Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
МЕТОДИЧКИ КАФЕДРЫ ПАТ. АНАТОМИИ / Часть 2. Заболевания почек, ЖКТ, печень.doc
Скачиваний:
273
Добавлен:
09.12.2013
Размер:
512.51 Кб
Скачать

Самостоятельная работа

Макропрепарат «Острый гломерулонефрит». Описать. Почки увеличены в размерах, дряблые, с широким полнокровным корковым веществом, в котором виден красный крап – «большие пестрые почки».

Микропрепарат «Острый пролиферативный интракапиллярный гломерулонефрит» (окраска гематоксилином и эозином). Рисовать. Почечные клубочки диффузно увеличены в размерах, гиперклеточны за счет инфильтрации капиллярных петель полиморфноядерными лейкоцитами, пролиферации эндотелиальных клеток и, в меньшей степени, мезангиальных клеток.

Микропрепарат «Подострый экстракапиллярный пролиферативный гломерулонефрит» (окраска гематоксилином и эозином). Описать. Более чем в половине почечных клубочков отмечается образование в просвете капсулы клубочка характерных клеточных полулуний, образованных пролиферирующими клетками эпителия наружного листка капсулы почечного клубочка, а также клетками воспалительного инфильтрата: лимфоцитами, макрофагами, фибробластами. Клубочки несколько увеличены в размерах за счет умеренной пролиферации мезангиальных клеток. Между капиллярными петлями и полулуниями видны сращения. Встречаются склерозированные и гиалинизированные клубочки.

Микропрепарат «Хронический фибропластический гломерулонефрит со сморщиванием почки» (окраска гематоксилином и эозином). Описать. Значительная часть почечных клубочков склерозирована. Соответствующие им канальцы атрофированы. Сохранные клубочки несколько увеличены в размерах, многоклеточны за счет пролиферации мезангиальных клеток. Отмечается лимфо-гистиоцитарная инфильтрация интерстиция.

Макропрепарат «Амилоидоз почки». Почки увеличены в размерах, уплотнены, белесоватого цвета, на разрезе с сальным блеском («большая сальная почка»).

Микропрепарат «Амилоидоз почки» (окраска гематоксилином и эозином, окраска конго красным). Описать. В почечных клубочках, в стенках кровеносных сосудов и в базальных мембранах канальцев отложения мономорфных эозинофильных масс. Эти массы амилоида кирпично красного цвета при окраске конго красным.

Микропрепарат «Острый тубулонекроз почки» (окраска гематоксилином и эозином). Рисовать. Клетки эпителия канальцев лишены ядер, с нечеткими границами и набухшей цитоплазмой (некроз эпителия почечных канальцев). Канальцы заполнены цилиндрами из слущенных клеток эпителия.

Макропрепарат «Нефроцирроз - вторично сморщенная почка». Почка резко уменьшена в размерах, уплотнена, сероватого цвета, поверхность ее мелкозернистая, на разрезе слои почки истончены.

Макропрепарат «Камни лоханок почки». Описать. Лоханка почки резко расширена, в лоханке распологается конкремент неправильной формы каменистой плотности бледно-серого цвета. Корковый и мозговой слои почки истончены, бледно-розового цвета.

Тестовые задания и ситуационные задачи к занятию 17 Тестовые задания

Выберите один правильный ответ.

1. Гломерулонефрит характеризуется воспалением

1. только почечных клубочков

2. почечных клубочков и интерстиция

3. почечных лоханок

4. почечных клубочков и канальцев

5. почечных клубочков и лоханок

2. Ведущий механизм патогенеза большинства форм гломерулонефритов

1. антительный

2. токсический

3. иммунокомплексный

4. аутоиммунный

5. инфекционный

3. Нефритогенными свойствами обладает

1. золотистый стафилококк

2. кишечная палочка

3. пневмококк

4. бета-гемолитический стрептококк группы А

5. вирус гриппа

4. При нефротическом синдроме развиваются

1. вторичный иммунодефицит и тромбозы

2. тромбозы и артериальная гипертензия

3. артериальная гипертензия и атеросклероз

4. анемия и гематурия

5. гематурия и отёки

5. В анализе мочи обнаружено много лейкоцитов и бактерий. Ваш диагноз

1. пиелонефрит

2. гломерулонефрит

3. нефросклероз

4. амилоидоз почек

5. гидронефроз

6. Олигурия и анурия при резком падении артериального давления (коллапсе) обусловлена

1. острым пиелонефритом

2. гидронефрозом

3. острым гломерулонефритом

4. некротическим нефрозом (некрозом канальцев)

5. нефросклерозом

7. Для гломерулонефрита характерно

1. гнойное воспаление

2. только острое течение

3. артериальная гипотония

4. гипертрофия правого желудочка сердца

5. гипертрофия левого желудочка сердца

8. Нефролитиаз - это

1. опухоль почки

2. гломерулопатия

3. почечно-каменная болезнь

4. тубулопатия

5. пиелонефрит

9. Морфологическая основа хронической почечной недостаточности

1. уремия

2. нефросклероз

3. аутоинтоксикация

4. острый гломерулонефрит

5. рак почки

10. Гиперпаратиреоидизм с остеопорозом у больных хроническим гломерулонефритом развиваться

1. может при обычном медикаментозном лечении

2. может, если больной не лечится

3. может при лечении гемодиализом

4. может во всех случаях

5. не может

11. Патология, клинически проявляющаяся острой почечной недостаточностью

1. тубулонекроз

2. нефролитиаз

3. пиелонефрит

4. нефросклероз

5. рак почки

12. Патология, клинически проявляющаяся хронической почечной недостаточностью

1. тубулонекроз

2. нефролитиаз

3. пиелонефрит

4. нефросклероз

5. рак почки

Укажите один неверный ответ.

13. Гломерулонефриты характеризуются

1. всегда двусторонним поражением почек

2. поражением одной или обеих почек

3. негнойным воспалением

4. острым, подострым или хроническим течением

5. развитием нефритического или нефротического синдромов

14. Синонимы подострого гломерулонефрита

1. гломерулонефрит с полулуниями

2. экстракапиллярный гломерулонефрит

3. злокачественный гломерулонефрит

4. быстро прогрессирующий гломерулонефрит

5. антительный гломерулонефрит

15. Симптомы, входящие в нефротический синдром

1. гиперлипидемия

2. гипопротеинемия

3. массивная протеинемия

4. генерализованные отёки

5. гематурия

16. Макроскопическая характеристика почек при хроническом гломерулонефрите

1. увеличены в объёме

2. симметрично сморщены

3. поверхность мелкозернистая

4. корковое вещество истончено

5. вокруг лоханок - избыточные отложения жировой ткани

17. Макроскопическая характеристика почек при остром гломерулонефрите

1. увеличены в объёме

2. симметрично сморщены

3. поверхность пестрая, с красным крапом

4. корковое вещество с красным крапом

5. консистенция дряблая

18. Острый некроз канальцев (некротический нефроз) развивается при

1. краш-синдроме

2. отравлении почечными ядами

3. шоке различной этиологии

4. переливании иногруппной крови

5. гемохроматозе

19. Симптомы, входящие в нефритический синдром

1. протеинурия

2. гематурия

3. артериальная гипертензия

4. атрофия миокарда

5. гипертрофия миокарда

20. В развитии пиелонефрита играют роль

1. обструкция мочевых путей

2. вирусная инфекция

3. восходящая бактериальная инфекция

4. гематогенная бактериальная инфекция

5. уретеральный рефлюкс

21. Характерные особенности пиелонефрита

1. воспаление одной или обеих почек

2. всегда двустороннее поражение почек

3. характер воспаления при обострении - гнойный

4. острое или хроническое, рецидивирующее воспаление

5. завершается нефросклерозом

22. Макроскопическая характеристика гидронефроза

1. почки увеличены в размерах

2. выражена атрофия паренхимы

3. резко растянуты чашечки и лоханки

4. поверхность почек неровная

5. мелкие гнойники на разрезе почек

23. Для почечной артериальной гипертензии характерны

1. гипертрофия левых отделов сердца

2. атеросклероз аорты и артерий

3. гиалиноз артериол

4. нефросклероз

5. гипертрофия правых отделов сердца

24. Пиелонефрит характеризуется воспалением

1. почечных лоханок

2. почечных чашечек

3. интерстиция

4. почечных канальцев

5. почечных клубочков

25. Уремия морфологически характеризуется

1. фибринозным перикардитом

2. гастроэнтеритом

3. менингитом

4. фибринозной пневмонией

5. фибринозным плевритом

26. Макроскопическая характеристика почки при нефросклерозе

1. объём уменьшен

2. поверхность мелкозернистая

3. корковое вещество сужено

4. избыточные отложения жировой ткани около лоханок

5. дряблая консистенция

27. Стадии амилоидоза почки

1. латентная

2. нефритическая

3. протеинурическая

4. нефротическая

5. уремическая

28. Азотистые шлаки при хроническом гломерулонефрите с исходом в нефросклероз выделяются

1. лёгкими

2. щитовидной железой

3. потовыми железами

4. слюнными железами

5. железами желудочно-кишечного тракта