9.Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы.

1. Анатомия почек, анатомо- функциональное строение нефрона

2. Основные функции почек: выделительная, концентрационная, регуляция вводно- электролитного баланса и кислотно- щелочного равновесия.

3. Участие почек в регуляции АД.

4. Участие почек в регуляции гемопоэза.

10.ЗАДАНИЕ НА САМОПОДГОТОВКУ:

1. Перечислить методы исследования больных с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.

2. Основные синдромы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

3. Болевой синдром. Патогенез и характеристика болей при различных заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Почечная колика.

4. Отечный синдром, патогенез отеков и их клинические особенности при заболеваниях почек.

5. Синдром нарушения мочевыделения.

6. Синдром артериальной почечной гипертонии. Патогенез, клинические проявления.

7. Синдром почечной эклампсии.

8. Особенности анамнеза у больных с заболеваниями системы мочевыделения.

9. Особенности пальпации почек.

10. Симптом Пастернацкого и его диагностическое значение.

11. Болевые точки при заболеваниях системы мочевыделения.

11. Практическая работа.

1. Исследование одного больного вместе с ассистентом (проведение расспроса, выделение основных жалоб больного, возможной причины заболевания и факторов риска). Выявление при общем осмотре изменений положе­ния тела, кожи и видимых слизистых оболочек и подкожной клетчатки. Изменение данных осмотра и пальпации области почек, болезненности мочеточниковых точек, симптома Пастернадского, артериального давления. Анализ полученных данных. Постановка синдромного диагноза в типичном случае.

2. Студенты самостоятельно под контролем ассистента проводят

исследование больных в палате.

3. Обсуждение данных исследования каждого больного.

13. Тесты:

1. КАКОЕ КОЛИЧЕСТВО МОЧИ СООТВЕСТВУЕТ ПОЛИУРИИ?

а) 500 мл

б) 1000 мл

в) 1500 мл

г) 2000 мл

д) 2500 мл

2. МОГУТ ЛИ ПОЯВИТЬСЯ ЦИЛИНДРЫ В МОЧЕ У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ?

а) да

б) нет

3. КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ ИМЕЕТ ОТНОШЕНИЕ К

ЗАБОЛЕВАНИЯМ ПОЧЕК:

а) симптом Ортнера

б) симптом Кера

в) симптом Курвуазье

г) симптом Пастернацкого

д) симптом Грефе

е) симптом Мебиуса

4. ПОДЧЕРКНИТЕ ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ РАЗВИВАЮЩЕЙСЯ УРЕМИИ:

а) зуд кожи

б) запах мочевины изо рта

в) носовые кровотечения

г) боли в животе

д) кровоподтеки

е) сонливость

ж) рвота

з) понос

и) сухость кожи

к) высокое АД

5. КАКОВО ОТНОШЕНИЕ ДНЕВНОГО ДИУРЕЗА К НОЧНОМУ В НОРМЕ ?

а) 2 : 1

б) 4 : 1

в) 5 : 1

r) 1 : 1

6.ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНА ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК

а) повышением артериального давления

б) падением артериального давления

в) накоплением азотистых шлаков

г) отеком тканей мозга

7. В НОРМЕ В ОБЫЧНОМ АНАЛИЗЕ МОЧИ ДОПУСТИМО ЛЕЙКОЦИТОВ:

а) до 15-20 в поле зрения

б) до 10 в поле зрения

в) до 2 в поле зрения

8. ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ В СУТКИ С МОЧОЙ ТЕРЯЕТСЯ:

а) 10 грамм белка

б) 5 грамм белка

в) 3,5 грамм белка

г) больше 3,5 грамм белка

9. КАКУЮ ФУНКЦИЮ ПОЧЕК В ОСНОВНОМ ОТРАЖАЕТ УДЕЛЬНЫЙ ВЕС МОЧИ?

а) фильтрационную

б) секреционную

в) концентрационную

10. ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ВЫСОКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ, ТО СЛЫШНО:

а) акцент II тона на аорте

б) акцент II тона на легочной артерии

Эталоны ответов:

1. д

2. а

3. г

4. а,б,в,г,е,ж,и,к

5. а

6. а,в,г

7. в

8. г

9. в

10. а