67. Основные противоаллергические средства.

При аллергии (гиперчувствит.) немедленного типа:

1. Средства, препятствующие высвобождению из сенсибилизированных тучных кл-к и базофилов гистамина и других биологически активных в-в. Считают, что такой эффект явл. компонентом противоаллерг-го действия глюкокортикоидов, кромолин-натрия и кетотифена, в-в с бэта-адреномиметической активностью (адреналин и др.), эуфиллина.

2. Средства, препятствующие взаимодействия свободного гистамина с чувствительными к нему тканевыми рец-рами: противогистаминные средства – блокаторы гистаминовых Н₁-рец-ров (димедрол, дипразин).

3. Средства, угнетающие общие проявления аллергических р-ций типа анафилактического шока (имеется в виду прежде всего резкое падение АД и бронхоспазм): адреномиметики (адреналин), бронхолитики миотропного действия (эуфиллин).

4. Средства, уменьшающие повреждение тканей: с этой целью обычно используют стероидные противовоспалит-е средства.

При аллергии (гиперчувствит.) замедленного типа:

1. Средства, подавляющие иммуногенез (угнетающие преимущественно клеточный иммунитет) – (иммунодепрессанты) глюкокортикоиды, циклоспорин, такролимус и цитотоксические средства.

2. Средства, уменьшающие повреждение тканей – противовоспалительные средства стероидной и нестероидной структуры.

67. Антигистаминные средства.

Они блокируют рец-ры тканей, чувствительные к гистамину. Стимуляция гистамином Н₁-рец-ров вызывает сокращение гладких м-ц кишечника, бронхов, матки. Гистаминовые Н₂-рец-ры участвуютв регуляции секреторной активности желез желудка, деятельности сердца, липидного обмена; играют определённую роль в развитии аллергических и иммунных процессов, т.к. они обнаружены на мембране лимфоцитов, тучных кл-к, нейтрофильных и базофильных лейкоцитов. Препараты:этаноламины (димедрол, тавегил); этилендиамины (супрастин (хлоропирамин)); фенотиазины (дипразин); производные хинуклидина (фенкарол); тетрагидрокарболины (диазолин); произв. пиперидина (терфенадин (селдан), лоратадин (кларитин)).Примен. приразличных аллерг-х поражениях кожи и слизистых оболочек, ангионевротическом отёке, сенной лихорадке, рините и конъюнктивите, при аллергических состояниях, связанных с приёмом антибиотиков и других медикаментов; малоэффективны при бронхиальной астме и при анафилактическом шоке.

67. Иммуномодуляторы.

Препараты используемые в медицине:1. Биогенные в-ва:

• Препараты тимуса: тималин; тактивин – нормализует кол-во и ф-цию Т-лимфоцитов, стимулирует продукцию цитокинов, восст-ет подавленную ф-цию Т-киллеров.

• Интерфероны: активируют макрофаги, Т-лимфоциты и ест-ые клетки-киллеры. Обладают противовирусным, иммуностим-м и антипролифер-м действием.

• Интерлейкин-2.

• БЦЖ: для вакцинации против туберкулёза. Стимулирует макрофаги и Т-лимфоциты.

2. Синтетические соединения: левамизол – оказывает стимулирующее влияние на макрофаги и Т-лимфоциты. Эффект состоит в нормолизации клеточного иммунитета. Побочные эффекты:аллерг-кие р-ции, угнетение кроветворения, неврологические нарушения и диспепсические явления.