K2 LD dla studen / ped2005

Ремантадин

Ацикловир

Рибавирин

Герпевир

Лаферон

В старшей группе детского садика заболели 13 детей: водянистые выделения из носа в большом количестве, затруднене дыхания через нос: гиперемия слизистой оболочки ротоглотки при нормальной температуре тела. Ваш предыдущий диагноз?

Риновирусная инфекция

Ротавирусная инфекция

Корь

Грипп

Аллергический ринит

У ребенка температура тела повысилась до 38,6С, частые редкие испражнения, схватнообразная боль в животе. На конец поры испражнения мизерные с большим количеством мутной слизи и прожилками крови. Диагноз?

Шигеллез

Эшерихиоз

Сальмонеллез

сальмонеллез

ротавирусная инфекция

У ребенка с геморрагиями на коже туловища и конечностей появилось кровотечение из угла языка. Какое дополнительное обследование поможет исключить гемофилию?

*Проба Ли-Уайта

Общий анализ крови с тромбоцитами

Продолжительность кровотечения по Дюке

Ретракція кровяного сгустка

Протромбиновое час

У девочки 10 лет после перенесенной ОРВИпоявились геморрагии на коже, день назад развилось носовое кровотечение, которое уже час не прекращается. При осмотре состояние трудное. Выраженная бледность. На коже туловища и конечностей разной длины и величины геморрагии размещенные несимметрично. Ваш предыдущий диагноз?

*Тромбоцитопеническая пурпура

Геморрагический васкулит

Гемофилия

ДВС-синдром

Гемолитическая анемия

У 3-летнего ребенка с диагнозом сепсис на фоне лечения ухудшилось общее состояние: ребенок занимает сидячее положение, при осмотре цианоз кожи, лицо отекшее, одышка, взрывания левой половины грудной клетки. Перкуторно границы относительной и абсолютной сердечной тупости сливаются. Тоны сердца глухие. О каком осложнении следует думать в данном случае?

*Экссудативный перикардит

Абссцедирующая пневмония

Острый правосторонний экссудативный плеврит

Гипертрофическая кардиомиопатия

Сухой перикардит

У ребенка возрастом 2 года во время пищи резко развился приступ духоты с удлиненным выдохом, сильным приступообразным кашлем и цианозом лица. Ребенок напуган, неспокойный. Причиной этого состояния есть?

Инороднее тело верхних дыхательных путей

Ателектаз легких

Острый ларинготрахеит

Острая сердечная недостаточность

Приступ бронхиальной атсми

В отделение раннего детства поступил двухлетний мальчик. Жалобы на кашель приступообразного характера, который усиливается ночью или под утро. С 6-ти месячного возраста у мальчика наблюдаются проявления атопического дерматита, с 11 мес. – приступы приступообразного кашля. Объективно: t0 36,8С, ЧД – 44’, ЧСС - 100’. При перкуссии над легкими получен коробочный звук. Аускультация легких дыхания с продолженным выдохом, сухие свистящие хрипы с обеих сторон. О каком заболевание следует подумать?

*Бронхиальная астма

Острый бронхиолит

Инородное тело в дыхательных путях

Стенозирующий ларинготрахеит

коклюш

В приемное отделение детской больницы поступила 11-месячная девочка. Жалобы на приступообразный кашель, который резко усиливается при изменении положения тела. Из анамнеза известно, что девочка заболела впервые. Заболевания началось остро из появления приступообразного кашля во время кормления ребенка, инспираторной одышки. Объективно: t0 36,8С, ЧД–60', ЧСС-120'. При перкуссии - над правым легким коробочный звук. При аускультации – асимметрия физикальных данных, сухие хрипы с обеих сторон. Рентгенография органов грудной клетки: смещения средостения влево. Какое обследование следует срочно провести?

*Бронхоскопия

Общий анализ крови

Бронхография

Компьютерна томография легких

Эхокардиография

13- летня девочка жалуется на повышение температуры тела, повышенную ночную потливость и потерю массы тела на протяжении последних 3-х месяцев. Во время объективного обследования выявляются увеличенные неболезненные ключичные и надключичные лимфоузлы слева. Печень и селезенка не увеличены. Начальное обследование этой девочки должно включать?

*Рентгенографию органов грудной клетки.

Пункцию спинного мозга

Компьютерную томографию органов брюшной полости

Компьютерную томографию головы

Общий анализ крови

В анамнезе 6-месячного грудного ребенка, который находится на искусственном вскармливании, – рецидивная диарея на протяжении одного месяца, которая не сопровождалась нарушением общего состояния. После нескольких неудачных попыток скорректировать питание, педиатр назначил ребенку козье молоко. В возрасте 12 мес у грудного ребенка оказываются бледность кожи и вялость. Наиболее возможный диагноз

*Анемия вследствие дефицита фолиевой кислоты

Железодефицитная анемия

Пищевой дефицит меди

Болезнь Крона

Синдром мальабсорбции

Ребенку 7 лет. Жалобы на постоянный продуктивный кашель, разнокалиберные влажные хрипы, которые длятся уже 3 месяца, плохой сон, свистящее дыхание. Из анамнеза известно, что ребенок болеет с 5 лет ( два - три раза в год) с обострениями данного заболевания. Какой Ваш предыдущий диагноз?

*Хронический бронхит

Рецидивирующий обструктивный бронхит

Рецидивуючий бронхит

Хронический облитерирующий бронхиолит

Хроническая пневмония

Ребенок 8 мес. заболел гриппом, температура тела 39,2°С, беспокоен, во время транспортировки в стационар развились клинико-тонические судороги, состояние тяжелое, бледный, вялый, большой родничок выбухает. Яркая разлитая гиперемия слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Отмечалось носовое кровотечение. ЦСЖ - 4 клетки. ВСК - 5 мин. Какое осложнение гриппа развилось у больного?

*Нейротоксикоз.

Менингит.

Менингоэнцефалит.

Миокардит.

ДВС-синдром.

У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,5 С, появилась заложенность носа, необильное слизистое отделяемое. Першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и “тянуть” левую ногу, снизились мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?

*Полиомиелит, паралитическая форма.

Полирадикулоневрит.

Дифтерийный полиневрит.

Ботулизм.

Грипп, энцефалическая реакция.

У мальчика 10 мес. на 6 час приема антибиотиков, которые применялись для лечения пневмонии, началась дисфункция кишківника. Испражнения 4-5 раз в час, редкие, со значительным количеством жидкости. Какое из дополнительных исследований наиболее важное для обоснования диагноза?

Анализ испражнений на дисбактериоз

Бактериологическое исследование испражнений

Копрограмма

Анализ кала на наличие яиц глистов

Клинический анализ крови

У мальчика 11 лет, что находится на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы (6 день) отмечено резкое ухудшение состояния, которое проявилось повышением температуры тела до 39,8 С, головной болью, вялостью, рвотой, шаткостью походки, нарушением координации движений. Какое из наиболее вероятных осложнений ветряной оспы необходимо диагностировать?

Энцефалит

Синдром ликворной гипертензии

Менингит

Менингоэнцефалит

Полирадикулопатия

Мальчик, 3 года, заболел внезапно. Голос стал осипшим и осиплым, иногда – афоничным. Появился грубый , громкий, сухой, непроизвольный кашель. Температура тела 37,4  С. Объективно: спокойный, положения в кровати вынужденное (с фиксированным плечевым поясом). Дыхание стенотичне, хорошо чуять на расстоянии. Четко видно постоянную работу дыхательной мускулатуры. Аускультативно дыхание жесткое, равномерно ослабленное, в особенности в задних, нижних отделах легких. Укажите, какой механизм доминирует в патогенезе крупа?

Отек слизистой оболочки гортани и трахеи

Спазм мускулов гортани, трахеи и бронхов.

Гипесекреция желез слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов

Обструкция

Ларингоспазм

Жалобы на заложенность носа, надсадный кашель, повышение температуры тела до 38 С. Заболевания началось остро, болеет 2-гу час. Общее состояние средней тяжести, кожные покровыи бледные, незначительные выделения из носа, гиперемия слизистых оболочек передних дужек, задние стенки горла. Дыхание жесткое, выслушиваются сухие и влажные мелкопузырчастые хрипы. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки признаки эмфиземы легких. Какой наиболее вероятный диагноз?

*Респираторносинцитиальная инфекция

Риновирусная инфекция.

Парагрипп.

Грипп.

Аденовирусная инфекция

Ребенок 8 лет жалуется на озноб, повышение температуры тела до 39 С, головная боль, боль в глазных яблоках, надсадный сухой кашель, ощущения першіння в горле, боль вдоль трахеи, нарушения сна. Кожа горячая на прикосновенье, влажная, конъюнктиви и склеры гипермированы, дыхание везикулярное. Диагностировано грипп. Укажите форму гриппа.

Типичная субтоксичная.

Типичная токсичная.

Типичная катаральная.

Активная гипертоксичная.

Активная молниевая.

Госпитализирован 5-ти месячный ребенок по поводу тяжелой пневмонии. Через 6 часов после госпитализации состояние ребенка ухудшилось, выросла тахикардия, появилась эмбриокардия, снизилось артериальное давление. При осмотре: “мраморность ” кожи, расширения границ сердца вправо, глухость сердечных тонов, систолический шум над легочной артерией, увеличение печени. О каком состоянии у ребенка можно думать?

*.Острое легочное сердце.

Врожденный порок сердца.

Врожденный неревматический кардит

Приобретенный неревматический кардит.

Токсический шок.

Ребенок 8 лет болеет идиопатическим фиброзирующий альвеолит. Во время очередного осмотра врачом ребенок жалуется на продолжительный кашель, изредка кровохарканья, одышку при физической нагрузка, иногда на боль в груди. Было высказано предположение относительно формирования хронического легочного сердца. Которые аускультативные данные присущи этому синдрому?

*.Расщепления І тона над верхушкой, диастолический шум в ІІ межреберье слева.

Грубый систолический шум в ІІ-ІІІ межреберье слева.

“Трудные “ сердечные тоны.

Нежный систолический шум над верхушкой.

Акцент ІІ тона над аортой, систолический шум над основой сердца.

Мальчик 14 лет на протяжении 3-х лет болеет ревматизмом, дважды наблюдались рецидивы ревмокардита. Отмечает одышку и сердцебиение при незначительной физической нагрузке. Во время ЭхоКг выявлено неполное слипание створок митрального клапана в систолу, сердечный выброс отвечает вековой норме, конечный диастолический объем увеличенный, есть гипертензия в маленьком круге кровообращения. Учитывая формирование у больного митральной недостаточности, продолжительность диспансерного наблюдения должна длиться:

5 лет

4 года

3 года

2 года

1 год

Во время оперативного вмешательства по поводу острого аппендицита, у мальчика 6 лет были выявлены множественные некротические участки по ходу тонкой кишки, тромбоз сосудов брыжейки, три месяца назад лечился по поводу гломерулонефрита, было клиническое улучшение, но в анализах мочи периодически протеинурия, цилиндрурия. Заподозрено узелковый периартериит. Что из перечисленого подтвердит диагноз наиболее достоверно?

Биопсия почек.

Эхокардиоскопия.

Определения уровня тромбоцитов.

Определения уровня эозинофилов.

Определения уровня Ig E, Ig G.

Мальчик 4-х лет жалуется на постоянный сухой кашель, плохой аппетит, ноющую боль в правой половине грудной клетки. Заболевания началось постепенно. При осмотре: бледность кожи, акроцианоз, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, межреберные промежутки сглажены. Определяется выраженное укорочение перкуторного звука и ослабленное дыхание под лопаткой справа. Общий анализ крови: Еr 2,6 х2012/л, Hb 90 г/л, Le 11, 4х109/л. На обзорной рентгенограмме – круглое затемнение больших размеров на уровне средней частицы правого легкого, размещенное субкортикально, незначительное смещение органов середостіння влево. Возможный диагноз?

Гигантский кортикальный абсцесс

Очаговый туберкулез легких

Гнойный лобит

Буллезная эмфизема легких

Пиоторакс

Мальчик, 9 лет, из 3-летнего возраста болеет бронхоэктатической болезнью. Обострения возникают часто (3-4 раза в год), после консервативной терапии - кратковременные периоды ремиссии. Заболевания прогрессирует, ребенок отстает в физическом развитии, кожа бледная, акроцианоз, ногти деформированы в виде „часовых стеклышек”. По данным бронхографии выявлены мешковидные бронхоэктазы нижней дольки правого легкого. Какой должна быть дальнейшая лечебная тактика?

Оперативное лечение: резекция пораженной дольки легкого

Продолжать консервативную терапию

Физиотерапевтическое лечение

Санаторно-курортное лечение

Закаливания ребенка

Девочка, 12 лет, проживает в неудовлетворительных социально-бытовых условиях. Жалуется на периодическую схваткообразную боль в животе, запоры, быструю утомляемость . Ребенок эмоционально лабильная. При пальпации живота определяется болезненность по ходу толстой кишки, спазмирована сигмовидна кишка. При колоноскопии изменений со стороны слизистой оболочки толстой кишки не выявлено. Копрологические исследования: каловые массы фрагментированы, с примесями небольшого количества слизи, не содержат остатков пищи или продуктов воспаления. А какой наиболее возможный диагноз?

Синдром раздражения толстой кишки

Паралитическая кишечная непроходимость

Неспецифический язвенный колит

Дизентерия

Болезнь Крона

Ребенку 7 месяцев. Мать жалуется на наличие у него бледности, сниженного аппетита. С 2-х месячного возраста вскармливалсяь коровьим молоком, с 6-ти месяцев в пищевой рацион введена манная каша. Овощи, фрукты, сыр, желток получает нерегулярно. При объективном обследовании: бледность кожи и слизистых, функциональный и систолический шум на верхушке сердца. В общем анализе крови: Эр-3,1х10*12/л, Нв-82 г/л, КП- 0,7. Какое заболевание можно заподозрить?

Железодефицитную анемию.

В12-фолиево-дефицитную анемию

Белково-дефицитную анемию

Анемию Мишовского-Шоффера

Гемолитическую анемию.

К врачу обратилась мать с 6-ти месячным ребенком, который от рождения вскармливался искусственно, в основному коровьим молоком. Докорм не получал. Яблочный сок был введен в пищевой рацион с 4-х месячного возраста. Объективно: ребенок бледный, волосы тонкие, ломкие, в уголках рта - “заеды”, систолический шум на верхушке сердца. Диагностирована железодефицитная анемия. Какую дозу элементарного железа в час следует назначить?

1 мг/кг

2,5 мг/кг

5 мг/кг

7,5 мг/кг

10 мг/кг

У ребенка 5 лет на фоне ОРВИ состояние резко ухудшилось.Появилась бледность, одутловатость лица, лтек и пульсация шейных вен, одышка. Положения сидячее с наклоном вперед. Границы сердца расширенные во все стороны, тоны сердца ослабленные, шум трения перикарда, “парадоксальный” пульс. Какое из обследований будет наиболее ценным для уточнения патологии со стороны сердца, которое возникло как осложнения ОРВИ?

Эхокардиография.

ЭКГ

ФКГ

Рентгенография грудной клетки.

Острофазовые показатели крови.

Ребенок родился от І беременности, во время которой мать болела ОРВИ в І триместре. С 5-го дня жизни начал выслушиваться систолический шум в V межребетье слева от грудины, что постепенно приобретал органический характер. На эхокардиоскопии диагностировано дефект межжелудочковой перегородки в мембранозной части. Какие оптимальные сроки оперативного лечения следует рекомендовать родителям при отсутствии проявлений сердечно-сосудистой недостаточности?

5-7 лет.

2 года.

3-4 года.

8-9 лет

свыше10 лет.

У мальчика в возрасте 12 лет, которые на протяжении последних 3-х лет болеет инсулинозависимым сахарным диабетом, появился повышенный аппетит, ускоренный рост, кушингоидный тип ожирения, гипогликемические состояния преимущественно ночью и утром. Укажите, что синдром наблюдается у больного.

*Мориака.

Гудпасчера

Маллори- Вейса.

Сомоджи.

Кимелтистила-Уилсона

Девочка в возрасте 15 лет на протяжении последних 6-ти лет болеет инсулинозависимым сахарным диабетом. Детский эндокринолог на приеме отметил задержку полового развития и роста, гепатомегалию, диабетический румянець на щеках, откладывания жира на лице, груди, в участке 7-го шейного позвонка. Было установлено осложнение сахарного диабета: синдром Мориака. Какие изменения во вспомогательных методах обследования подтвердят данную мысль?

*Отставания костного возраста.

Снижения экскреции 17-КС.

Снижения экскреции 17-ОКС.

Повышение в крови кетоновых тел.

Повышение в крови гликолизированного гемоглобина.

Ребенок родился от ІІ-й беременности, ІІ-х родов. Беременность протекала на фоне анемии, гестоза ІІ половины. Срок гестации 35 недель, с массой - 2200,0; длиной - 45 см. Оценка по шкале Апгар 6/7 баллов. Через 6 часов появились дыхательные расстройства : пародоксальное дыхание, резкое втягивание межреберных промежутков, западения грудины, выраженный перинатальний цианоз, западения нижней челюсти, при аускультации - удлиненный выдох. Во сколько баллов по шкале Сильвермана надо оценить ребенка?

*8 баллов.

4 балла.

5 баллов.

6 баллов.

7 баллов.

Ребенок родился при сроке гестации 30 недель, с массой - 1100,0, через 3 часа после рождения появились частые апноэ, дыхание по типу “gasps”, ЧСС 98 в мин. Оценка по шкале Сильвермана 9 баллов. Дополнительная оксиногенация не привела к улучшению состояния. Что необходимо сделать?

*Начать искусственную вентиляцию легких под положительным давлением.

Начать тактильную стимуляцию.

Начать интубировать трахею.

Начать искусственную вентиляцию легких.

Начать наружний массаж сердца.

У ребенка 2,5 г. 15-в час после контакта с больному на полиомиелит появились воздержанные катаральные проявления в виде насморка и сухого покашливания. На 2-в час заболевания присоединилось снижение аппетита, вялость нарушился сон. При осмотре ребенок капризный, вялый, мышцы затылка ригидные, гиперестезии по ходу правого седалищного нерва, Т-38,2 С. Какой период развития паралитической формы полиомиелита имеет место у данного ребенка ?

*Препаралитический.

Паралитический

Обновленный

Резидуальний.

Инкубационный

У ребенка 4 г. диагностировано полиомиелит. При осмотре ребенок вялыйя, капризный, мышечный тонус правой ножки сниженный, сухожильные рефлексы D < S, чувствительность сохранена. Спонтанно, периодически возникают тянущие боли по задней поверхности бедра, справа. Назовите форму полиомиелита.

*Спинальная

Инапарантная

Менингиальная.

Паралитическая.

Бульбарная.

Девочка 7 лет находится на лечении по поводу пневмонии. На 5-й день состояние больной резко ухудшилось, появилась одышка, боли колючего характера, повышение температуры до 38 С. Объективно: перкуторно приглушения легочного звука ниже левой лопатки, отсутствующее дыхание слева. Было заподозрено экссудативный плеврит. Какой метод наиболее информативный для подтверждения диагноза.

Рентгенография органов грудной полости

Бронхоскопия.

Пункция реберно-диафрагмального синуса.

Компьютерна томография.

Общий анализ крови.

У грудного ребенка на 3-тю час после рождения появилась частая рвота желудочным содержимым, объем рвотных масс небольшой, не превышает объема одного кормления. Состояние ребенка удовлетворительное, кожа влажная, тургор сохранен. Живот обычной формы, при пальпации мягкий, неболезненный. После назначения 0,1 \% раствора атропина рвота прекратилась. Ким есть наиболее возможный диагноз?

Пилороспазм

Пилоростеноз

Синдром Ледда

Синдром мегадуоденум

Атрезия тонкой кишки

Врач скорой помощи осмотрел ребенка возрастом 8 месяцев. При осмотре отмечается беспокойство, температура тела 39,2 С, отсутствие аппетита, рвота, тоны сердца ослабленные, выраженное гемоколит (“ректальный плевок”, слизь, гной, прожилки крови), выпадение прямой кишки, открытый анус, стул до 10-15 раз в час. Какую из кишечных инфекций можно заподозрить клинически?

Дизентерия.

Сальмонеллез.

Стафилококковая инфекция.

Кол-инфекция.

Ротавирусная инфекция

В детское отделение поступила девочка в возрасте 6 месяцев со жалобами матери на редкий стул после каждого кормления ребенка с примесями непереваренной пищи. Данные симптомы появились после того, как мать перевела ребенка на искусственное вскармливание коровьим молоком. При обследовании температура тела 36,7 С, на головке - “гнейс”, по коже лица “молочный струп”. В легких пуэрильное дыхание 4Д28 в мин. Деятельность сердца ритмическая, тоны громкие ЧСС 124 уд.в мин. Живот мягкий,вздутый. Стул после каждого кормления, редкий, непереваренный без патологических примесей.

Экссудативная энтеропатия.

Дизентерия.

Синдром мальабсорбции.

Сальмонеллез.

Кол-инфекция.

Девочка, 14 лет, скаржится на частый редкий стул с примесями слизи и крови, боль в левой половине живота, похудения, периодическое повышение температуры к субфебрильних цифрам. Болеет на протяжении трех месяцев. При колоноскопии выявлено отек и гиперемию слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, множественные симметричные язвы, которые окружены воспаленной слизистой оболочкой, контактное кровотечение, в просвете кишки – кровь и слизь. Какой наиболее возможный диагноз?

Неспецифический язвенный колит

Сальмонеллез

Пищевая токсикоинфекция

Полипоз толстой кишки

Карцинома сигмовидной кишки

Девочка, 14 лет, болеет неспецифическим язвенным колитом на протяжении 8-ми лет. Течение заболевания тяжелое, обострения возникают несколько раз на год, после консервативного лечения, которое включает препараты сульфасалазина и кортикостероиды, – непродолжительные периоды ремиссии. По данным иригографии и колоноскопии, отмечается тотальное поражение толстой кишки. Какой должна быть дальнейшая лечебная тактика?

Оперативное лечение: колпроктектомия

Оперативное лечение: левосторонняя гемиколектомия

Оперативное лечение: правосторонняя гемиколектомия

Консервативная терапия с увеличением дозы кортикостероидов

Консервативное лечение с отличием кортикостероидов

У ребенка 6-ти лет, больного ветряной оспой, на 6-й день заболевания повысилась температура тела, появилась головная боль, рвота. При осмотре определилась ригидность мышц затылка. Диагностировано менингит. Какие изменения ликвора наиболее вероятные?

Лимфоцитарный пл0цитоз.

Нейтрофильный лейкоцитоз

Содержимое белка больше 1\%.

Нормоцитоз.

Повышение уровня сахара.

Ребенок 3-х лет, заболел остро. Повысилась температура тела до 37,8 С. На туловище, волосистой части головы , лице появились мелкие пятна, папулы. На следующий день появились свежие элементы сыпи, старые элементы превратились у везикулы, частично в корочки. Известно, что 2 недели назад ребенок контактировал с больным на подобное заболевание. Какой вероятный диагноз?

Ветряная оспа.

Краснуха.

Корь.

Скарлатина.

Инфекционный мононуклез.

Девочка 7 лет жалуется на боль тупого ноющего характера в правому подреберье, которая беспокоит после употребления жирной пищи, периодически –тошноту , плохой аппетит, умомляемость , головная боль. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, болезненная. Положительные симптомы Ортнера, Мерфи. При дуоденальном зондировании выявлено наличие воспалительных элементов в пузырной и печеночной порциях желчи. Какой диагноз наиболее вероятный по данным признакам?

Хронический холецистохолангит

Хронический гепатит.

Острый вирусный гепатит

Атрезия желчевыводных путей.

Дискенезия желчевыводных путей

Ребенку 7 лет. Жалуется на боль приступообразного характера, который возникает после психической нагрузки, употребления холодных напитков, мороженого. После клинико-инструментального обследования выставленй диагноз хронический холецистит с дискинезией желчного пузыря по гиперт. типу. Препараты каких групп следует назначить в первую очередь для лечения?

Спазмолитики и холеретики.

Холеретики и холекинетики.

Седативные и холекинетики.