Ситуационная задача № 42

1 этап

Неблагоприятная экологическая обстановка во всём мире является одним из факторов риска для многих заболеваний. Катастрофа на Чернобыльской АЭС резко ухудшила состояние окружающей среды значительной территории, включающей не только Украину, но и другие страны. Этот факт диктует необходимость изучения заболеваемости и смертности, связанных с Чернобыльской катастрофой.

Охарактеризовать достоверность разности показателей заболеваемости, связанной с поражением щитовидной железы, если известно, что в группе лиц, связанной с катастрофой на Чернобыльской АЭС, заболеваемость составила 15% (mp = ± 4), а в группе лиц, не связанных с катастрофой заболеваемость 4% (mp = ± 3)

ОПРЕДЕЛИТЬ:

1. Источники информации для анализа данной ситуации.

2. Статистическая обработка данных – охарактеризовать методику статистического исследования, применяемую для данного анализа – оценку достоверности разности для показателей по критерию Стьюдента t

3. Анализ здоровья данного контингента - «чернобыльцев» (анализ заболеваемости)

4. Действующие факторы: авария на Чернобыльской АЭС и социально-медицинская оценка её последствий (заболеваемость, смертность населения Украины и Крыма).

5. Действия по улучшению данной ситуации, профилактические мероприятия: деятельность, направленная на преодоление последствий аварии, её основные направления, организация диспансерного наблюдения.

6. Умение определить достоверность разности результатов двух групп, оценить результат

2 этап

А. Больной С., находящийся на диспансерном учете по поводу хронической язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, обратился к врачу 8 мая 2005 г. Диагностировано обострение болезни, назначено лечение. В данном году больной уже дважды обращался по поводу данного заболевания.

Заполнить статистический талон.

В. Отчёт по основным показателям деятельности поликлиники.

Ситуационная задача № 43

1 этап

Одним из разделов программы ВОЗ «Здоровье всех в ХХI-м веке” является раздел “Рациональное ведение беременных и квалифицированное родовспоможение”. Под наблюдением женской консультации находится 620 беременных. Из них 520 беременных взяты на учет до 12 недель беременности и 100 беременных - после 28 недель. Регулярно наблюдалось в женской консультации до 500 беременных женщин. При нормальном течении беременности врача-акушера-гинеколога посетили беременные в женской консультации соответственно 15 раз и 8 раз. Терапевтом осмотрено дважды и своевременно 90% женщин. Лабораторное обследование в норме и в полном объеме. Роды прошли без осложнений у 520 беременных; в срок - у 580 беременных.

ОПРЕДЕЛИТЬ:

1. Источники информации для оценки своевременности и качества наблюдения за беременными.

2. Статистическая обработка данных. Определить соответствующие показатели:

• % беременных женщин, своевременно взятых на учет

• % беременных женщин, регулярно наблюдавшихся в женской консультации

• количество беременных женщин, осмотренных своевременно и в полном объеме терапевтом

• % родов, прошедших без осложнений

• % родов, прошедших в срок

3. Анализ здоровья данного контингента. Влияние качества диспансерного наблюдения,

ранней постановки на учет и других аспектов наблюдения на исходы беременности.

4. Действующие факторы. Система Охраны Материнства и Детства (ОХМД) в Украине.

5. Обоснование действий по улучшению данной ситуации, профилактические мероприятия. Какие меры необходимы для улучшения диспансерного наблюдения за беременными?

6. Умение определить дородовый отпуск и послеродовый отпуск при нормальных и патологических родах.

2 этап

А. У гражданина С. диагностирована дизентерия, острая форма.

Заполнить «экстренное извещение об инфекционном больном» (ф. 058/у).

В. Охарактеризовать разделы отчета и единого комплексного плана санитарно-оздоровительных мероприятий на предприятии.