Вопросы к ситуационной задаче 4

1. О каком заболевании следует думать в данной ситуации? Назовите критерии для постановки диагноза.

2. Какие факторы риска имеются в данном наблюдении? Перечислите возможные предрасполагающие факторы.

3. Какой пигмент периодически накапливается в коже? Назовите симптом и объясните причину и механизм этих изменений.

4. Дайте макроскопическую характеристику желчного пузыря.

5. Опишите внешний вид печени в настоящий момент. Приведите фигуральное название.

6. Как может измениться печень при длительном течении основного заболевания? Приведите описание органа.

Ситуационная задача 5

Мужчина С., 60 лет, в течение 30 лет страдает хроническим алкоголизмом. При обследовании было обнаружено, что печень выступает на 5 см из-под края реберной дуги, плотная с бугристой поверхностью. На передней брюшной стенке вены расширены, пальпируется селезенка. При эндоскопическом исследовании выявлены варикозно расширенные вены нижней трети пищевода и кардии желудка. При биохимическом исследовании выявлена гипопротеинемия, повышенные уровни печеночных аминотрансфераз и щелочной фосфатазы. Выполнена пункционная биопсия печени.

Вопросы к ситуационной задаче 5

1. Как называется поражение печени при хроническом алкоголизме? Какие варианты этого заболевания выделяют?

2. О каком варианте заболевания следует думать в данном случае? Назовите синдромы, выявленные у больного.

3. Дайте макроскопическую характеристику печени.

4. Объясните механизм поражения печени при хроническом алкоголизме.

5. Для чего была выполнена пункционная биопсия печени? Опишите изменения, выявленные в биоптате печени.

6. Перечислите возможные причины смерти.

Ситуационная задача 6

У больного Н., 20 лет, студента ВУЗа, при диспансеризации в сыворотке крови выявлены Hb_sAg, Hb_eAg, Hb_cAg. В течение нескольких лет употреблял наркотики, вводя их внутривенно. Вел беспорядочную половую жизнь. После очередной вечеринки почувствовал себя плохо, началась рвота. Сначала рвотные массы напоминали кофейную гущу, затем появилась примесь значительного количества крови и ее сгустков. Был доставлен в приемное отделение ГКБ, где произошла остановка сердечной деятельности. Реанимационные мероприятия без эффекта. На вскрытии выявлен геморрагический синдром, асцит, спленомегалия, варикозно расширенные с разрывами стенки вены пищевода и кардии желудка, острые эрозии и язвы желудка, острая постгеморрагическая анемия.

Вопросы к ситуационной задаче 6

1. О каком заболевании следует думать в данной ситуации? Назовите критерии для постановки диагноза.

2. Какие факторы риска имелись в данном наблюдении?

3. Опишите внешний вид печени.

4. Дайте микроскопическую характеристику печени. Объясните причину и механизм этих изменений.

5. Назовите клинические синдромы, развившиеся у больного.

Ответы к тестовым заданиям занятия

1-5	2-5	3-3		4-1	5-3	6-2	7-5	8-3	9-2	10-4
11-5	12-1	13-5		14-5	15-4	16-5	17-5	18-1	19-3	20-4
21-4	22-4