osnovy_obshchey_fizioterapii

Купания в открытых водоемах – один из лучших методов закаливания детей. Купание детей и обучение плаванию можно рекомендовать с раннего возраста, когда еще не утрачен плавательный рефлекс. Купания начинают при температуре воздуха и воды 20-22оС, продолжительностью 2-3 мин с последующим растиранием, с постепенным удлинением купания до 10 мин.

При температуре воды 25-26оС купания могут быть удлинены до 15 мин.

Ослабленным детям с хроническими заболеваниями купания назначаются только в период ремиссии.

Начинать купать детей в закрытых бассейнах следует при температуре воды 30-33оС с предварительной подготовкой обтираниями.

Терренкур (лечение хождением по земле), дозированная физическая нагрузка.

Важнейшие климатические курорты.

Курорты средней полосы России: Тарусса, Плес, Кирицы, Дорохово,

Тишково, Увильды с относительно влажным и прохладным климатом не вызывают расстройство деятельности сердечно-сосудистой, нервной систем,

показаны для выздоравливающих, ослабленных больных, при атеросклерозе,

неврастении и т.д. В этой зоне расположены санатории кардиологического профиля, в том числе для пожилого возраста, для болезней органов дыхания

(неспецифического характера), желудочно-кишечного тракта и др.

Курорты лесостепной и степной зон часто являются климато-

кумысолечебными. Степному климату в летнее время свойственна сухость и высокая температура воздуха. Кумыс – газированный, кисловатый напиток,

изготовленный из кобыльего молока, является ценным источником питательных веществ за счет содержащихся в нем белка и жиров, которые хорошо всасываются и усваиваются. Содержащиеся в кумысе углекислый газ и молочная кислота, а также незначительное количество спирта действуют возбуждающе на железы пищеварительного тракта, что способствует повышению аппетита и улучшению пищеварения. Углекислый газ оказывает

118

раздражающее действие на дыхательный центр, тем самым способствует углублению дыхания, а следовательно, лучшей вентиляции легких и повышению окислительных процессов. Кумыс является одним из средств,

занимающих значительное место в комплексном лечении туберкулеза.

Известностью пользуются такие кумысолечебные курорты как Шафраново, «Степной маяк» и «Красная поляна», Лебяжье, Лесное. Показания – туберкулез легких без наклонности к кровохарканью и быстрому прогрессированию процесса.

Курорты с жарким сухим климатом пустыни. Лучшим мировым курортом является Асуан – оазис в пустыне Сахара (Египет). Известны Байрам-Али – оазис в пустыне Каракум (Туркмения), Ситора и Мохи-Хоса

(Узбекистан). Немногочисленные санатории имеются в степях Южного Заволжья и в Ялте (ЮБК). Пребывание в таком климате усиливает функцию потовых желез. Пот быстро испаряется в сухом воздухе. Это уменьшает физиологическую нагрузку на почки, способствует улучшению почечного кровообращения в связи с постоянным действием теплого воздуха на кожные покровы. Показания: хронические нефриты с нефротическим компонентом без нарушения азотовыделительной функции почек и значительного повышения артериального давления.

Горные курорты. Наиболее известны – Кисловодск, Теберда, Иссык-

Куль (Туркмения), курорты Закавказья, Ямаровка, Севан (Армения). В

зависимости от высоты над уровнем моря снижается парциальное давление кислорода, в связи с чем развивается ряд приспособительных реакций:

рефлекторное учащение дыхания, пульса, увеличение в крови эритроцитов и содержания в них гемоглобина (усиление эритропоэза); повышение активности тканевых ферментов. На каждые 100 м по мере подъема в горы над уровнем моря, температура воздуха понижается на 0,5-0,60. Воздух чистый, ионизированный. Повышена активность ультрафиолетового спектра.

Наблюдаются явления акклиматизации. В механизмах действия горного климата имеет значение как тренирующий фактор, временная гипоксия,

119

усиливающая возможности организма в борьбе с гипоксическими состояниями. Таким образом, климат гор – это минимизация энергетического обмена в тканях и возрастание работы газов транспортных систем организма.

Показания: компенсированный туберкулез легких, туберкулез желез и костей, астматические бронхиты, анемия, ожирение, закаливание организма.

Сравнительно недавно (период Второй мировой войны) с лечебной

целью стали использовать климат карстовых и соляных пещер

(спелеотерапия). Особенностями такого климата являются: умеренно пониженная температура воздуха, низкая влажность, важное значение имеет наличие в воздухе углекислого газа, высокая степень ионизации воздуха и присутствие радона. В результате имеет место стимуляция механизмов физической и химической терморегуляции, дыхания, тканевого и газообмена,

сердечно-сосудистой системы, окислительных процессов, иммунологической реактивности. Время пребывания больного в карстовой пещере от 1 часа до 3

часов. Положительный результат отмечен у 97% больных бронхиальной астмой, с сохранением его у 83% больных в течение года. Климат карстовых пещер показан больным гипертонической болезнью 1-2ст. Одним из видов спелеотерапии являются соляные копи. Своеобразие такого климата в содержании высокодисперсных аэрозолей хлористого натрия, постоянной температуре, в чистом без примесей микроорганизмов воздухе, отсутствии ветра, шума, в постоянном давлении, влажности. Время пребывания больных в соляной пещере с 2 до 12 часов. Улучшение установлено у 80-90%

больных. Курорты: Соликамск, Солотвино (Украина) Тетри-Мгвили (Грузия)

и др.

Бальнеологические курорты – основным лечебным средством являются естественные минеральные воды.

Согласно принятой у нас классификации, минеральные воды делят на 9

основных групп. Для отнесения минеральной воды к той или другой группе,

как известно, используют ряд физико-химических свойств: общую минерализацию, ионный состав, газонасыщенность и газовые состав,

120

наличие терапевтических доз активных органических и неорганических компонентов, радиоактивность, рН, температуру.

Механизм действия, методики наружного использования сероводородных, радоновых, углекислых и других вод и также показания,

противопоказания, курорты – см. раздел «Водолечение».

Внутреннее применение минеральных вод.

Наиболее распространенным методом внутреннего использования минеральных вод является питьевое лечение.

Питье минеральных вод проводится на бальнеологических питьевых курортах – Железноводск, Ессентуки, Пятигорск, Дорохово, Краинка,

Боржоми (Грузия), Трускавец, Моршин (Украина), Баден-Баден (Германия),

Виши (Франция) и мн.др. Благодаря разливу бутылочные минеральные воды доступны в любых лечебных учреждениях и дома.

Питье минеральных вод широко используют при патологии желудочно-

кишечного тракта, органов мочевыделения, а также в комплексной терапии больных сахарным диабетом, анемией, ожирением, подагрой,

тиреотоксикозом, начальным атеросклерозом.

Согласно ГОСТу (1973 г.) питьевые минеральные воды делят на 4

группы:

1. «Питьевые лечебные». Минерализация их 8-12 г/я, к ним относят

«Баталинскую» воду, минерализацией 21 г/л, «Лугелу», минерализацией 52

г/л. К «Питьевым лечебным» относят воды с минерализацией меньше 8 г/л

при наличии микроэлементов, органических веществ. Эти воды принимаются только по назначению врача.

2.«Лечебно-столовые». Минерализация их 2-8 г/л. Принимаются по назначению врача и иногда могут быть десертным напитком.

3.«Природные минеральные столовые», минерализацией 1-2 г/л.

4.«Природные столовые», минерализацией менее 1 г/л. Эти воды идеально пригодны для питья, приготовления пищи.

Целью питьевого лечения является:

121

-улучшение функции желудочных желез и пептической активности желудочного сока;

-изменение моторной функции желудка, кишечника, желчного пузыря;

-усиление факторов защиты и нейрогуморальной регуляции;

-влияние на обменные процессы, кроветворение;

-влияние на функцию мочеотделения.

Методика питьевого лечения строится с учетом ряда моментов: темп питья, температура воды, доза, частота приема, физико-химические свойства воды, длительность питьевого лечения.

Противопоказаниями являются: гастродоуденальная язвенная болезнь в фазе обострения и осложнения кровотечением, стенозом, пенетрацией,

гастриты ригидные, антральные, полипоз, рубцовое сужение пищевода,

кишок, структура общего желчного протока и пузыря, все формы желтух,

цирроз печени, все формы эндокринного ожирения, тиреотоксическое сердце.

ГРЯЗЕВЫЕ КУРОРТЫ: (см. раздел «Грязелечение»).

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

1.Бецкий О.В., Кислов В.В., Лебедев Н.Н. Миллиметровые волны и живые системы. М., 2004.

2.Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. М., СПБ, СЛП, 1994.

3.Выгоднер Е.Б. Курортные и физиотерапевтические факторы в лечении и реабилитации больных язвенной болезнью. – М., «Медицина», 1977.

4.Илларионов В.Е. Концептуальные основы физиотерапии в реабилитации.

Новая парадигма физиотерапии.- М., Всероссийский центр медицинских

катастроф, 1998.

122

5.Курортология и физиотерапия в 2-х томах (под ред. Боголюбова В.И.). М. «Медицина», 1985.

6.Олефиренко В.Т. Водотеплолечение. М., «Медицина», 1986.

7.Полторанов В.В. Курортное лечение хронических заболеваний органов пищеварения. М., 1979.

8.Пономаренко Г.Н. Электромагнитотерапия и светолечение. С-П., 1995.

9.Улащик В.С. Очерки общей физиотерапии. Минск, 1994.

10.Федорова В.Н. Краткий курс медицинской и биологической физики. М., 2001.

11.Царфис П.Г., Киселев В.Б. Лечебные грязи и другие природные теплоносители. Л., 1990.

12.Ясногородский В.Г. Электротерапия. М., «Медицина», 1987.

123