4. Цель обучения:

Научится обследовать больных с заболеваниями органов брюшной полости.

5. Задачи:

Знать:

- условия осмотра, пальпации, перкуссии органов брюшной полости;

- положение больного при проведении осмотра, пальпации и перкуссии живота;

- виды пальпации;

- задачи пальпации;

- последовательность пальпации;

- технику пальпации;

- физические свойства пальпируемых органов;

- топографические области брюшной полости.

Уметь:

- подготовить больного к проведению осмотра, пальпации и перкуссии живота в соответствии с существующими правилами;

- оценить данные осмотра живота;

- проводить поверхностную ориентировочную пальпа­цию живота;

- проводить глубокую методическую, скользящую паль­пацию органов брюшной полости в определенной последовательности;

- оценить пальпаторные симптомы, полученные при поверхностной и глубокой методической пальпации живота;

- проводить перкуссию живота;

- оценивать полученные перкуторные данные.

6. Воспитательный компонент.

При разборе темы" Пальпация живота" следует подчеркнуть, что этот метод исследования разработан главным образом русскими терапевтами. Французский врач Гленар также придавал значение методу пальпа­ции органов брюшной полости. Однако он утверждал, что прощупывание сигмовидной, слепой, поперечно-ободочной кишки указывает на их пато­логическое состояние. Заслугой В.П.Образцова является то, что он впервые дал подробное описание различных отделов желудка и кишечника и установил, что они могут определяться в физиологических условиях. В дальнейшем В.П.Образцов и его ученики разработали в деталях технику пальпации брюшной полости. В.П.Образцов и Н.Д. Стражеско внедрили в практику и окончательно утвердили значение пальпации брюшной полости как важнейшего метода исследования в клинике внутренних болезней.

7. Место проведения занятия: в учебных комнатах; в палатах клинической больницы.

8. Оснащение занятия.

1. Таблицы и рисунки с изображением расположения органов брюшной полости.

2. Больные с заболеванием желудочно-кишечного тракта, 3-4 человека.

3. Дермографы - 5-6 штук.

4. Сантиметровая лента.

5. Спиртовые шарики.

6. Слайды.

7. Учебное пособие "Методы исследования"

8. Схема истории болезни

9.Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы.

- Клиническая топография живота.

- Проекция внутренних органов на переднюю брюшную стенку.

10.Задание на самоподготовку.

1. Последовательность обследования больных с заболеваниями

системы пищеварения?

2. Характерные жалобы при заболеваниях системы пищеварения?

3. Диагностическое значение общего осмотра больного с заболе­ваниями системы пищеварения?

4. Методика осмотра живота и клиническое значение выявленных

изменений?

5. Методика перкуссии живота и ее диагностическое значение?

6. Методика аускультации живота и ее диагностическое, значение?

7. Клиническая топография, живота?

8. Цели поверхностной, ориентировочной пальпации живота?

9. Методика поверхностной, ориентировочной пальпации живота?

10.Цели глубокой, методической, скользящей пальпации живота?

11. Методика глубокой, методической., скользящей пальпации по Образцову-Стражеско?