Самостоятельная работа

Макропрепарат «Жировой гепатоз» (стеатоз печени). Описать. Печень увеличена в размерах, передний край закруглен. Поверхность печени гладкая. Печень плотно-эластической консистенции (может быть дряблой консистенции), на разрезе желтого цвета.

Микропрепарат «Массивный некроз печени» (окраска гематоксилином и эозином). При микроскопическом исследовании центральные отделы долек некротизированы, на периферии долек – жировая дистрофия гепатоцитов.

Микропрепарат «Острый вирусный гепатит» (окраска гематоксилином и эозином). Рисовать. Часть гепатоцитов некротизирована. Встречаются пятнистые, перипортальные, центрилобулярные и мостовидные некрозы. Значительная часть гепатоцитов подвергается гидропической вакуолизации. Часть гепатоцитов в состоянии апоптоза с образованием телец Каунсильмена. В связи с зонами некроза выявляется воспалительная инфильтрация, состоящая из мононуклеарных клеток, преимущественно лимфоцитов. В портальных трактах также отмечается лимфоцитарная инфильтрация. Встречаются небольшие холестазы.

Макропрепарат «Микронодулярный (портальный) цирроз печени». Описать. Печень может быть либо увеличена, либо уменьшена в размерах, плотная, поверхность неровная, мелкобугристая. На разрезе печень мелкоузлового вида, размер узлов до 0,3 см.

Микропрепарат «Хронический алкогольный гепатит с исходом в цирроз» (окраска гематоксилином и эозином). Значительная часть гепатоцитов в состоянии жировой дистрофии. В цитоплазме отдельных гепатоцитов скопления эозинофильного вещества -- алкогольный гиалин (тельца Мэлори). Выражен склероз центральных вен. Местами нормальное строение печени нарушено, видны мелкие мономорфные узлы-регенераты (ложные дольки), разделенные узкими прослойками соединительной ткани. В септах инфильтрат из полиморфноядерных лейкоцитов, лимфоцитов и макрофагов, пролиферация желчных протоков.

Микропрепарат «Монолобулярный цирроз печени» (окраска гематоксилином и эозином, окраска пикрофуксином по Ван Гизону). Рисовать. Дольковое и балочное строение печени резко нарушено. Паренхима печени представлена ложными дольками равномерной величины, разделенными узкими прослойками соединительной ткани – септами. Септы инфильтрированы лимфоцитами, гистиоцитами, полиморфноядерными лейкоцитами. В ложных дольках отсутствует балочное строение, непостоянно определяются центральные вены, гепатоциты в состоянии жировой дистрофии.

Микропрепарат «Вторичный билиарный монолобулярный цирроз печени» (окраска гематоксилином и эозином). Описать. Дольковое и балочное строение печени резко нарушено. Паренхима печени представлена ложными дольками равномерной величины, разделенными узкими прослойками соединительной ткани – септами. Септы инфильтрированы лимфоцитами, гистиоцитами, полиморфноядерными лейкоцитами. В ложных дольках отсутствует балочное строение, непостоянно определяются центральные вены, гепатоциты в состоянии жировой дистрофии. В соединительнотканных септах и в расширенных портальных трактах – пролиферирующие расширенные, переполненные желчью желчные капилляры. В ложных дольках признаки холестаза.

Макропрепарат «Острый тубулонекроз почки» (желтушный нефроз). Почка обычных размеров, с поверхности и на разрезе бледно-желтого цвета.

Макропрепарат «Камни в желчном пузыре». Описать. В просвете желчного пузыря множественные мелкие округлые конкременты каменистой плотности с гладкой поверхностью бледно-желтого цвета.