prives_m_g_lysenkov_n_k_bushkovich_v_i_anatomiya_cheloveka
.pdf
Преддверно-улитковый орган |
681 |
всех направлениях. В результате формируются преддверие лабиринта и полукружные протоки, имеющие свой особый нерв — pars vestibularis преддверно-улиткового нерва. С выходом на сушу, с появлением у наземных животных локомоции при помощи ко нечностей, а у человека — прямохождения значение равновесия возрастает.
Вся эволюция человека обусловлена приспособлением его организма к гравитаци онному полю Земли. Для восприятия сил земного притяжения развился специальный анализатор (статокинетический) с особыми рецепторами, воспринимающими эти силы, названный рецептором гравитации (Я.А. Винников). Усложняется и строение центров головного мозга, ведающих автоматической регуляцией положения тела. У человека центры управления положением тела достигают наивысшего развития и являются многоуровневыми. Информация о положении и перемещениях тела в про странстве поступает в вестибулярный аппарат, с которым связаны более древние спин- но-мозжечковые пути, а позднее у высших позвоночных — и сознательные проприо цептивные пути, обеспечивающие координацию движений и равновесие тела.
В то время как вестибулярный аппарат уже сформирован у водных животных в свя зи со свободным перемещением тела в пространстве, акустический аппарат, нахо дящийся у рыб в зачаточном состоянии, развивается лишь с выходом из воды на сушу, когда становится возможным непосредственное восприятие воздушных коле баний. Он постепенно обособляется от остальной части лабиринта, закручиваясь спиралью в улитку. С переходом из водной среды в воздушную к внутреннему уху присоединяется звукопроводящий аппарат. Так, начиная с амфибий, появляется сред нее ухо — барабанная полость с барабанной перепонкой и слуховыми косточками. Наивысшего развития акустический аппарат достигает у млекопитающих, у которых имеется спиральная улитка с весьма сложно устроенным звукочувствительным при бором. У них имеются отдельный нерв — pars cochlearis преддверно-улиткового не рва — и ряд слуховых центров в головном мозге — подкорковых (в промежуточном и среднем мозге) и корковых. У них же возникает наружное ухо с углубленным слу ховым проходом и ушной раковиной. Ушная раковина является позднейшим приоб ретением, играющим роль звукоулавливателя, а также служащим для защиты наруж ного слухового прохода. У наземных млекопитающих ушная раковина снабжена спе циальной мускулатурой и легко двигается по направлению звука («навострить уши»). У млекопитающих, ведущих водный и подземный образ жизни, она отсутствует; у че ловека и высших приматов ушная раковина подвергается редукции и становится не подвижной. Вместе с тем возникновение устной речи у человека сопряжено с мак симальным развитием слуховых центров, особенно в коре мозга, составляющих часть второй сигнальной системы — этой высшей прибавки к мышлению животных (см. «Кора мозга»). Таким образом, несмотря на редукцию отдельных частей уха, слухо вой анализатор оказывается наиболее развитым у человека.
Эмбриогенез органов слуха и равновесия у человека в общем идет аналогично филогенезу. Около 3-й недели зародышевой жизни с обеих сторон заднего мозгово го пузырька появляется из эктодермы ауховой пузырек зачаток лабиринта. К концу 4-й недели из него вырастают слепой ход, ductus endolymphaticus, и т ри полукруж ных протока.
Верхняя часть слухового пузырька, в которую впадаки полукружные протоки, пред ставляет собой зачаток маточки, utriculus, он о!дсляс1ся в месте отхождения )пдолимфатического протока от нижней ч а с т пузырька зачатка будущею мешочка, sacculus. Суженное место между обеими ним и часчями превращается в ductus
6 8 2 Органы чувств
utnculosacculans. На 5-й неделе эмбриональной жизни из переднего отдела слухового пузырька, соответствующего sacculus, происходит сначала небольшое выпячивание, вырастающее скоро в закрученный спиралью ход улитки, ductus cochlearis. Первона чально стенки полости пузырька лабиринта покрыты одинаковыми эпителиальны ми клетками, часть которых в связи с врастанием периферических отростков нервных клеток из лежащего с передней стороны лабиринта ganglion acusticum превращается в чувствительные клетки (спиральный орган).
Прилегающая к перепончатому лабиринту мезенхима превращается в соедини тельную ткань, создающую вокруг образовавшихся utriculus, sacculus и полукруж ных протоков перилимфатические пространства.
На 6-м месяце жизни зародыша вокруг перепончатого лабиринта с его перилимфатическими пространствами из надхрящницы хрящевой слуховой капсулы черепа путем перихондрального окостенения возникает костный лабиринт, повторяющий в общем форму перепончатого. Среднее ухо — барабанная полость со слуховой тру бой — развивается из первого глоточного кармана и латеральной части верхней стенки глотки. Находящиеся в барабанной полости слуховые косточки образуются из хряща I (молоточек и наковальня) и II (стремя) жаберных дуг. Наружное ухо развивается из I жаберного кармана.
Периферическая часть органа слуха разделяется на три отдела: наружное, среднее и внутреннее ухо. Первые два отдела служат только для проведения звуковых колеба ний, а третий, кроме того, содержит в себе звукочувствительный и статический аппа раты, составляющие периферические отделы как слухового, так и статокинетического анализатора, органа гравитации.
ОРГАН СЛУХА
НАРУЖНОЕ УХО
Наружное ухо, auris externa, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода.
Ушная раковина, auricula, называемая обычно просто ухом, образована эласти ческим хрящом, покрытым кожей. Этот хрящ определяет внешнюю форму ушной раковины и ее выступы: свободный загнутый край — завиток, helix, и параллельно ему — противозавиток, anthelix, а также передний выступ — козелок, tragus, и лежащий позади него противокозелок, antitragus. Внизу ушная раковина заканчи вается не содержащей хряща кожной складкой с жировой тканью внутри — долькой ушной раковины (мочкой), lobulus auriculae, являющейся характерным для челове ка прогрессивным признаком. В глубине раковины за козелком открывается отвер стие наружного слухового прохода (см. рис. 376).
Наружный слуховой проход, meatus acusticus extemus, слагается из двух частей — хрящевой и костной. Хрящевой слуховой проход составляет продолжение хряща ушной раковины в форме желоба, открытого кверху и кзади. Он своим внутренним концом соединяется при посредстве соединительной ткани с краем барабанной части височ ной кости. Хрящевой слуховой проход в общем составляет треть длины всего наруж ного слухового прохода. Костный слуховой проход, составляющий '/, длины целого слухового прохода, открывается наружу наружным слуховым отверстием, porus
684 Органы чувств
СРЕДНЕЕ УХО
Среднее ухо, auris media, состоит из барабанной полости и слуховой трубы, сооб щающей барабанную полость с носоглоткой.
Барабанная полость, cavum tympani (см. рис. 376, 379), заложена в основании пирамиды височной кости между наружным слуховым проходом и лабиринтом (внут ренним ухом). Она содержит цепь из трех мелких косточек, передающих звуковые колебания от барабанной перепонки к лабиринту.
Барабанная полость имеет очень небольшой объем (около I cmj) и напоминает поставленный на ребро бубен, сильно наклоненный в сторону наружного слухового прохода. В барабанной полости различают 6 стенок:
1)латеральная стенка барабанной полости, перепончатая стенка, paries membranaceus, образована барабанной перепонкой и костной пластинкой наружного слу хового прохода; верхняя куполообразно расширенная часть этой стенки — верхнее углубление барабанной перепонки, recessus membranae tympani superior, содержит 2 слуховые косточки: головку молоточка и наковальню; при заболевании патологи ческие изменения среднего уха наиболее выражены в этом углублении;
2)медиальная стенка барабанной полости, лабиринтная, paries labyrinthicus, ус троена сложно. Она отделяет барабанную полость от костного лабиринта внутренне го уха; на этой стенке имеется выступающий в сторону барабанной полости мыс, promontorium; выше мыса расположено овальное окно преддверия, fenestra vestibuli, открывающееся в преддверие лабиринта, vestibulum labyrinthi; в овальное окно встав лено основание третьей слуховой косточки — стремени, stapes; несколько выше оваль ного окна находится поперечно идущий выступ стенки канала лицевого нерва, prominentia canalis facialis; ниже мыса расположено окно улитки, fenestra cochleae, закрытое вторичной барабанной перепонкой, membrana tympani secundaria; она отделяет барабанную полость от барабанной лестницы;
3)задняя стенка барабанной полости, сосцевидная, paries mastoideus, несет пи рамидальное возвышение, eminentia pyramidalis, для прикрепления стременной мышцы, m. stapedius; recesus membranae tympani superior кзади продолжается в пе щеру сосцевидного отростка, antrum mastoideum, куда открываются воздушные ячейки последнего, cellulae mastoideae; antrum mastoideum представляет собой не большую полость, вдающуюся в сторону сосцевидного отростка, от наружной повер хности которого она отделяется слоем кости, граничащим с задней стенкой слухового прохода тотчас позади spina suprameatica, где обычно и производится вскрытие пеще ры при нагноениях в сосцевидном отростке;
4)передняя стенка барабанной полости называется сонная стенка, paries caroticus, так как к ней близко прилежит внутренняя сонная артерия; в верхней части этой стенки находится внутреннее отверстие слуховой трубы, ostium tympanicum tubae auditivae, которое у новорожденных и детей раннего возраста широко зияет, чем объяс няется частое проникновение инфекции из носоглотки в полость среднего уха и да лее в череп;
5)верхняя стенка барабанной полости, покрышечная, paries tegmentalis, соответ ствует тонкой пластинке костного вещества на передней поверхности пирамиды (tegmen tympani) и отделяет барабанную полость от полости черепа;
6)нижняя стенка, или дно, барабанной полости, яремная стенка, paries jugularis, обращена к основанию черепа по соседству с fossa jugularis.
688 Органы чувств
углубление, recessus sphericus. В recessus ellipticus расположено маленькое внутреннее
отверстие водопровода преддверия, apertura intema aqucductus vestibuli, от которого
берет начало водопровод преддверия, aqueductus vestibuli, проходящий через костное вещество пирамиды и оканчивающийся на ее задней поверхности. Под задним концом гребешка на нижней стенке преддверия находится небольшая ямка — улитковое уг лубление, recessus cochlearis, соответствующая началу перепончатого хода улитки.
2. Костные полукружные каналы, canales semicirculares ossei,— три дугообраз
ных костных хода, располагающихся в трех взаимно перпендикулярных плоскостях (см. рис. 380). Передний полукружный канал, canalis semicircularis anterior, распо ложен вертикально под прямым углом к оси пирамиды височной кости; задний по лукружный канал, canalis semicircularis posterior, также вертикальный, располага ется почти параллельно задней поверхности пирамиды, а латеральный канал, canalis semicircularis lateralis, лежит горизонтально, вдаваясь в сторону барабанной полости. У каждого канала две ножки, которые, однако, открываются в преддверии только пятью отверстиями, так как соседние концы переднего и заднего каналов соединяют ся в одну общую ножку, crus commune. Одна из ножек каждого канала перед своим впадением в преддверие образует расширение, называемое ампулой. Ножка с ампу лой называется crus ampullare, а ножка без расширения — crus simplex.
3. Улитка, cochlea, образуется костным спиральным каналом улитки, canalis spiralis cochleae, который начиная от преддверия свертывается наподобие раковины улитки, образуя 242круговых хода. Костный стержень, modiolus, вокруг которого идут ходы улитки, лежит горизонтально. В полость канала улитки на протяжении всех его оборотов отходит от modiolus, костная спиральная пластинка, lamina spiralis ossea. Эта пластинка вместе с улитковым протоком (см. ниже) делит полость канала улитки на два отделения: лестницу преддверия, scala vestibuli, сообщающуюся с преддвери ем, и барабанную лестницу, scala tympani, которая открывается на скелетированной кости в барабанную полость через окно улитки. Недалеко от этого окна в барабанной лестнице находится маленькое внутреннее отверстие водопровода улитки, aqueductus cochleae, наружное отверстие которого, apertura extema canaliculi cochleae, лежит на нижней поверхности пирамиды височной кости.
Перепончатый лабиринт, labyrinthus membranaceus, лежит внутри костного и по вторяет более или менее точно его очертания. Он содержит в себе периферические от делы анализаторов слуха и гравитации. Стенки его образованы тонкой полупрозрач ной соединительнотканной перепонкой. Внутри перепончатый лабиринт наполнен прозрачной жидкостью — эндолимфой. Так как перепончатый лабиринт несколько меньше костного, то между стенками того и другого остается промежуток — перилимфатическое пространство, spatium perilymphaticum, наполненное перилимфой. В преддверии костного лабиринта заложены две части перепончатого лабиринта: эл липтический мешочек, utriculus, и сферический мешочек, sacculus. Utriculus, име ющий форму замкнутой трубки, занимает recessus ellipticus преддверия и соединяет ся сзади с тремя перепончатыми полукружными протоками, ductus semicirculares, которые лежат в таких же костных каналах, повторяя в точности форму последних. Поэтому различают передний, задний и латеральный перепончатые протоки, ductus semicircularis anterior, posterior et lateralis, с соответствующими ампулами: ampulla membranacea anterior, posterior et lateralis.
Sacculus — грушевидной формы мешочек, лежит в recessus sphericus преддверия и соединеняется с utriculus, так же как и с длинным узким эидолимфатическим прото-
