Итуационная задача № 48

1 этап

Заболевания сердечно – сосудистой системы на фоне ухудшения социально – экономического положения в Украине имеют тенденцию к увеличению. Эта проблема требует анализа и поиска новых профилактических путей, а также новых форм лечения.

По данным наблюдения за 25 инфарктными больными в кардиологическом отделении больницы города Н. средняя СОЭ у них к концу недели от начала заболевания составила 36 мм/час при σ = 10 мм/час.

ОПРЕДЕЛИТЬ:

1. Источники информации для анализа заболеваемости сердечно – сосудистой системы.

2. Статистическая обработка данных: знание методики статистического исследования, её 4-х этапов, методики определения доверительных границ для средних величин и показателей. Где в практике применяются методики определения доверительных границ для средних величин и показателей?

3. Анализ здоровья данного контингента - охарактеризовать сердечно-сосудистые заболевания как социально- медицинскую проблему.

4. Выявление действующих факторов, факторы риска при сердечно-сосудистых заболеваниях.

5. Обоснование действий по улучшению данной ситуации, профилактические мероприятия

6. Умение определить доверительные границы для данного показателя - для применения результатов этих исследований в практической деятельности.

2 этап

А. Приказ Министерства здравоохранения Украины от 13 ноября 2001 г. №455 "Об утверждении Инструкции о порядке выдачи документов, которые удостоверяют временную нетрудоспособность граждан" чётко регламентирует выдачу больничных листов по уходу в педиатрической практике.

Ребёнок 5-ти лет, посещающий детский сад, заболел ветряной оспой. 15 апреля был вызван участковый педиатр. Ребёнок был болен в течение 13-ти дней. На 8-ой день от начала заболевания первого ребёнка высыпания появились и у второго ребёнка 3-х лет, выздоровление которого наступило на 12-й день болезни.

- Заполнить больничный лист матери по уходу за больным ребёнком 5-ти лет и ребёнком 3-х лет;

В. Основные разделы отчёта о деятельности поликлиники.

Ситуационная задача № 49

1 этап

Профилактическое направление – одно из приоритетных направлений Всемирной Организации Здравоохранения. В основе профилактики лежит диспансерный метод – диспансеризация населения. Основной формой диспансеризации населения являются профилактические осмотры.

При проведении профилактических осмотров в регионе с населением 50000 человек на определённый момент осмотрено 10000 человек. Выявлено общее количество заболеваний 4500.

ОПРЕДЕЛИТЬ:

1. Источники информации для оценки эффективности диспансеризации.

2. Статистическая обработка данных: методика нахождения относительных величин (показателей).

3. Анализ здоровья данного контингента - охарактеризовать патологическую поражённость как один из видов заболеваемости.

4. Действующие факторы: профилактика – диспансерный метод – профилактические осмотры населения (охарактеризовать сущность диспансерного метода, этапы диспансеризации, диспансерные группы, критерии эффективности диспансеризации).

5. Обоснование действий по улучшению диспансерного наблюдения за населением, профилактических мероприятий.

6. Умение рассчитать процент охвата населения профилактическими осмотрами, и патологическую поражённость.

2 этап

А. В практике врача бывают различные случаи, которые требуют правильного принятия решения. Вся деятельность врача, как правило, регламентирована соответствующими документами.

К участковому врачу во время приёма в поликлинике 17 –го ноября в 11 – 20 обратился работник хлебозавода с жалобами на общее недомогание, головную боль, повышение температуры. При осмотре объективных данных и симптоматики какого-либо заболевания обнаружено не было. Измерение температуры показало результат 36,8°. Врач занимался пациентом в течение 15-ти минут.

- Действия врача в данном случае. Выписать соответствующий документ;

В. Принципы составления отчета о заболеваемости с временной потерей трудоспособности, основные показатели временной утраты трудоспособности.