Ситуационная задача № 37

1 этап

Ухудшившаяся социально-экономическая ситуация в Украине повлекла за собой и ухудшение различных аспектов демографии. В связи с этим анализ демографической ситуации в сложившихся условиях стал особенно актуальным.

В городе А. в данном году родилось живыми 4200 детей (в 2003-м году – 3900), мертвыми родилось 60 детей. Умерло в возрасте до 1 года 100 детей, в том числе от врождённых пороков развития – 41, в течение первых 6-ти суток умерло 30 новорожденных. Перинатальная смертность в предыдущем году составила 18,9‰ .

ОПРЕДЕЛИТЬ:

1. Источники информации для учёта и анализа демографической ситуации.

2. Статистическая обработка данных: методика нахождения относительных величин (показателей).

3. Анализ здоровья данного контингента: виды детской смертности младенческая смертность как медико-социальная проблема

4. Выявление действующих факторов, факторы риска в аспекте возрастной смертности.

5. Обоснование действий по улучшению данной ситуации, профилактические мероприятия по предупреждению и снижению детской смертности, младенческой смертности:

6. Умение рассчитать: 1. Показатель младенческой смертности;

2. Показатель младенческой смертности от отдельных причин (врождённых пороков сердца);

3. Показатель перинатальной смертности;

2 этап

А. Практика врача предполагает разрешение различных ситуационных проблем, которые требуют правильного принятия решения. Вся деятельность врача, как правило, регламентирована соответствующими документами. Повар Г. по поводу обострения коньюктивита инфекционной этиологии отстранен от работы. Трудоустройство на производстве осуществить не представляется возмож­ным, хотя больной трудоспособен.

Как поступить в данном случае? Какой документ выдать, как его оформить?

В. Основные разделы отчёта участкового врача-педиатра о наблюдении за детьми первого года жизни.

Ситуационная задача № 38

1 этап

В современных экономически сложных условиях в стране актуальным является организация и обеспечение стационарного лечения, которое заведомо дороже амбулаторного. Поэтому вопрос полноценной и рациональной работы коек требует особого внимания, особенно в рамках организации лечебно-профилактической помощи сельскому населению.

В республиканской больнице, которая является одним из этапов организации медицинской помощи сельскому населению, среднегодовое число коек составляет 1000. За отчётный год прошло 20000 больных, общее число койко-дней 340000.

ОПРЕДЕЛИТЬ:

1. Источники информации для анализа деятельности стационара.

2. Статистическая обработка данных - расчет показателей работы койки

3. Анализ здоровья данного контингента – жителей сельской местности

4. Действующие факторы: организация медицинской помощи сельскому населению - охарактеризовать этапы оказания лечебно-профилактической помощи на селе

5. Обоснование действий по улучшению ситуации в организации помощи сельскому населению.

6. Умение рассчитать среднегодовую занятость (работу) койки;

рассчитать среднюю длительность пре­бывания больного на койке;

рассчитать функцию (оборот) койки (дать оценку);

2 этап

А. Больной К. перенёс инсульт, осложнившийся парезом нижних конечностей. После стационарного лечения больной находится под наблюдением невропатолога поликлиники и направляется на МСЭК для решения вопроса об инвалидности.

Оформить направление на МСЭК.

В. Отчёт участкового терапевта о санитарно – просветительной работе.