K2 LD dla studen / ped2005

Крок 2 “Общая врачебная подготовка”

Педиатрический профиль

У подростка 14-ти лет систолическое давление не превышает 90 мм рт.ст. Ученик жалуется на повышенную потливость, в том числе головную боль, тахикардию или брадикардию. Какое состояние здоровья у подростка? Рекомендации относительно организации обучения с преимуществом физического компонента (физвоспитание, трудовое обучение)

*Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу, группа ІІІ, занятия по физическому воспитанию проводить по специальной программе, на уроках работы физическая нагрузка должна отвечать функциональным возможностям организма

Переходная фаза подросткового возраста. Занятия с основной группой за уровнем здоровья

Вегето-сосудистая дистония, ІІ группа здоровья, занятия по физвоспитанию проводить по программе подготовительной группы.

Начальная фаза полового развития. Ограничения физической нагрузки.

Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу. Медицинское обследование по специальной программе, взятия на диспансерній учет.

Мать 6-месячного ребенка жалуется на наличие у ребенка одышки. Объективно: левая граница относительной сердечной тупости на 3 см извне левой среднеключичной линии, правая на 1 см извне правой парастернальнои линии, в ІІ межреберье слева выслушивается грубый систолический шум. І тон на верхушке усиленный, ІІ тон над легочной артерией послабленный. На рентгенограмме увеличение правых отделов сердца, сосудистый рисунок обеднен. ЭКГ – электрическая ось сердца сдвинута вправо, признаки гипертрофии правого желудочка и предсердия, блокада правой ножки пучка Гиса. Укажите наиболее возможный диагноз.

*Изолированный стеноз легочной артерии.

Стеноз устья аорты

Дефект межпредсердной перегородки.

Тетрада Фалло

Открытый баталова проток.

Мать 6-месячного ребенка жалуется на наличие у него одышки, навязчивого кашля, отказ от груди. На 2-м месяце беременности женщина перенесла вирусную инфекцию. При осмотре состояние тяжелое, ребенок сниженного питания, пероральный и акроцианоз. ЧД 70 в 1 мин, ЧСС 168 в 1 мин. Слева в нижних отделах выслушиваются мелко пузырчатые влажные хрипы, левая граница относительной сердечной тупости на 3 см извне левой среднеключичной линии, правая на 1 см извне правой парастернальной линии, над всеми отделами сердца выслушивается грубый систолический шум, проводится на спину. На верхушке мезодиастолический шум, акцент ІІ тона над легочной артерией. Печень увеличена на 4 см, плотная безболезненная.

*Дефект межжелудочковой перегородки

Аномалия Эбштейна.

Коарктация аорты.

Тетрада Фалло.

Открытая баталова протока.

В 2-х летнего ребенка периодически отмечаются приступы возбуждения, цианоза, садится на корточки. Объективно: отстает в физическом развитии, деформация пальцев в виде “барабанных палочек” и ногтей “стекол часов ”. Правая граница сердца относительной тупости на 1 см извне правой парастернальной линии, грубый систолический шум максимально у левого края грудины проводится за границы сердца, ІІ тон на легочной артерии значительно ослабленный, ЭКГ- гипертрофия правых отделов. На рентгенограмме легочный рисунок обеднен, сердце небольшое в виде “сапожка”. Укажите наиболее возможный диагноз.

*Тетрада Фалло.

Аномалия Эбштейна.

Изолированный стеноз легочной артерии.

Коарктация аорты

Открытая артериальная протока

Мальчик 12 лет, жалуется на периодические головные боли, сердцебиения, раздражительность, непереносимость поездок в транспорте. Жалобы беспокоят 2 мес. За это час трижды отмечались приступы подъема артериального давления до 140/100 мм рт ст., это сопровождалось подъемом температуры до 38С, тахикардией, тремором, ощущением страха. Заканчивался приступ значительным мочеиспусканием. Укажите наиболее возможный диагноз.

*Вегетативная дисфункция

Эпилепсия

Врожденный порок сердца

Опухоль мозга

Миокардит

Девочка 12 лет, жалуется на частые, болевые мочеиспускания, повышение температуры тела к субфебрильным цифрам, раздражительность, нарушения сна, энурез. Больна второй день, связывает заболевания с переохлаждением. Симптом Пастернацкого отрицательный, в анализе мочи несмененная эритроцитурия, лейкоцитурия, бактериурия. Укажите наиболее возможный диагноз.

*Цистит

Вульвит

Пиелонефрит

Гломерулонефрит

Дисметаболичнеская нефропатия

У 14-летнего мальчика жалобы на повышенный аппетит, быструю утомляемость, повышенную потливость, головные боли, одышку при незначительной физической нагрузке. Мальчик повышенного питания, кожа бледно-розового цвета, подкожно-жировая клетчатка развитая чрезмерно равномерно. Толщина складки на животе 5 см, тоны сердца кое-где ослабленные, ЧСС 76 в 1 мин, артериальное давление 130/70 мм рт ст. Укажите наиболее возможный диагноз.

*Ожирения

Миокардиодистрофия

Микседема

Вегетативная дисфункция

Миокардит.

3-летний ребенок с абсцессом легкого постоянно беспокойный, значительно ухудшилось общее состояние, появился цианоз, холодный пот, частый короткий кашель. Грудная клетка справа сдутая, отстает при дыхании. Перкуторно – справа коробочный тон, аускультативно ослабленное дыхание в нижних отделах. Рентгенологически справа бесструктурное просветление, сердце смещено влево. В анализе крови высокий лейкоцитоз и ускоренная СОЭ. Чем обусловлены ухудшения состояния больного?

*Пневмотораксом

Инородным телом

Диафрагмальной грыжей

Острой сердечной недостаточностью

Эмфиземой

5- летнего мальчика на протяжении трех дней беспокоит лихорадка до 38,5С, частый кашель. На 3-й день появилась смешанная одышка при незначительной нагрузке, периодически – пероральный цианоз. ЧД 40 в 1 мин, ЧСС 130 в 1 мин, в легких жесткое дыхание, справа под углом лопатки выслушиваются влажные звучные мелкопузырчастые хрипы и крепитация. Поставлен диагноз острая очаговая бронхопневмония. Укажите степень дыхательной недостаточности.

*І

ІІ

ІІІ

ІІІа

ІVб.

У мальчика 3-х лет внезапно во час игры с игрушками появился приступ кашля, одышка. ЧД 45в 1 мин, ЧСС 130 в 1 мин. Перкуторно - укорочения перкуторного звука справа в нижних отделах, аускультативно – справа ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком. На рентгенограмме затемнения нижней доли справа. В анализе крови воспалительных изменений не выявлено. Поставлен диагноз: инородное тело правого бронха. Укажите, какое осложнение вызвало данную клиническую картину.

*Ателектаз

Эмфизема

Опухоль

Гипоплазия

Пневмония

Ребенку 12,5 лет, больной 2-й день, впервые появились жалобы на боль в левом коленном суставе. В анамнезе 2 недели назад болел ОРВИ с высокой температурой, боль в горле при глотании, лечился “домашними средствами”. Объективно: Границы относительной сердечной тупости: правая – по правому краю грудины (по lin. sternalis dextr.), левая 0,5 см медиально от левой среднеключичной линии, верхняя ІІІ ребро. Тоны сердца ритмические, довольно звучные. Левый коленный сустав увеличен в размерах, контуры сглажены, кожа над суставом с воздержанной гиперемией, более теплая, воздержанная болезненность при пальпации. Положительный синдром “плавающего надколенника”. Мочеиспускания свободное. Реакция Манту – отрицательная. Анализ крови: лейкоцитов 9,8 х 109/л; СОЭ 18 мм/ч, АСЛ – 0 120 д, мочевая к-та крови – 0,179 ммоль/л, CRP + Укажите наиболее возможный диагноз.

*реактивный артрит

ювенильный ревматоидный артрит

подагра

туберкулезный артрит

болезнь Рейтера (уретроскулосиновиальний синдром)

Ребенку 12 лет. В связи с подозрением на патологию миокарда было проведено эхо-допплеркардиографическое исследование. Установленные следующие отклонение от нормы: в М-режиме ( удлинения интервала АСС и появление точки В, увеличения времени раннего диастолического прикрытия передней створки МК, увеличения размеров левого предсердия (ЛП). При допплеровском анализе -увеличенное час изоволюмического послабления ЛЖ (левого желудочка ) – IVRT, VA(VE. Выявлены нарушения релаксационной функции левого желудочка. На какую дисфункцию сердца это указывает?

*Диастолическую

Систолическую

Контрактильную

Смешанную

Тоническую

Ребенку 5 лет. Находится на диспансерном учете у кардиолога по поводу болезни Эбштейна. Мать обратилась к врачу с жалобами на появление одышки при физической нагрузке и в покое, нестойкие отеки голеней и стоп, которые под конец дня усиливаются и исчезают после ночного сна. Из анамнеза известно, что 3 недели назад ребенок переболел ангиной. Укажите происхождение периферических отеков.

*Сердечное

Ортостатическое

Цирротичне

Почечное

Вследствие тромбофлебита.

Ребенок 14 лет обратился к врачу с жалобами на периодическую боль в участке сердца колючего характера, слабость, быструю утомляемость. Больной на протяжении 2 мес. Ребенок стоит на диспансерном учете у отоларинголога по поводу хронического тонзиллита. При осмотре: температура тела – 36,6С, кожные покровы бледные, чистые. Относительные между сердца: верхняя – ІІІ ребро, права – lin. sternalis dextra, левая – lin mediocla vicularis sin. При аускультации: тоны сердца ослабленные, систолический шум на верхушке и в 5 точке. Анализ крови: эритроциты – 4,9х 1012/л, Нв – 140 г/л, лейкоциты – 7,0х109/л, е 2\%, n 1\%, с 57\%, м 6\%, л 34\%, СОЭ 6 мм/ч. ЭКГ: синусовая аритмия, нормальное положение ЕВС, воздержанные гипоксические изменения в миокарде. Укажите наиболее возможный диагноз.

*Миокардиодистрофия

Неревматический кардит

Кардиомиопатия

Ревматический кардит

Врожденный порок сердца

Ребенок 3-х лет с ОРВИ в связи со значительным ухудшением состояния на 3-й день заболевания госпитализирован. При осмотре: состояние тяжелое, ребенок вялый. Кожа бледная, с мраморным рисунком, акроцианоз, конечности холодные, одышка смешанного характера. При аускультации – дыхание частое, поверхностное с участием вспомогательной мускулатуры. Тоны сердца ослабленные, систолический шум на верхушке в 5 точке. R-графия ОГП: усиление легочного рисунка, распространение корней легких, повышенная прозрачность легких, гомогенные затемнения с четкими границами в 10-их сегментах обеих легких. Диагноз: острая двусторонняя сегментарная бронхопневмония, ДН ІІ ст. При проведении инъекций появились экхимозы, петехиальная сыпь в участке наложения жгута. Чем обусловлено появление высыпаний?

ДВС-синдромом

Геморрагическим васкулитом

Аллергической реакцией

Симптоматичной тромбоцитопенией

Тромбостенией

Ребенок, 5 лет, заболел остро: повысилась температура тела до 37,8С, головная боль, припухлость в подчелюстном участке. В детском садике были случаи заболеваний паротитной инфекцией. Какой диагноз наиболее возможный?

Паротитный субмаксилит

Подчелюстной лимфаденит

Сиалоаденит

Лейкоз

Опухоль подчелюстного участка

Ребенок, 5 лет, заболел остро: повысилась температура тела до 38,0С, рвота, головная боль. При осмотре: кожа гиперемирована, мелкоточечная сыпь на боковых поверхностях туловища, паховых участках. В зеве – лакунарная ангина. Какое направление лечения является обязательным?

Антибактериальная терапия

Витаминотерапия

Жаропонижающие средства

Диетотерапия

Противовирусные препараты

У ребенка, 6 лет, на третий день болезни – умеренная боль в горле, бело-серый налет покрывает мигдалики, выступает над уровнем окружающих тканей, распространяется на дужки и язычок. Слизистая оболочка отекшая, с цианотическим оттенком. О каком виде воспаления следует думать?

Фибринозно-дифтеритический

Фибринозно-крупозный

Гнойный

Геморрагический

Некротический

Ребенок, 5 лет, болеет 7 дней. Заболевания началось из ухудшения аппетита, дурноты, рвоты, боли в животе. Через 6 дней появилась желтушность кожи, потемневшая моча, обесцветился кал. Общий билирубин крови – 95,5 мкмоль/л, прямой – 72,3 мкмоль/л, АЛТ – 6,8 ммоль/л, АСТ – 5,4 ммоль/л. Какой механизм лежит в основе нарушения уровня трансаминаз?

Цитолиз гепатоцитов

Внутрипеченочный холестаз

Нарушения конъюгации билирубина

Мезенхимально- воспалительный процесс

Нарушения белково-синтетической функции печени

Ребенку 3 месяца; родился недоношенным. В родильном доме получал плазму, внутривенные манипуляции. Болеет 4 дня. Заболевания началось из появления желтушности кожи, темной мочи, обесцвечивания кала. Печень увеличена на 3 см, селезенка – на 2 см. Какой наиболее вероятный предыдущий диагноз у ребенка?

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит А

Врожденный гепатит

Синдром Жильбера

Гемолитическая болезнь

У ребенка 10 лет был установлен диагноз: лакунарная ангина, шейный лимфаденит. На 5 день болезни у ребенка выявлены увеличение размеров печени до 2 см и селезенки на 1 см. В общем анализе крови выявлен: Лейк. – 15,6х109/л, Е – 3\%, П – 4\%, С – 15\%, Л – 45\%, М – 10\%, віроцити – 23\%. Какое заболевание можно заподозрить?

Инфекционный мононуклеоз

Аденовирусная инфекция

Стрептококковая инфекция

Дифтерия ротоглотки

Ангина Симановского-Венсана

У ребенка 5 лет, что болеет типичной ветряной оспой, на 12 день от начала заболевания повысилась температура тела до 37,4С, блювання, тремор конечностей, шаткость во час походки. При осмотре положительные координационные пробы. Что наивероятнее лежит в основе возникновения данного осложнения?

Инфекционно-аллергической реакции

Прямое токсическое действие вируса

Присоединения бактериальной инфекции

Сепсис

Пролиферативное действие вируса

Ребенок 7 лет, заболел остро: температура 38,3 С, 2-разовое блювання, боли в животе, сниженный аппетит. На третий день болезни с”явился селезеночник кожи и склер, печень на 2,0 см выступает из-под ребра. В крови: общий билирубин– 78,0 мкмоль/л, прямой-58,0 мкмоль/л, непрямой - 20,0 мкмоль/л, АлАт-2,2 млмоль/л/ч. Какой механизм гипербилирубинемии в данном случае?

Нарушения экскреции билирубина

Нарушение коньюгации билирубина

Нарушения синтеза билирубина

Нарушения восторга билирубина

Гипоальбуминемия

Ребенок 8 лет, заболел остро: температура 38,7 С, густые выделения из носа, влажный кашель. Слизистая оболочка ротоглотки умеренно гиперемирована, отмечается отечность передних дужек и небных мигдаликів, повіки отекшие. Пленочный конъюнктивит слева. Подчелюстные, шейные, пахвинні, паховые лимфоузлы 0,7 х 0,7 см, безболевые. Печень выступает из-под ребра на 1,5 см, селезенка в края ребра. О каком заболеваним можно думать?

Аденовирусная инфекция

Грипп

Парагрип

Инфекционный мононуклеоз

Дифтерия

Ребенок 2 лет заболел остро из повышения температуры до 37,2 С. Объєктивно: на несмененном фоне кожи мелкпятнистая, бледно-розовая сыпь, расположенная преимущественно на разгибательной поверхности конечностей, ягодицах и спине; незначительная гиперемия ротоглотки, насморк, увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов. Какой наиболее возможный диагноз?

Краснуха

Скарлатина

Корь

Энтеровирусная инфекция

Псевдотуберкулез

У ребенка 13 лет, который болеет паротитной инфекцией, на 7-й день от начала заболевания снова повысилась температура, появилась головная боль, боль в мошонке. При осмотре мошонка отекшая, кожа гиперемирована, правое яичко увеличено в размере. Какой этиотропный препарат следует назначить?

РНК-аза

Днк-аза

Ацикловир

Цефтриаксон

Арбидол

У ребенка 10 лет на 16-й день типичной формы скарлатины отмечены ухудшения общего состояния, повышение температуры тела до 38,5 С, одутловатость лица, олигурия. Моча типа “мясных помоев”. В моче: протеинурия, цилиндрурия, гематурия. Какой генез данного осложнения?

Инфекционно-аллергический

Септический

Токсичный

Аутоиммунный

Метаболтческий

У мальчика 7 лет на 4-й день болезни температура 38,4 С, боль в мышцах, суставах, здухвинній участку, гиперемия конъюнктив, др”єкція сосудов склер, гиперемия лица. Мелкопапулезная сыпь по всему телу, разлитая гиперемия слизистой ротоглотки, “малиновый язык”, полилимфаденопатия, гепатомегалия. Известно, что в пищу часто употребляет салаты из свежих овощей (капусты, моркови). Какой наиболее возможный диагноз?

Псевдотуберкулез

Лептоспироз

Инфекционный мононуклеоз

Корь

Скарлатина

У ребенка 3-х лет заболевание началось остро, из развития общеинтоксикационного синдрома, катаральных явлений, снижения аппетита, разреженных испражнений. На 4-й день болезн-асимметрические мозаичные параличи мышц проксимальных отделов нижних конечностей. Нарушений чувствительности, тазовых органов не наблюдается. Какой процесс лежит в основе данных нарушений?

Дистрофия мотонейронов передних рогов спинного мозга

Демиелинизация периферических нервов

Полинейропатия

Пирамидная недостаточность

Некроз серого вещества головного мозга

У ребенка 9 лет два дня назадп оявились: повышение температуры тела, головная боль, недомогания. Объєктивно: справа по ходу 4-го, 5-го межреберных нервов на гиперемированной коже группы тесно размещенных пузырьков с серозным прозрачным содержимым, размером от 2-4 гг к горошине. Какое этиотропное местное лечение показано больному?

Мазь “Ацикловир”

Мазь индометациновая

Мазь гепариновая

Мазь синтамициновая

Мазь офлоксациновяая

У ребенка в возраст 2 месяца на протяжении 9 дней ор отмечался нападоподібний спазматичний кашель, температура тела субфебрильная. В семье старший ребенок кашляет на протяжении месяца. На 10 день у ребенка на фоне кашлевых коштовхів вообразилась остановка дыхания, появился цианоз. Укажите наиболее возможную причину дыхательных расстройств.

Поражения ЦНС

Набухание головного мозга

Респираторная аллергия

Обструктивный синдром

Инородгее тело дыхательных путей

Ребенок 2 лет заболел остро, из повышения температуры тела до 38,2С, сухого кашля, насморки, конъюнктивитуа блефароспазма. При осмотре на 3 день на слизистой оболочке губ и десен выявленны серовато-белые высыпания размером с маковое зерно, окруженные красным окаймлением, на небные –пятнисто-папулезная экзантема. Какой наиболее возможный диагноз?

Корь, катаральный период

ОРВИ

Энтеровирусная инфекция

Аденовирусная инфекция

Афтозный стоматит

Ребенок, 6 лет, болеет ветряной оспой. На 4 день болезни высыпания прекратились, снизилась температура тела. На шестой день болезни снова повысилась температура тела, появилась шаткость походки, тремор конечностей , нистагм, дизартрия. О каком осложнение следует думать?

Энцефалит

Менингит

Абсцесс мозга

Полинейропатия

Геморрагический инсульт

Ребенок, 4 лет, болеет типичной ветряной оспой. На 3 день болезни состояние ребенка ухудшилось, усилились симптомы интоксикации, выросла температура тела. На коже появились участки ярко-красного цвета неправильной формы, горячие на прикосновенье, выступающие над уровнем окружающей кожи. Какое осложнение развилось в больного?

Рожа

Системная красная волчанка

Узловатая эритема

Флегмона

Геморрагический васкулит

Ребенок, 2,5 лет, заболел из появления незначительных катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей, повышение температуры тела до 37,8С. На 10 день болезни кашель частый нападоподібний, иногда сопровождается блюванням. Температура тела нормальная. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз, лимфоцитоз, нормальная СОЭ. О каком заболевание следует подумать?

Коклюш

Острая пневмония

Бронхиальная астма

Плеврит

ОРЗ

Ребенок, 4,5 лет, болеет на протяжении четырех недель. Заболевания началось из появления незначительных катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей, частого кашля, повышение температуры до 37,4С. Сейчас беспокоит частый, нападоподібний кашель с репризами. Симптомы интоксикации отсутствуют, общее состояние удовлетворительное. В мазках с носогорла выявленна Bordetella pertussis. Что лежит в основе кашля в этом периоде заболевания?

Очаг возбуждения в ЦНС

Острый стенозирующий ларинготрахеит

Формирования бронхоэктазов

Обструктивный бронхит

Пневмония

Мальчику 6 лет был введенный донорский иммуноглобулин в связи с контактом по вирусному гепатиту в семье. По графику вакцинации на это час была запланирована ревакцинация против кори. Ребенок осмотрен участковым педиатром и признан здоровым. Врач- иммунолог не дал разрешения на вакцинацию по следующей причине:

*Неэффективностью вакцинации на фоне введенного иммуноглобулина.

Возможной анафилактической реакцией на вакцину.

Высокой достоверностью заболевания корью после вакцинации.

Возможным развитием вирусного гепатита на фоне вакцинации против кори.

Ни одно из перечисленных

Мальчик 9 лет поступил у отделение с жалобами на затрудненное носовое дыхание, храпение, гунявый голос, слабость, снижения аппетита. Болеет на протяжении одного месяца, когда постепенно появились перечисленные жалобы. Во час осмотра - бледный, інтоксикований , в области правого мигдалика пухлеподібне образования размером Зхз см, увеличенные лимфатические узлы на шее, больше справа, размером 1,0х1,5см. Сердце, легкое - без особенностей .Живот безболезненный, печень и селезенка не увеличенны. В анализе крови эр.-3,96. 1012 /л, Hb-105г/л, тр.367. 109/л , Л.-7,5.10 9 /л, е-1,бы-1, п/я-6, с/я-50,л-33,г-9, СОЭ -26 гг/ч. Какое исследование надо сделать в первую очередь для уточнения диагноза?

*Биопсия лимфатического узла

Стернальна пункция

Люмбальна пункция

Рентгенография органов грудной клетки

Компьютерная томография

У девочки 7 лет при осмотре отмечены увеличения правостороннего шейного лимфоузла плотноэластической консистенции, которая бозболезнена при пальпации. По данным гемограммы - эр.- 3,8*10 12/л, Hb –118 Г/л, лейкоциты-18,0*10 9 /л, п-7\%, с-68\%, еоз.-13\%, л-10\%, г-2\%, СОЭ-25 гг/ч. Какой диагноз является наиболее возможным?

*Лимфогрануломатоз

Острый лейкоз

Токсоплазмоз

Реактивный лимфаденит

Неходжкинська лимфома

При применении метронидазола и фуразолидона у мальчика 10 лет появились иктерическая окраска кожи и склер, темная моча, спленомегалія. Эритроциты-2,6*10 12 /л, гемоглобин – 76 г/л, кол.пок.- 0,96, ретикулоциты – 38\%0, лейкоц.-15*10 9 /л, мієлоцити – 3 \%, п-7\%, с-64 \%, л -18\%, мон-8 \%, СОЭ– 18 гг/ч Билирубин общий – 42 мкмоль/л, непрямой– 30 мкмоль/л. Какой патогенетичний фактор есть найбіільш возможным в развития селезеночника?

*Наследственный дефицит активности Г-6-ФДГ эритроцитов

Наследственный дефицит активности пируваткиназ эритроцитов

Наследственное нарушение синтеза одного из цепей глобина

Нарушения структуры одного из цепей глобина

Нарушения структуры белка в мембране эритроцитов

Мальчику 10 лет. Поступил в стационар с жалобами на ощущение горечи во рту, ухудшения аппетита, боли в животе после приема жирной, жареной пищи, острых кушаний. Объективно: кожа бледная, при пальпации живота – резистентность мышц в правому підребір’ї, положительные симптомы Кера, Ортнера, Мерфм, Мюссм-Георгиевского. Какие изменения при биохимическом исследовании крови можно предусмотреть у данного больного?

*Диспротеинемия (повышение уровня ?1 и ?-глобулинов), повышение активности щелочной фосфатазы

Повышение активности щелочной фосфатазы, повышение активности АЛТ и AST

Повышение уровня общего билирубина крови и активности АЛТ и AST

Снижения активности щелочной фосфатазы и снижения уровня общего билирубина крови

Диспротеинемия (повышение уровня ?1 и ?-глобулинов), снижения активности щелочной фосфатазы и повышение активности АЛТ и AST

Ребенку 4 года, в родильном доме -БЦЖ, дальнейшая вакцинация не проводилась по противопоказаниям: гидроцефалия в стадии декомпенсации.Противопоказания сняты после ЭЭГ,ЭХО-мозга, консультации невропатолога.Ваша тактика вакцинации?

*АДП - 2кратно, ОПВ -3 кратко

АКДП -3 кратно

АДП-м - 2 кратно

ОПВ - 3 кратно, АКДС - 3 кратно

АДП -м 2 кратно, ОПВ - 3 кратно

У ребенка агамаглобулинемия Брутона, какую из перечисленных вакцин можно вводить ребенку.

*Поліомієлітна инактивована вакцина

---

АКДП-вакцина

Паротитна вакцина

ЖКВ

Ребенку 2 года. Жалуется на хриплость голоса, одышку инспираторного характера. Болеет на протяжении 3-х дней. Заболевания началось из сухого кашля и заложенности носа. Объктивно: общее состояние возбужденный, отмечается стридорозне дыхания. Кожа бледная. Температура тела 37,3 С. Небные дужки гіперемовані, налетов нет. Тоны сердца ритмические. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. В смыве из носоглотки выявлен вирус парагриппа. Поставить диагноз