Ситуационная задача № 33

1 этап

Гражданин К. получил травму по дороге с работы домой. Диагностирован сложный открытый перелом костей правой голени. В травматологическом пункте при обследовании и оказании первой помощи обнаружено, что травма получена на фоне алкогольного опьянения. Был составлен акт об имевшей место травме. Больной был госпитализирован в травматологическое отделение, где получал соответствующее лечение в течение 32 дней. Затем лечение продолжил амбулаторно под наблюдением участкового врача и травматолога поликлиники. В общей сложности больной находился на лечении в течение четырёх с половиной месяцев.

Оформить нетрудоспособность данного больного.

ОПРЕДЕЛИТЬ:

1. Источники информации при анализе заболеваемости с потерей трудоспособности.

2. Обработка данных: отметить особенности действия врачей и выдачи больничного листа в данном конкретном случае.

3. Анализ здоровья данного контингента - охарактеризовать алкоголизм и наркоманию как медико-социальную проблему.

4. Выявление факторов риска при алкоголизме и наркомании.

5. Обоснование действий по улучшению данной ситуации, профилактические мероприятия

6. Умение обосновать заполнение больничного листа в данном случае, правила заполнения больничного листа.

2 этап

А. Различный контингент больных с потерей трудоспособности требует особого оформления больничного листа, что регламентировано положением о временной нетрудоспособности.

Больная Д. 28 лет, врач по специальности обратилась к участковому врачу по поводу острого респираторного заболевания. Было назначено лечение, выписан больничный лист. Заболевание осложнилось отитом и синуситом, приняло затяжной характер и продолжалось в течение 34 дней. Лечение проводилось амбулаторно под наблюдением участкового врача и отоларинголога.

- Заполнить больничный лист;

- Объяснить особенности заполнения листка нетрудоспособности в данном конкретном случае;

В. Отчёт по основным показателям деятельности поликлиники.

Ситуационная задача № 34

1 этап

На современном этапе – этапе рыночной экономики финансовый аспект деятельности отрасли охраны здоровья обуславливает необходимость чёткого учёта эффективности здравоохранения.

Исследуется группа больных гипертонической болезнью, которые в течение 3-х лет находятся под диспансерным наблюдением. Исследование проводится на предмет определения критерия экономической эффективности диспансерного наблюдения. Известно, что общая стоимость медицинского обслуживания 20439 гривен и величина предотвращённого экономического ущерба 47712 гривен.

ОПРЕДЕЛИТЬ:

1. Источники информации для анализа заболеваемости сердечно – сосудистой системы.

2. Статистическая обработка данных - определение и анализ показателей эффективности диспансерного наблюдения

3. Анализ здоровья данного контингента – чем обусловлен социально- медицинский аспект сердечно-сосудистых заболеваний?

4. Действующие факторы - понятия экономической, социальной и медицинской эффективности здравоохранения.

5. Обоснование действий по улучшению данной ситуации: профилактические мероприятия по снижению заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями

6. Умение определить критерий экономической эффективности диспансерного наблюдения по условиям данной задачи.

2 этап

А. Этика и деонтология являются неотъемлемыми атрибутами практической медицинской деятельности.

Женщина 14 дней (с 1-го по 14-ое октября) находилась в стационаре гинекологического отделения родильного дома, где ей была произведена операция по поводу фибромиомы матки и затем была направлена под наблюдение врача женской консультации. Врач акушер-гинеколог при выдаче больничного листа по поводу нетрудоспособности женщины, которая имела место в связи с операцией по экстирпации матки, отметил в документе настоящий диагноз, не смотря на то, что женщина просила не указывать характер операции.

- Заполнить больничный лист, оценить профессиональное поведение данного врача;

В. Отчёт участкового терапевта о санитарно – просветительной работе.