Антиадренергические (адреноблокирующие) средства

Адреноблокаторы блокируют адренорецепторы, препятствуют действию на них медиатора норадреналина.

 - адреноблокаторы

Относятся Фентоламин, Доксазозин в таблетках. Эти ЛС блокируют -адренорецепторы, снижают тонус сосудов, вызывая снижение артериального давления, улучшается кровоснабжение периферических тканей. Применяют при расстройствах кровообращения, при артериальной гипертензии, для лечения пролежней, отморожений.

 - адреноблокаторы

ЛС этой группы блокируют -адренорецепторы сердца и нарушают адренергическую иннервацию. Вызывают ослабление силы и частоты сердечных сокращений, снижение потребности сердца в кислороде, уменьшение сердечного выброса (ударного объема) и падение артериального давления.

ЛС этой группы широко применяются при различных сердечно-сосудистых заболеваниях: ишемической болезни сердца, тахикардиях, артериальной гипертензии.

Пропранолол (анаприлин) блокирует все виды -адренорецепторов и возможны нежелательные побочные явления: бронхоспазм, симптом холодных рук и ног, угроза выкидыша, импотенция, «синдром отмены». Применяются в таблетках.

Кардиоселективные ₁ - адреноблокаторы избирательно блокируют ₁-адренорецепторы сердца, и реже вызывают нежелательные эффекты.

Таким действием обладают Атенолол, Метопролол, Бисопролол (конкор).

Лекарственные средства, влияющие на цнс Анальгетики (болеутоляющие лс)

Анальгетиками называют лекарственные вещества, которые избирательно подавляют чувство боли.

Наркотические анальгетики

В эту группу входят вещества центрального действия, способные избирательно подавлять чувство боли за счет влияния на ЦНС.

К наркотическим анальгетикам развивается психическая и физическая лекарственная зависимость.

Показаниями к применению наркотических анальгетиков являются:

- тяжелые травмы и ожоги;

- послеоперационные боли;

- инфаркт миокарда;

- приступы почечной и печеночной колики;

- злокачественные опухоли.

Используется алкалоид мака снотворного морфин. Выпускается в ампулах и таблетках.

Промедол (ампулы) – по обезболивающему действию уступает морфину в 2-4 раза.

Фентанил (ампулы) обладает очень сильным (в 100-400 раз активнее морфина), но кратковременным (20-30 мин.) болеутоляющим эффектом. Кроме того, фентанил входит в состав пластырей с длительностью действия до 3-х суток.

Ненаркотические анальгетики

К ненаркотическим анальгетикам относятся ЛС различного химического строения, которые в отличие от наркотических не вызывают эйфории, лекарственной зависимости. Они оказывают болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Эти ЛС эффективны главным образом при болях воспалительного характера: головной, зубной, суставной, мышечной, невралгической, ревматической.

Жаропонижающий эффект ненаркотических анальгетиков проявляется в снижении повышенной температуры тела за счет усиления теплоотдачи (расширяются сосуды кожи, возрастает потоотделение). Они эффективны только при повышенной температуре (свыше 38,5⁰С) и не влияют на нормальную температуру тела.

Кислота ацетилсалициловая (аспирин) (таблетки, порошки) – синтетическое ЛС, оказывающее болеутоляющее, противовоспалительное, жаропонижающее действие, а в малых дозах (75–325 мг в сутки) разжижает кровь и применяемое для профилактики тромбообразований при сердечно-сосудистых заболеваниях. Таблетки ацетилсалициловой кислоты рекомендуется принимать после еды, размельчать перед употреблением и запивать большим количеством воды, т.к. вызывают повреждение слизистой желудка.

Анальгин (таблетки, ампулы) в большей степени проявляет болеутоляющий эффект. При применении необходим контроль анализа крови, т.к. вызывает выраженное угнетение кроветворения.

Парацетамол (таблетки, суппозитории, сироп) обладает болеутоляющим и жаропонижающим эффектом и почти не оказывает противовоспалительного действия. Широко используется в детской практике. Входит в состав ЛС от простуды и гриппа «Антифлу», «Терафлю», «Неофлю», «Ринзасип», «Антигриппин» и др.

ЛС практически не вызывает раздражения слизистой оболочки желудка. В больших дозах (более 2,0 в сутки) нарушает функцию печени из-за образования токсических метаболитов.