- •Глава 3 местные и общие реакции организма на повреждение
- •Часть I, общая нозология
- •Глава 3 / местные и общие реакции организма на повреждение67
- •Часть I. Общая нозология
- •Глава 3 / местные и общие реакции организма на повреждение
- •Часть I. Общая нозология
- •Глава 3 / местные и общие реакции организма на повреждение71
- •Часть I. Общая нозология
- •Глава 3 / местные и общие реакции организма на повреждение
- •Часть I. Общая нозология
- •Глава 3 / местные и общие реакции организма на повреждение
- •Часть I. Общая нозология
- •Глава 3 / местные и общие реакции организма на повреждение
- •Часть I. Общая нозология
- •Глава 3 / местные и общие реакции организма на повреждение
- •Часть I. Общая нозология
- •Глава 3 / местные и общие реакции организма на повреждение 6 Змсп № 532 пероксид ('00 ) и монооксид азота (n0) также выполняют полезные для организма функции.
- •Часть I. Общая нозология
- •Часть I. Общая нозология
- •Глава 3 / местные и общие реакции организма на повреждение
- •Часть I. Общая нозология
- •Глава 3 / местные и общие реакции организма на повреждение
- •Часть I. Общая нозология
- •Глава 3 / местные и общие реакции организма на повреждение
- •3.2. Общие реакции организма на повреждение
- •3.2.1. Общий адаптационный синдром (стресс)
Глава 3 / местные и общие реакции организма на повреждение
75
Ионы кальция и активация фосфолипазы при аноксии. В опытах с изолированными митохондриями было показано, что при инкубации этих органелл происходит их быстрое повреждение (за 15-20 мин при 37 °С), если в окружающей их среде нет кислорода и присутствуют ионы кальция в концентрациях (порядка 105 М), соизмеримых с концентрацией этих ионов в цитоплазме клеток в условии гипоксии. Повреждение вызвано активацией ионами кальция фермента фосфолипазы А2, расположенного на внутренней мембране митохондрий. Фосфолипаза А2 гидролизует сложноэфирные связи в молекуле фосфолипида, при этом образуются свободная жирная кислота (СЖК) и лизофосфолипид (ЛФ), например лизофосфатидилхолин при гидролизе фосфатидилхолина (лецитина):
снг-сн-снг сн2-сн-снг
I | | Фосфоли- | | |
О О О пазаАг О ОН О
I I I I I
-0-Р=0С=ОС=О+Н2О ■ ► ~0-Р=0 С=0
I t I I
О R| Rj R.-COO- ° R'
X X
Фосфатидилхолин СЖК Лизоформа
Здесь Rj, R2 - углеводородные цепи жирных кислот.
Как известно, фосфолипазы присутствуют в пищеварительном соке поджелудочной железы, а также практически во всех мембранных структурах клетки, включая митохондрии, лизосомы, плазматические мембраны. В мембранах фосфолипазы обычно находятся в малоактивном состоянии, так как фосфолипазы активируются ионами кальция и ингибируются ионами магния, а в цитоплазме как раз мало кальция (10 7 М и менее) и относительно много ионов Mg (около 103 М). Увеличение проницаемости плазматической мембраны при повреждении клетки или при открывании кальциевых каналов (т. е. возбуждении клетки), равно как и выключение ионных насосов за счет недостатка энергии в клетке, приводит к увеличению концентрации кальция в цитоплазме. Некоторое повышение его концентрации (до 106 М) следует считать нормальным механизмом регуляции внутриклеточных процессов, так как кальций является вторичным посредником при действии многих гормонов, медиаторов и при генерации потенциалов действия в ряде клеток. Умеренная актива-
ция фосфолипазы А2 - также нормальное физиологическое явление, поскольку служит первым звеном в цепи образования физиологически активных производных арахидоновой кислоты. Чрезмерное увеличение концентрации ионов кальция в цитоплазме и активация фосфолипазы приводят к потере мембранами их барьерных свойств и нарушению функционирования клеточных органелл и клетки в целом.
В аэробных условиях ионов кальция вокруг митохондрий мало (10 7 - 10 6М) и фосфолипаза умеренно активна. В отсутствие кислорода исчезает электрический потенциал на мембране митохондрий, который удерживал ионы кальция в матриксе, и кальций выходит в цитоплазму. Связываясь с активным центром фосфолипазы А2 (который как раз расположен с наружной стороны внутренней мембраны), ионы кальция активируют фермент. Гидролиз фосфолипидов приводит к потере мембраной ее барьерных свойств, и митохондрии теряют способность как к окислительному фосфорилированию, так и к закачиванию кальция в матрикс.
Последовательность нарушений в клетке при гипоксии. Последовательность изменений в клетке в результате прекращения доступа кислорода (аноксии) одинакова для самых различных тканей. Это показали опыты со срезами тканей, изолированными клетками и изолированными клеточными органеллами, в частности митохондриями. В клетках печени, находящихся в условиях аноксии при комнатной температуре, последовательность событий такова:
0-5 мин аноксии: снижение уровня АТФ в клетке в 2-4 раза, несмотря на активацию гликолиза;
5-15 мин: повышение концентрации Са24 в цитоплазме клетки. Активация гидролитических ферментов, в том числе фосфолипазы А2 митохондрий. Содержание Са2+ в митохондриях повышается, так как они еще не повреждены;
15-30 мин: гидролиз митохондриальных фосфолипидов фосфолипазой А2 и нарушение барьерных свойств митохондриальной мембраны. Реоксигенация ткани на этой стадии приводит к активному набуханию митохондрий. Дыхательный контроль в митохондриях нарушен, окислительное фосфорилирование разобщено, способность митохондрий накапливать ионы кальция снижена;
30-60 мин: частичное восстановление функ-
76