- •Виды темпераментов
- •Свойства темперамента
- •Возрастная периодизация развития человека
- •Что такое арт-терапия?
- •Виды арт-терапии
- •Как проходит арт-терапия
- •Структура семьи
- •Жизненный цикл семьи
- •Деятельность. Виды деятельности.
- •Структура деятельности
- •Психоанализ
- •Индивидуальная психология а. Адлера
- •Глава 26. Раймонд Кэттелл и факторная теория черт.
- •. . . Факторный анализ.
- •Глава 11. Феноменологическое направление в теории личности: Карл Роджерс.
- •Карл Роджерс: феноменологическая теория личности. Биографический очерк.
- •Эрих фромм: гуманистическая теория личности
- •Биографический очерк
- •Гуманистическая теория: основные концепции и принципы
- •Концепция личности в. Н. Мясищева
- •28. Концепция личности с.Л. Рубинштейна
- •Учение б. Г. Ананьева о человеке
- •Учение б. Г. Ананьева о человеке
- •Основы профессиональной этики в психиатрии: принципы, нормы, механизмы
- •1. Интегрировать этические, правовые и медицинские подходы к регулированию деятельности психиатров.
- •Распространенность и социально-экономические последствия психических заболеваний.
- •Распознавание психических заболеваний
- •Проявления различных форм шизофрении
- •1. Непрерывно текущая
- •2. Приступообразно текущая
- •3. Вялотекущая
- •4. Смешанные формы течения
- •Формы шизофрении
- •Параноидная форма шизофрении
- •Гебефреническая форма шизофрении
- •Кататоническая форма шизофрении
- •Простая форма шизофрении
- •Постшизофреническая депрессия.
- •Социальные тренинги при шизофрении
- •Трудоустройство после шизофрении
- •Реабилитация шизофрении
- •№42 Что такое Рекуррентное депрессивное расстройство -
- •2. Основные проявления расстройства.
- •3. Проявления и течение биполярного аффективного расстройства.
- •4. Принципы терапии биполярного аффективного расстройства
- •5. Лекарственные средства при биполярного аффективного расстройства.
- •F34.8 Другие хронические (аффективные) расстройства настроения.
- •Причины
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Эпидемиология неврозов
- •Эпидемиология
- •Этиология
- •Диагноз
- •Подтипы реакций дезадаптации
- •Дифференциальный диагноз
- •Прогноз
- •Лечение
- •Специфические расстройства личности (f60)
- •Диагноз по мкб-10
- •Диагноз по dsm-IV
- •Когнитивная типология расстройств личности
- •Признаки деменции при болезни Альцгеймера
- •Что такое сосудистая деменция?
- •Гендерные различия
- •Гендерные стереотипы
Постшизофреническая депрессия.
Постшизофреническая депрессия — затяжная депрессия, возникающая как последствие шизофрении.
Описание
При постшизофренической депрессии некоторые симптомы шизофрении сохраняются (как негативные, так и позитивные), но не доминируют в клинической картине. Депрессивный эпизод может проявляться в потере интересов и чувства удовлетворения, пониженном настроении. Снижается физическая и психическая активность, наблюдается низкая работоспособность. У больных постшизофренической депрессией высок суицидальный риск.
Диагноз
Для постановки диагноза по МКБ-10 необходимо соответствие следующим критериям[1]:
наличие общих критериев шизофрении в прошедшем году
присутствие некоторых симптомов шизофрении в настоящее время (по меньшей мере одного)
симптомы депрессивного эпизода (начиная с лёгкого — F32.0) являются доминирующими в клинической картине и присутствуют как минимум 2 недели
При исчезновении симптомов шизофрении ставится диагноз «депрессивный эпизод» (F32).
Дифференциальный диагноз
При начале болезни после 50 лет необходимо исключить деменцию с тельцами Леви.
Терапия
При лечении постшизофренической депрессии используются трициклические антидепрессанты и нейролептические средства.
Реабилитация больных шизофренией
Шизофрения — это болезнь, которая в первую очередь затрагивает социальные аспекты жизни человека, т.к. проявляется она нарастанием замкнутости, неуверенности в себе, страхом перед окружающей действительностью и неумение адекватно ее оценить, утратой эмоциональных контактов, социальных навыков. В конечном счете все это приводит к выпадению таких людей из общества, что еще больше способствует прогрессированию болезни. Помимо того, что сам заболевший человек чаще всего не способен поддерживать социальные связи, родственники также могут способствовать изоляции больного, с одной стороны излишне навязчиво настаивая на «социализации». В данном случае не учитываются особенности личности таких больных. С одной стороны, это приводит к протестным реакциям, а с другой, оттягивая визит к врачу, дабы избежать огласки болезненного состояния.
Основная линия, которой придерживаются современные врачи — это восприятие пациента как полноценной личности, имеющей свои особенности и свои интересы, права и обязанности, способной являться полноценным членом общества. Многими исследованиями доказано, что именно такой подход способствует наиболее успешному исцелению больных шизофренией. Важными факторами, приводящими к инвалидности, являются безынициативность и бездеятельность пациентов, потакание симптомам болезни, чрезмерная опека больного и его чрезмерная зависимость от родственников и врачей.
Задача врача при лечении больных шизофренией - не только снять симптомы заболевания, но и вернуть человека в социальную среду, а поскольку шизофрения течет хронически, то главный упор делается на обучение жизни в новых условиях, сосуществование с болезнью. Эта часть лечения называется психосоциальная реабилитация — восстановление или формирование утраченных в результате болезни эмоциональных, мотивационных ресурсов личности, обучение взаимодействию, восстановление способности решать проблемы, интеграция в общество. Целью этого лечения является достижение социальной компетентности и автономии пациента.
На сегодняшний день разработаны специальные методики реабилитации больных, куда входят как индивидуальные, так и групповые формы работы. К ним относятся: тренинги социальных навыков, общения, самоуважения, уверенного поведения, независимого проживания, обучение умению справляться с остаточными симптомами психоза, семейная терапия. Опыт показывает, что чем раньше начата реабилитационная работа, тем успешней пациент восстанавливает социальные навыки, а значит, тем меньший урон наносит болезнь. Как правило, элементы реабилитации начинаются сразу после выхода пациента из острого состояния, когда он снова становится способен более или менее адекватно воспринимать окружающее.