14. Элементы уирс.

1. Эндоскопическая картина при язвенной болезни в зависимости от давности заболевания.

2. Сравнение клинических проявлений язвенной болезни у мужчин и женщин.

«Расспрос и осмотр больных с заболеваниями эндокринной системы»

2 .Форма организации учебного процесса: практическое занятие.

3. Значение темы

Проведение целенаправленного, последова­тельного обследования больного дает возможность выявить и оценить симптомы характерные для различных заболеваний эндокринной системы, что помогает быстрее установить диагноз, своевременно назначить лечение, ускорить процесс выздоровления и улучшить качество жизни.

4. Цель обучения:

Научиться обследовать больных при основных эндокринных заболеваниях (основные жалобы, данные осмотра и оценка ряда биохимических, гормональных и инструментальных данных в зависимости от функции эндокринной системы).

5. Задачи:

Знать:

- все основные железы внутренней секреции и эндокринные органы.

- гормоны гипофиза, гормоны щитовидной железы, надпочечников, половые гормоны.

- нормальный уровень глюкозы крови натощак

- показания для проведения теста толерантности к глюкозе

- Критерии нормального теста толерантности к глюкозе.

- Критерии нарушенного теста толерантности к глюкозе.

- Лабораторные критерии диагностики сахарного диабета.

- клинические признаки диабетического кетоацидоза.

- клинические признаки гипогликемии.

- Как по анализу мочи заподозрить несахарный диабет.

- Что можно найти при осмотре больного с повышенной продукцией соматотропного гормона

Уметь:

- Собрать анамнез у больного с патологией щитовидной железы,

- провести осмотр больного и оценить полученные данные,

- пальпировать щитовидную железу и оценивать ее состояние (размеры, консистенцию, болезненность, подвижность, наличие узлов),

- оценить наличие сосудистых шумов над щитовидной железой.

- Оценить и распознать жалобы при разных заболевания надпочечников, уметь оценить функцию надпочечников по предъявляемым жалобам, провести осмотр больного и оценить полученные результаты.

- Дать оценку с учетом анамнеза росту и темпам роста, пропорциональности телосложения,

- найти признаки акромегалии, признаки гипогонадизма,

- Оценить анамнез, жалобы и объективный статус при сахарном диабете.

- Оценить признаки диабетического кетоацидоза, микро и макроангиопатий, оценить результаты исследования глюкозы крови натощак и при проведении теста толерантности глюкозы.

- провести исследование мочи на сахар, ацетон.

- Провести осмотр, определяющий нормальное половое созревание в зависимости от пола и возраста (развитие молочных желез, рост волос в подмышечных впадинах и на лобке - у лиц женского пола; развитие тестикул, полового члена, рост волос на лице, подмышечных впадинах и на лобке - у лиц мужского пола).

- проверить основные глазные симптомы при эндокринной офтальмопатии.

6. Воспитательный компонент.

Обосновать необходимость изучения студентами основных симптомов, результатов оценки жалоб и данных осмотра больных с заболеваниями эндокринной системы. Дать представление о современных принципах диагностики и классификации основных эндокринных заболеваний.

Используя знания по анатомии, нормальной и патологической физиологии, биохимии, регуляции функции желез внутренней секреции, дать студентам представление об особенностях диагностики основных эндокринных заболеваний.

7. Место проведения занятия: в учебных комнатах; в палатах клинической больницы.