K2 LD dla studen / ped2005
.doc*Ларинготрахеїт
Бронхит
Пневмонию
Фарингит
Ангина
Ребенку 3 месяца. Находится на естественном кормлении. С 4-го месяца мать будет принуждена отсутствовать 8 часов в сутки. Предложите оптимальное кормление на период отсутствия матери.
*Сцеженное материнское молоко
Коровье молоко
Адаптированная смесь
Молочная каша
Яблочный сок
К участковому врачу обратилась мать 2-месячного ребенка с жалобами на гипогалактию. Ребенок здоровый, но в последнее час неспокойный. Выберите оптимальную смесь для докормливання ребенка.
*Nytrilon
Alprem
HIPP-2
Alsoy
AL-110
На приеме у врача девочка 4 мес. Ребенок здоровый. Кормится грудью, у матери много молока. Дайте совет по дальнейшему кормлению:
*Продолжать кормить только груддю
Начинать вводить овощное пюре
Начинать вводить манную кашу
Ввести в рацион сыр
Начинать вводить рисовую кашу
На приеме у врача после объективного клинического обследования ребенка 12 лет установлен диагноз: пролапс митрального клапана. Какой из дополнительных инструментальных методов обследования необходимо провести для подтверждения диагноза:
*Эхокардиография
Ренгенография органов грудной клетки
Грудная реография
ЭКГ
Велоэргометрия
Ребенок 12 лет находился в стационаре по поводу ревматизма 1, активной фазы, активность 3 ст., кардит, хорея, артрит, острое течение, Н0. Через 2 мес. жалобы на боль в сердце и суставах ,СОЭ 30 мм/ч .О каком течении ревматизма можно думать?
*Непрерывно -рецидивуючий
Острый
Подострый
Латентный
Затяжно- дряблый
У девочки жалобы на папулезную зудящую сыпь, которая исчезает при нажатии на лице, груди, животе, “географический язык”. Температура нормальная. Накануне употребляла напиток “Фанта”, шоколадные конфетки, рыбные продукты. Со стороны внутренних органов патологии не найдено. В анализе крови - эозинофилия
*Пищевая аллергия, острая крапивница
Атопический дерматит, обострения
Системная красная волчанка
Тромбоцитопеническая пурпура
Корь
Мальчик 10 лет находится в кардиоревматологическом отделении по поводу ревматизма , активной фазы,активность 3 ст.,кардит, хорея, ревматические узелки, подостое течение й,Н0.Какой препарат назначить ребенку для профилактики обострений в условиях стационара?
*Бициллин-5 в/м в дозе 1 млн.200тыс. один раз на три недели
Бициллин-5 в/м в дозе 600 тыс один раз на три недели
Аспирин по 0,5 г три раза на час на протяжении двух недель
Пенициллин по 500 тыс в/м три раза на час на протяжении одного мес.
Делагил 1 г на час на протяжении 10 дней
У новорожденного 1 часа жизни, что родился на 29 недели гестации на протяжении 3 часа после рождения появился хрюкаючий звук во время дыхания, дыхания типа качели . Над легкими выслушивается жесткое дыхание, разнокалиберные хрипы. Рентгенологически определеная нодозно-ретикулярна сетка.Изберите препарат для лечения.
*Альвеофакт
Мукосольван
Лазолван
Этимтзол
Бемегрид
У новорожденного ребенка с группой крови II Rh+, что родилась от матери с группой крови І, RH+ на 2 час жизни возникла желтуха, уровень общего билирубина составил 310 мкмоль/л за счет преобладания косвенной фракции. Трансаминазы в сыворотке крови равняются нормальным значениям. Какой предыдущий диагноз следует установить ребенку?
*Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО, желтушная форма
Гемолитическая болезнь новорожденных по Rh +, желтушная форма
Фетальный гепатит
Атрезия желчных протоков
Синдром Жильбера
У новорожденного ребенка с конъюгационной желтухой , с уровнем общего билирубина на 2 час жизни 120 мкмоль/л назначено лечения. Определите наиболее оптимальный терапевтический комплекс.
*Фототерапия, инфузионная терапия, люминал, сорбенты
Антибиотики, диуретики, глюкоккортикоиды
Гепатопротекторы, витамины, антибиотики
Холеретики, антиокиданти, ноотропы
Седативные, фенобарбитал, фототерапия
На приеме у врача после объективного клинического обследования ребенка 12 лет установлен диагноз: пролапс митрального клапана. Какой из дополнительных инструментальных методов обследования необходимо провести для подтверждения диагноза:
*Эхокардиография
Ренгенография органов грудной клетки
Грудная реография
ЭКГ
Велоэргометрия
Ребенок 6 лет, жалуется на головную боль, утовляемость , слабость, снижения аппетита, повышение температуры тела до 37,4-37,8С, боль в суставах левой руки, больше ночью. Жалобы появились 6 месяцев назад . В общем анализе крови: эритроцитов 2,9х1012/л; гемоглобин –45г/л; КП –0,77; СОЭ –70 мм/ч; лейкоциты –8,0х109/л; мієлобласти –35\%; промиэлоцити нетрофильные –0,5\%; палочкоядерные нейтрофилы –2\%; сегментоядерные –21,5\%; эозинофилы –6\%; лимфоциты –32\%; моноциты –3\%. Какой диагноз следует поставить.
*Острый лейкоз
Ревматизм
Ревматоидный артрит
Туберкулез
Дефицитная анемия
Ребенок 10 лет, больной острым лейкозом. В течение недель получав цитостатичну терапию. Сейчас находится в полной ремиссии. Назовите характерную для этого состояния картину периферической крови.
*Гемоглобин –125г/л; лейкоциты –4,4х109/л; тромбоциты –200х109/л; отсутствуют бластные клетки.
Гемоглобин –120г/л; лейкоциты –3,8х109/л; тромбоциты –90х109/л; отсутствуют бластные клетки.
Гемоглобин –90г/л; лейкоциты –3,0х109/л; тромбоциты –100х109/л; 5\% бластных клеток.
Гемоглобин –88г/л; лейкоциты –2,0х109/л; тромбоциты –80х109/л; 7\% бластных клеток.
Гемоглобин –110г/л; лейкоциты –4,0х109/л; тромбоциты –90х109/л; 2\% бластных клеток.
У новорожденного ребенка констатирована интранатальная асфиксия. При отсасывании слизи с верхних дыхательных путей в содержимом выявлены примеси мекония. Самостоятельного дыхания нет. Следующие действия неонатолога предусматривают:
Интубацию трахеи, санацию дыхательных путей.
Внешний массаж сердца.
Применения 100\% кислорода.
Введения адреналина.
Тактильную стимуляцию дыхания.
У ребенка 9-ти лет, который полгода назад перенес гепатит В на фоне присоединения гриппа резко ухудшил состояние. Диагностирована острая печеночная недостаточность во 2-й стадии. Какое из исследований разрешит надеяться на благоприятное течение печеночной недостаточности?
Нарастания содержимого ?2 – фетопротеина крови.
Нарастания содержимого билирубина крови.
Снижения содержимого билирубина крови.
Снижения ?-липопротеидов крови
Стабилизация содержимого ALT.
У ребенка 7-ми лет констатирована фульминантная печеночная недостаточность в I стадии, назначена инфузионная детоксикационная терапия. Основой инфузионной терапией в этом случае являются растворы:
10-20\% глюкозы (декстрозы)
40\% глюкозы
5\% глюкозы.
10\% натрия хлорид.
0,9\% натрия хлорид.
Ребенка беспокоит головная боль, дурнота, светобоязнь, воздержанное слезотечение. Возбужденная, блефароспазм с гиперемией конъюнктив. Температура тела + 37,8 С. Над легкими сухие хрипы. Задержка мочеиспускания . Известно, что 4 часа назад , ребенок случайно упал в сточный бассейн на территории сахарного завода. Констатированы отравления. Каким веществом отравился ребенок наивероятнее?
Отравления сероводородом.
Отравления серным газом.
Отравления сероуглеродом.
Отравления окисью углерода.
Отравления окисями серы.
Восьмилетний мальчик на протяжении последних двух лет стал сонливым, замкнутым, зябким. Последний год ухудшилась успеваемость в школе, стал жаловаться на головную боль, запоры, отставания в росте. Кожа бледная, холодная. Лицо гипомимическое. Говорит медленно, язык увеличен. Щитообразная железа не увеличена. Пульс-60 за 1 минуту. Которое из заболеваний наидостовернее?
Гипотиреоз.
Тиреотоксикоз.
Хронический нефрит.
Врожденный порок сердца.
Аномалия кишечника.
Девочка 14-ти лет жалуется на ощущение здавлення в участке шеи, покашливания, утолщения шеи. Объективно: щитовидная железа диффузно увеличенная, плотная при пальпации, неболевая, поверхность гладкая. При УЗД -ткань щитовидной железы неоднородная. Для подтверждения диагноза следует определять в плазме крови:
Титр антител к тиреоглобулину.
Содержимое кальцитонина.
Содержимое гормона роста.
Содержимое паратгормона.
Содержимое йода в суточной моче.
Девочка 14-ти лет жалуется на раздражительность, плаксивость, сердцебиения, похудения при хорошем аппетите. Во время разговора суматошная. Дефицит веса-20\%. Легкий экзофтальм, положительные симптомы Грефе, Кохера. Щитовидная железа диффузно увеличена, мянкоэластичная, не болевая. Мелкий тремор пальцев рук. Пульс-108 в 1 минуту. Какое заболевание щитовидной железы следует заподозрить?
Диффузный токсичный зоб.
Узловой токсичный зоб.
Неврастения.
Подострый тиреоидит.
Токсичная аденома щитовидной железы.
Больной 15-ти лет доставлен бессознательным. Инсулинозависимым сахарным диабетом болеет 7 лет. На протяжении последней недели болел гастроэнтеритом, лечился дома. Кожа и слизистые сухие, тургор снижен. Глазные яблоки мягкие, дыхание поверхностное, запаха ацетона не ощущается. Осмолярность плазмы 350 мосм/л. Гликемия 30 ммоль/л. Ацетон в моче отрицательный. Какая из ком наиболее возможна у больного?
Гиперосмолярная.
Кетоацидотическая.
Гипокликемическая.
Алкогольная.
Гиперлактацидемическая .
У больной 15-ти лет, которая болеет инсулинозависимым сахарным диабетом с 2-х лет, диагностировано диабетическую нефропатию I. Какие рекомендации относительно диеты будут верные в данном случае?
Ограничить употребление соли и животных белков.
Уменьшить употребления жиров.
Уменьшить употребления грубой клетчатки.
Увеличить употребление животных белков.
Увеличить употребление растительных жиров.
У ребенка 2-х лет на фоне высокой лихорадки (39 С), головной боли, дурноты и рвоты отмечены – ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского, Кернига. Какое из исследований наиболее информативное для верификации диагноза?
Анализ спинномозговой жидкости.
ЭЭГ.
ЭхоЭГ.
Рентгенография черепа.
Бактериологическое исследование крови.
У ребенка 6-ти лет на фоне температуры 38,2 С два дня назад появились высыпания на теле, которые сопровождались зудением. Объективно: на коже туловища и волосистой части головы наблюдаются папулезные, пузырчастые элементы в диаметре 3-4 мм, одиночные элементы покрытые корочками. Какой диагноз наиболее вероятный?
Ветряная оспа.
Аллергический дерматит.
Корь.
Краснуха.
Чесотка.
У ребенка 4-х лет на 5-й день заболевания, которое началось из воздержанных катаральных явлений, диареи, гиперестезии, повышенной температуры (38 С) и потливости, присоединились вялые (периферические) параличи нижних конечностей (асимметрические с проксимальной локализацией) с сохранением чувствительности. Какой диагноз наиболее вероятный?
Полиомиелит.
Полирадикулоневрит.
Детский церебральный паралич.
Герпетический энцефалит.
Клещевой энцефалит, паралитическая форма.
Ребенок 3-х месяцев переведен в инфекционную больницу с детской, где лечился по поводу пневмонии. Жалобы на высокую температуру тела,рвоту. Объективно: ребенок хлипкий, неспокойная. Аппетит снижен, кожа бледная, метеоризм, умеренно увеличены печень и селезенка. Стул 8 раз в час, редкий, темно-зеленого цвета с примесями слизи и крови. Какой диагноз наиболее вероятный?
Сальмонеллез.
Эшерихиоз.
Шигеллез.
Вирусная диарея.
Дисбиоз кишечника.
У ребенка второго года жизни на протяжении последних месяцев наблюдается анорексия, рвота, вялость, постепенное снижение массы тела, нестойкий стул. Ребенок сниженного питания, увеличенный живот за счет метеоризма. Кал пенистый, сероватый, кое-где ахоличный, блестящий, в значительном количестве, с резко неприятным запахом. Какой диагноз наиболее вероятный?
*Целикалия.
Муковисцидоз.
Эксудативная энтеропатия.
Дисахаридазная недостаточность.
Гастроэнтерит.
При обследовании мальчика 11 лет выявлены увеличенные шейные лимфоузлы, неспаянные между собою и окружающими тканями, плотно- эластичной консистенции. В биоптате лимфоузла выявлены клетки Березовского-Штернберга. Какой диагноз вероятный в данном случае?
Лимфогрануломатоз.
Токсоплазмоз.
Инфекционный мононуклеоз.
Доброкачественный лимфоретикуллез.
Туберкулезный лимфаденит.
Больной 7 лет доставлен в реанимационное отделение после утопления в морской воде. Состояние потерпевшего тяжелое, сознание помраченноея, кожа бледная, дыхание и сердцебиения самостоятельные. Над легкими выслушиваются мелко- и среднепузырные хрипы. Тоны сердца аритмичные, склонность к брадикардии, АД-80/40 мм рт.ст. Какие осложнения необходимо предупредить в первую очередь?
Отек легких и гиповолемию
Гиперволемию и гипотонию.
Гиперволемию и электролитные расстройства.
“Шоковое” легкое.
Электролитные расстройства.
У ребенка 8-ми месяцев, который находится на стационарном лечении по поводу целиакии с гипотрофией ІІ степени, выявлен анемический синдром: Эр-2,6?1012/л, Нв- 90г/л, КП-0,9. Наиболее возможной причиной анемии следует считать дефицит:
Белков.
Железа.
Витамина В12.
Фолиевой кислоты.
Внутреннего фактора Кастла.
Четырехлетний мальчик провел целый день на пляже. К вечеру у ребенка появились: головная боль, слабость,рвота. При объективном осмотре: лицо гиперемированное, температура тела 38,8 С, ЧД 28 уд/мин, ЧСС 130 уд/мин. Наиболее вероятной причиной такого состоянияявляется :
Солнечный удар.
Анафилактический шок.
Синкопальное состояние.
Симпатикотония.
Ваготония.
У девочки 14-ти лет вследствие метрорагий на протяжении 3 месяцев развился анемический синдром: Нв-86г/л, Эр-2,9X1012л, КП-0,7, анизоцитоз, пойкилоцитоз, уровень сывороточного железа-7,6мкмоль/л. Какие средства для лечения данного вида анемии примените?
Препараты железа+витамин С
Витамины группы В.
Переливания эритроцитарной массы.
Фолиевую кислоту.
Криопреципитат.
У мальчика 10 л. после перенесенной острой респираторной инфекции повысилась температура тела до +39,5С, усилилось потовыделение, появились боль в суставах и мышцах, головная боль, общая слабость. Кожные покровы конечностей багряно-синюшной окраски, мраморные, ливедо в участке дистальных отдклов конечностей. Пальпируются болевые подкожные узелки по ходу сосудов конечностей. Суставы не изменены. АД-170/90 мм рт.ст. Л.-9,5 ?109/л, СОЭ-45 мм/ч. Укажите наиболее возможный диагноз?
Узелковый периартериит.
ЮРА.
Ревматизм.
Системная красная волчанка.
Гранулематоз Вегенера.
Жалобы матери на наличие у ребенка 1,5-месячного возраста рвоты “фонтаном” из 3-х недельного возраста, сначала после каждого кормления. Кожные покриви и видимые слизистые оболочки бледные. Рвотные массы кислого запаха содержат свернувшееся молоко без примесей желчи. Дефицит массы тела – 26\%. Анемия II-в степени. Олигоурия. Гипохлоремия. Гипокалиемия. Склонность к запорам . Какое из исследований самое информативное для уточнения диагноза?
Фиброэзофагогастродуоденоскопия.
Контрастная рентгенография желудка.
Иригография.
Поднаркозная пальпация живота.
Рентгенография органов грудной клетки.
Мальчик 11 лет жалуется на схватнообразную боль в участке пупка, которая возникает после психоэмоционального перенапряжения и уменьшается после акта дефекации или отхождения газов, склонность к запорам, ощущения “ком” при глотании. Болеет 1 месяц. Общее состояние ребенка удовлетворительное. Эмоционально лабильный. Клинически- ваготония. Симптомы интоксикации отсутствуют. Пальпаторно –болезненность по ходу толстого кишечника. Кал сухой, “овечий”. Гемограмма -без патологии. Укажите наиболее возможный диагноз?
Синдром раздраженного толстого кишечника.
Болезнь Крона.
Неспецифический язвенный колит.
Долихоколон.
Хронический колит.
Мальчику 13 л. установлен диагноз неспецифичного язвенного колита. Жалобы на понос до 3-х раз в час с примесью крови в кале, воздержанному схватнообразная боль в левой половине живота, снижение аппетита. Бледный, сниженного питания. Непостоянный субфебрилитет. Пальпаторная болезненность левых отделов толстого кишечника. Нв-90г/л, СОЭ-25гг/ч. Из каких препаратов целесообразно начать лечение?
Сульфаниламиды.
Цитостатики.
Антибиотики.
Сердечные гликозиды.
Кортикостероиды.
У 12-и летнего мальчика на фоне острого коронарита наблюдается нарастания гипотензии, бледности, появление холодного пота. Адинамичный, хлипкий. Одышка. Явления пареза кишечника, олигурия. АД-40/0 мм рт.ст., ЧСС-104 уд/мин. Какое из осложнений развилось у ребенка?
Кардиогенный шок.
Анафилактический шок.
Пароксизмальная тахикардия.
Травматический шок.
Фибриляция желудочков.
Ребенку 12 лет. Жалобы на повышение температуры, боль в животе. Состояние тяжелое, язвенный стоматит. На голенях и бедра-высыпания в виде древовидного ливедо. При аускультации сердца- тоны ослаблены, систолический шум над верхушкой, тахикардия. АД-160/100 мм рт.ст. Кишечное кровотечение. Диагностировано узелковый периартериит. Патогенетично развитие артериальной гипертензии обусловлено:
Вторичной артериальной гипертензией.
Первичной артериальной гипертензией.
Коарктацией аорты.
Гипертонической болезнью.
Гипертоническим кризом.
6-ти летний ребенок на протяжении года жалуется на сухой кашель, иногда с выделением незначительного количества мокроты. После перенесенной респираторной инфекции кашель усилился, в особенности после сна. Над легк- непостоянные рассеянные сухие и влажные сееднепузырчастые хрипы. Рентгенологически - фиброзные тяжи, инфильтрация корней легких, нечеткость их контуров. При бронхоскопии -катарально-гнойный эндобронхит. Какое фоновое заболевание выявлено при обследовании?
Хронический бронхит.
Очаговую пневмонию.
Бронхиальную астму.
Туберкулез легких.
Острый бронхит.
Восьмилетний ребенок жалуется на продолжительный, влажный кашель с выделением большого количества мокроты гнойного характера с неприятным запахом, иногда с примесью крови. Общее состояние тяжелое, тепмература тела 38,7С, кожа бледная, периоральний цианоз, пальцы в виде “барабанных палочек”. Над легк. -ослабленное дыхание, разнокалиберные влажные хрипы. Рентгенологически – ателектатические участки. Какое из обследований следует провести для уточнения диагноза бронхоектатичниї болезни?
Бронхография.
Бронхоскопия.
Рентгенография ОГК.
Рентгеноскопия.
Эхокардиоскопия.
У 10- летнего ребенка с острой кровопотерей резкое падение артериального давления, выраженная заторможенность, жажда. Кожные покровы бледные, покрытые липким холодным потом; пульс нитевидный, 132 уд/мин; дыхание поверхностное, тахипноеэ В основе данного состояния лежит:
Гиповолемия.
Гипоксия.
Гиперкалиемия.
Ацидоз.
Гипотермия.
У ребенка 2 лет диагностирована септикопиэміическая стадия грамвід’ємного сепсиса. Получает антибактериальную и иммунозаместительную терапию. На протяжении последнего времени начали кровоточить места инъекций, на коже появились высыпания в виде петехий и экхимозов, экстравазаты. Какое осложнение развивается у больного?
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание.
Анафилатическая реакция.
Гемолитический кризис.
Медикаментозная аллергия.
Инфекционно - токсичный шок.
У ребенка с политравмой реаꗬÁ‹Й
橢橢쿽쿽