:
- •Выбор антиангинальных средств для длительной терапии больных со стенокардией напряжения
- •Антиангинальный препарат с иным механизмом действия
- •Лечение неосложненного инфаркта миокарда.
- •IV. Гиполипидемические средства
- •V. Антикоагулянты
- •VII. Антиагреганты
- •6. Практическая работа.
- •7. Задание на уяснение темы занятия:
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Клиническая фармакология средств, используемых при сердечных аритмиях.
- •4. План изучения темы (180 минут):
- •Основные понятия и положения темы Классификация антиаритмических препаратов, основные представители и основные клинические показания.
- •Механизмы антиаритмического действия препаратов
- •Предостережения
- •Наджелудочковые аритмии
- •Желудочковые аритмии
- •Наджелудочковые и желудочковые аритмии
- •Средства для лечения брадиаритмий
- •6. Практическая работа.
- •7. Задание на уяснение темы занятия:
- •Клиническая фармакология средств, используемых при сердечной недостаточности
- •5. Самостоятельная работа студентов
- •Основные понятия и положения темы. Основные группы препаратов, применяемых для лечения хронической сердечной недостаточности (хсн)
- •Современные возможности фармакологического воздействия на ренин-ангиотензиновую систему.
- •Ингибиторы апф (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл и др.)
- •Блокаторы рецепторов ангиотензина (бат1) (лозартан, кандесартан, валсартан)
- •Диуретики
- •Препараты, используемые для лечения хсн:
- •B-адреноблокаторы
- •Основные принципы лечения хсн b-адреноблокаторами:
- •Антагонисты альдостерона
- •Кардиотонические средства (сердечные гликозиды);
- •Острая левожелудочковая недостаточность
- •6. Практическая работа.
- •7. Задание на уяснение темы занятия:
- •1.С чем Вы связываете ухудшение состояния?
- •2.Предложите вариант рационального лечения.
- •Клиническая фармакология средств, используемых при синдроме бронхиальной обструкции
- •4. План изучения темы (180 минут):
- •5. Самостоятельная работа студентов.
- •1. Перечислить препараты, используемые для оказания экстренной помощи при бронхоспазме.
- •Основные понятия и положения темы
- •Цели лечения:
- •Муколитические и отхаркивающие средства:
- •Астматический статус.
- •6.Улучшение отхождения мокроты:
- •6. Практическая работа.
- •7. Задание на уяснение темы занятия:
- •Курение
- •Сальбутамол
- •Клиническая фармакология средств, используемых при ревматических и аутоиммунных заболеваниях
- •4. План изучения темы (180 минут):
- •5. Самостоятельная работа студентов.
- •4. К устоявшимся показаниям для применения нпвс в ревматологии не относят
- •Прогрессирующий остеопороз
- •В) Структура содержания темы
- •Основные положения темы
- •Нестероидные противовоспалительные препараты (нпвп)
- •Побочные эффекты неселективных нпвс.
- •Глюкокортикостероиды (гкс).
- •Классификация
- •Способы введения
- •Побочные эффекты
- •Базисные противоревматические препараты
- •Побочные эффекты цитостатиков
- •6.Практическая работа
- •7. Задания на уяснение темы занятия:
- •Клиническая фармакология средств, используемых при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- •3. Цель занятия
- •4. План изучения темы (180 минут):
- •В) Структура содержания темы
- •Основные понятия и положения темы
- •Схемы антихеликобактерной терапии
- •Фармакотерапия при заболеваниях печени
- •Хронические вирусные гепатиты.
- •Симптоматическая терапия при заболеваниях печени
- •Фармакотерапия заболеваний желчевыводящих путей.
- •Желчегонные средства
- •Фармакотерапия заболеваний поджелудочной железы Панкреатические ферменты
- •6.Практическая работа
- •7. Задания на уяснение темы занятия:
- •4. План изучения темы (180 минут):
- •5. Самостоятельная работа студентов.
- •В) Структура содержания темы
- •Основные понятия и положения темы.
- •Транквилизаторы
- •Классификация
- •Основные эффекты транквилизаторов
- •Дополнительные эффекты
- •Побочные эффекты
- •Передозировка
- •Нейролептики
- •Основные эффекты
- •Антидепрессанты
- •Классификация
- •Трициклические антидепрессанты
- •Побочные эффекты
- •Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
- •Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина
- •Ноотропные препараты
- •Основные ноотропы подразделяют на 2 группы.
- •Регуляторы мозгового кровообращения.
- •Противосудорожные препараты
- •Принципы медикаментозной терапии
- •Препараты
- •Купирование эпилептического статуса
- •Лечение паркинсонизма
- •I. Повышение эффективности или количества дофамина
- •1)Повышение содержания дофамина в цнс
- •2)Уменьшение расщепления дофамина
- •6.Практическая работа
- •Клиническая фармакология антибактериальных средств
- •4. План изучения темы (180 минут)):
- •5. Самостоятельная работа студентов.
- •В) Структура содержания темы
- •Основные понятия и положения темы.
- •I.Антибиотики, действующие преимущественно на Грам-положительную флору (клинико-фармакологическая характеристика):
- •2) Пенициллиназоустойчивые полусинтетические пенициллины
- •7) Антибиотики разных химических групп
- •II.Антибиотики, действующие преимущественно на грам-отрицательную флору (клинико-фармакологическая характеристика)
- •1 Поколение:
- •2 Поколение:
- •3 Поколение:
- •1) Аминопенициллины
- •2)Карбоксипенициллины
- •4) Ингибиторзащищенные пенициллины.
- •5)Цефалоспорины
- •7. Задания на уяснение темы занятия:
- •1. Как Вы сформулируете клинический диагноз?
- •2. Предложите варианты антибиотикотерапии.
- •1. Предложите варианты антибактериальной терапии у данного пациента.
- •Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменская государственная медицинская академия
Клиническая фармакология средств, используемых при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
1. Тема занятия: Клиническая фармакология средств, применяемых при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
2. Значение изучения темы: Актуальность изучения темы обусловлена высокой частотой заболеваний пищеварительного тракта, необходимостью проведения фармакотерапии с рациональным подбором лекарственных средств, доз и комбинаций препаратов.
3. Цель занятия
А) Цель изучения темы: На основании знаний клинико-фармакологических свойств лекарственных средств, применяемых при заболеваниях пищеварительного тракта, уметь обосновать и назначить рациональную фармакотерапию.
Для этого необходимо:
- знать: механизм действия лекарственных препаратов, фармакокинетику, показания, противопоказания, побочные эффекты лекарств;
- уметь:
обосновать назначение, выбор и длительность применения лекарства,
своевременно оценить эффективность и безопасность препарата,
обосновать рациональные комбинации лекарственных средств,
выписать и предложить замену:
алгедрат+магния гидрооксид (альмагель) |
метоклопрамид |
апротинин |
омепразол |
атропина сульфат |
октреотид |
висмута трикалия дицитрат |
платифиллин |
дротаверин |
панкреатин |
лактулоза |
фамотидин |
лоперамид |
|
- иметь представление:
о контролируемых клинических испытаниях указанных препаратов
о новых лекарственных препаратах,
о роли и месте лекарственных препаратов в стандартах лечения и лекарственных формулярах ЛПУ.
- иметь навыки:
1)анализа листа назначения конкретного больного,
2)работы с информационным материалом (аннотациями, справочной и периодической литературой по фармакотерапии)
4. План изучения темы (180 минут):
1.Оценка исходного уровня знания рецептуры (6-8 рецептов по теме) (10 мин.)
2. Курация больных, работа с аннотациями (45 мин.) (самостоятельная работа)
3.Клинико-фармакологический разбор по теме занятия (40 мин.)
4.Перерыв (5 мин.)
5.Обсуждение и анализ фармакотерапии тематических больных (40 мин.)
6.Клинико-фармакологическая характеристика препаратов, используемых для экстренной помощи при неотложном состоянии (25 мин.)
7.Обсуждение результатов занятия (10 мин.)
5. Самостоятельная работа студентов.
А) Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы.
1.Понятие о регуляции и функции пищевода, желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника в норме и патологии (физиология, патологическая физиология).
2.Основные клинические симптомы заболеваний желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника (факультетская, госпитальная терапия).
3.Базисная фармакология антисекреторных препаратов (М-холиноблокаторы, Н-2-гистаминоблокаторы, блокаторы протонного насоса), антацидов, цитогастропротекторов, антибактериальных средств (препараты для эрадикации H.pylori), ферментных и антиферментных препаратов, гепатопротекторов, симптоматических средств (диуретики, снижающие давление в портальной системе, кровоостанавливающие средства), препаратов, влияющих на моторную функцию ЖКТ (фармакология).
Б) Задание на проверку и коррекцию исходного уровня.
Тесты исходного контроля
(выберите один правильный ответ)
1. Укажите средства, угнетающие секрецию желудка
Миотропные спазмолитики
М-холиноблокаторы
Н-2-гистаминоблокаторы
Верно 2) и 3)
Верно все
2. Укажите обязательные группы препаратов для лечения язвенной болезни
Антисекреторные, антациды, антибактериальные
Антациды, антибактериальные, гастроцитопротекторы
Антисекреторные, гастроцитопротекторы, антибактериальные
Антисекреторные, антациды, репаранты, антибактериальные
Наибольшей антисекреторной активностью обладают
Блокаторы Н-2 рецепторов гистамина
Блокаторы Н+-К+-АТФ-азы
Селективные М-холиноблокаторы
Неселективные М-холиноблокаторы
4. Назовите показания к назначению препаратов, содержащих соляную кислоту, пепсин
Хронический гастрит типа В
Рефлюкс-эзофагит
Хронический гастрит типа А
Язвенная болезнь желудка или 12-п кишки
5. Блокатором Н-2 гистаминорецепторов не является
Фамотидин
Низатидин
Пирензепин
Ранитидин
6. Препаратом, блокирующим «протонный» насос обкладочных клеток является
Левамизол
Омепразол
Мизопростол
Метопролол
Ранитидин
7. Отметьте показания для назначения антацидов
Входят в схемы эрадикации при лечении язвенной болезни
Дополнение к антисекреторным препаратам для купирования изжоги при заболеваниях с повышенной кислотностью
Монотерапия НПВП-гастропатии, гастрита типа В.
8. Укажите препарат не обладающий антихеликобактерной активностью
Метронидазол
Тетрациклин
Кларитромицин
Амоксициллин
Эритромицин
Верно все
9. Гепатотоксичностью обладают:
Метотрексат
Имипенем
Рифампицин
Эналаприл
Верно 1), 3).
10. Выберите ферментный препарат, содержащий полный набор ферментов с добавками:
Креон,
Панцитрат,
Фестал,
Панзинорм,
Верно 3), 4).