профстом_rus

протокол Зав.кафедрою

профессор Каськова Л.Ф.

Методические рекомендации

для самостоятельной работы студентов V курса стоматологического факультета

Тема № 8 Кариесогенная ситуация в полости рта. Методы ее

выявление и устранение.

Количество часов –7

1. Актуальность темы: «Дозревание» эмали после прорезывание коронки зуба являются длительным процессом, который зависит от состояния неспецифической резистентности организма и местных факторов таких как свойства смешанной слюны консистенции и качества еды и другое. Ионные формы фтора, кальция, фосфора и других элементов поступают в эмаль из слюны, еды и вызывают изменения в минеральном составе зуба, повышают его стойкость к кариесогенным факторам.

2.Научные цели:

Уметь:

-освоить способы выявления кариесогенной ситуации.

-применять реминерализирующие средства

Знать

- факторы, которые способствуют возникновению кариесогенной ситуации в полости рта;

-методы выявления кариесогенной ситуации.

-методы устранения кариесогенной ситуации

3

3.Материалы для аудиторной самостоятельной работы:

3.1.Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы: (междисциплинарная интеграция)

3.2.Содержание темы:

Поражение кариесом может быть одиночным, а может проявляться в виде многочисленных поражений - системный кариес.

Возникновение кариеса, ход и степень активности зависит от многих факторов кариесогенной ситуации полости рта, то есть когда в полости рта, как следствие тех или других причин, создаются условия для развития кариозного процесса.

Кариесогенная ситуация в полости рта

Обследуя полость рта, учитывают такие понятия, как кариесрезистентность и кариесвосприимчивость. В настоящее время существует много данных о факторах, что предопределяют как кариесрезистентность, так и восприимчивость кариеса, и рассматривать их целесообразно в комплексе.

В таблице №1 подаются местные и общие факторы, которые снижают кариесрезистентность, а также методы выявления и устранения кариесогенных факторов.

4

верхнего резца тщательным образом очищают от зубного налета посредством шпателя, 3% раствора перекиси водорода, промывают водой и высушивают. На поверхность эмали наносят стеклянной палочкой каплю солянокислого буферного раствора (рН 0,3-0,6). Диаметр капли не превышает 2мм. Через 1 хв. каплю снимают ватным тампоном и протравленный участок эмали окрашивают в течение того же времени 2% раствором метиленового синего. Расцветку протравленного участка эмали повторяют с суточным интервалом до тех пор, пока протравленный участок не потеряет способность адсорбировать краситель. Количество суток, в течение которых протравленный участок эмали теряет способность окрашиваться, является цифровым показателем стойкости к кариесу. Степень податливости зубов к действию кислоты рассчитывают в процентах, а реминерализирующее свойство слюны оценивают за промежутком времени, необходимого для полного возобновления структуры эмали.

Для кариесрезистентных лиц характерная низкая степень податливости зубов к действию кислот (менее 40 %) и высокое реминерализирующее свойство слюны (от 1 до 3 суток), а для лиц, которые склонны к заболеванию на кариес зубов, - высокая степень податливости эмали к действию кислоты (40% или больше) и низкое реминерализирующее свойство слюны (4 суток и больше).

Графологическая структура

Кариесогенная ситуация полости рта

Местные кариесогенные факторы – зубные наслоения

пировиноградную

7

-----------------------------------------------------------------------------------------

Возникновение дефекта эмали - кариозная полость

3.3. Рекомендованная литература:

1.Виноградова Т.Ф. Стоматология детского возраста. – Г. 1987. – 526 С.

2.Терапевтическая стоматология детского возраста. За редакцией Л.О. Хоменко. – К. – 1999.

3.Хоменко Л.О., Шматко В.И., Остапко С.И. Стоматологическая профилактика у детей. – К. –1993. – с. 55-85.

4.Мельниченко Є.М. Профилактика стоматологических заболеваний. Минск. –

1989. – 155с.

5.Пахомов П.Н. Первичная профилактика в стоматологии. – М.- 1982. – 240 с.

6.Тарасенко Л.М. Биохимия органов ротовой полости. – Полтава. – 1994. – 92 с. 7.Мищенко В.П., Гончаренко Л.Л. Физиология ротовой полости. – Полтава. –

1998. – 106 с.

3.4.Ориентировочная карта для самостоятельной работы с литературой за темой:

8

3.5. Материалы для самоконтроля:

Вопросы для самоконтроля 1.Факторы, которые способствуют возникновению кариесогенной ситуации.

2.Общие и местные «факторы риска» развития кариеса. 3.Средства выявление кариесогенной ситуации.

4.Определение резистентности зубов к кариесу по степени активности кариозного процесса.

5.Зависимость стойкости зубов к кариозному процессу от свойств смешанной слюны.

6.Оценка резистентности зубов к кариозному процессу по степени кислотоустойчивости эмали.

7. Применение рем. средств, как метода профилактики кариеса.

Тесты для самоконтроля:

1.Назвить компонент слюны, который имеет бактерицидное действие

1.Каталаза

2.Амилаза *3.Лизоцим

4.Фосфатаза

5.Нейрамидаза

2.Назовите фермент слюны, который выполняет важную роль в защите организма от вирусной инфекции

1.Лизоцим

2.Каликреин

3.Паротин

*4. Рибонуклеаза

5.Фибриназа

3.Какая рН ротовой жидкости в норме?

1.рН – 0,8 – 1,55;

2.рН – 7,4 - 8,0;

3.рН – 1,5 – 2,5;

4.рН – 2,5 – 5,56; *5. рН – 6,8 – 7,4

4.Какое количество слюны выделяется в полость рта за сутки у взрослого человека?

1.0,5 – 1,0л.

2.1,0 – 2,0л.

*3. 0,5 – 2,0л.

4.1,5 – 2,0л.

5.1,5 – 2,5л.

9

4.Материалы для аудиторной самостоятельной работы:

-выучить общие и местные факторы, которые способствуют возникновению кариесогенной ситуации в полости рта;

-уметь выявить факторы кариєсогенной ситуации;

-уметь устранить факторы кариєсогенной ситуации;

-знать реминерализирующие средства, и уметь их применять на практике.

5.Тематика научно - опытной работы

1.Кариесогенная ситуация в полости рта, методы выявления.

2.Кариесогенная ситуация в полости рта, методы ее устранения.

10