Anomalies1

оболочках ветвятся, и тогда в плаценту вступает большее число сосу- дов; при этом они могут опоясывать плаценту по периферии или пере- ходить на нее прямо от пуповины. В области прикрепления пуповины и прохождения крупных ее сосудов хориальная оболочка утолщена, ам- нион от нее плохо отделяется. Кровеносные сосуды окружены неболь- шим количеством рыхлой неоформленной соединительной ткани, кото- рая напоминает собой вартонов студень, но отличается от него отсутст- вием ячей. В отделившемся последе сосуды в оболочках не спадаются и имеют вид синих тяжей. Наблюдается в 0,2–2% всех родов. Оболочеч- ное прикрепление пуповины при многоплодной беременности наблюда- ется в 5%, т.е. в девять раз чаще, чем при одноплодной беременности

(0,57%).

Прикрепление пуповины к плаценте двумя или тремя ветвя-

ми (insertio funiculi furcata) – является редкой аномалией. Вилообразное

разделение пупочного канатика происходит в некотором отдалении от плаценты. Каждая ветвь пуповины содержит один или два сосуда, ок- руженных небольшим количеством вартонова студня или только по- крытых амнионом, который не может предохранить их от сдавления.

При вилообразном прикреплении пуповины нередко возникает разрыв изолированных сосудов, наступающий чаще в родах, а также и при це- лом плодном пузыре до начала родовой деятельности. Вилообразное прикрепление может сочетаться с короткостью пупочного канатика. Возможно образование двух разветвлений, покрытых вартоновым студ- нем, каждое из которых содержит 1 артерию и 1 вену. В этих случаях

вена пуповины дихотомически делится под углом острым или тупым на вершине угла, образованного обеими ветвями разветвления. Описаны прикрепления пуповины, разделяющиеся под углом 180°, образующие из обеих покрытых студенистой оболочкой ветвей фигуру в виде пере- вернутой буквы Т. Обе сосудонесущие ветви, каждая из которых содер- жит артерию и вену, образуют поперечные плечи этой буквы. Оба плеча

соединены с хориальной пластинкой на всем протяжении или только обоими концами. В последнем случае обе ветви могут образовывать вместе с хориальной пластинкой прямоугольное окно, не закрытое ам- нионом.

290

ДВОЙНЫЕ УРОДСТВА Неразделившиеся (сросшиеся) двойни

Неразделившиеся двойни всегда однояйцевые, т.е. могозигот- ные. Они могут быть симметричными и асимметричными. Такие близ- нецы могут быть соединены посредством кожных покровов, костей и некоторых внутренних органов. Чаще всего они нежизнеспособны и по- гибают интранатально.

В зависимости от места тела, в области которого спаяны близне- цы, различают следующие виды такого уродства, относящегося к duplicatas parallela: thoracopagus – соединение грудью, sternopagus и xyphopagus – соединение посредством грудины или ее мечевидного от- ростка, pygopagus – соединение областью крестца, venteropagus – со- единение брюшными стенками.

Другие случаи, относящиеся к duplicatas anterior, имеют в основе разделение лишь в области головного конца плода, тогда как нижняя часть туловища и нижние конечности соответствуют одному индивиду. Иногда правильно сформированный плод на общей голове имеет 2 лица – diplosopus, или же имеются 2 головы – dicephalus, иногда при этом на- блюдается также разделение верхней части туловища и при этом 4 или 3 верхних конечности.

Кduplicatas posterior относятся случаи, когда разделение касается нижнего, каудального конца плода. Например, имеется соединение двух плодов лишь головами (cephalopagus) или одна общая голова, тогда как туловище с конечностями разделены, или наблюдается одна голова и общая верхняя часть туловища с 2, 3 или 4 верхними конечностями, то-

гда как нижний отдел туловища раздельный и у каждой части имеется своя пара нижних конечностей (cephalothoracopagus).

При асимметрично соединенных двойнях один из близнецов раз- вит нормально (аутозит), а другой недоразвит (паразит) и прикрепляется иногда в виде бесформенного опухолевидного узла. По месту прикреп- ления паразита к аутозиту различают:

1) epignathus – паразит прикреплен в области челюстей или зева правильно развитого плода;

2) craniopagus parasiticus – паразит прикреплен в области черепа; 3) thoracopagus parasiticus – паразит прикреплен в области груди

аутозита;

4) epigastrius – паразит находится на передней стенке живота;

5) pygopagus parasiticus – прикрепление в области крестца или промежности;

6) inclusio foetalis – паразит, обычно в совершенно рудиментар- ном состоянии, находится внутри аутозита.

Котдельной форме асимметричных близнецовых пороков отно- сится рудиментарно развитый свободный второй плод. У недоразвитых

291

свободных близнецов сердце бывает или совсем неразвитым, или руди- ментарным, благодаря отсутствию сердца их называют acardius. Разли- чают hemiacardius, когда имеется рудиментарное сердце, причем у не-

развитого плода обычно наблюдаются тело и конечности в той или иной степени развития, holoacardius, когда сердца совсем нет; в последнем случае бывает, что плод представляет собой бесформенную массу, в ко- торой можно определить некоторые части скелета (holoacardius amorphus), или же плод имеет туловище и нижние конечности, но не имеет головы (holoacardius acephalus), или же туловище и конечности отсутствуют и плод состоит из одной головы (holoacardius acormus).

С точки зрения формального генеза соединенные двойни могут, по-видимому, возникнуть путем:

а) разделения конца зародыша во время ранней гаструляции; б) слияния тканей двух смежных зародышей в период гаструля-

ции;

в) «срастания» двух однояйцевых зародышей после гаструляции.

Классификация двоен и двойных уродств

Независимые однояйцевые двойни.

А) Симметричные – нормальные или изуродованные, но с нали- чием сердца у каждого плода.

Б) Асимметричные (acardius):

1)Один из плодов резко недоразвит, но можно различить от- дельные части его тела.

2)Отсутствует значительная часть тела плода:

а) краниальная часть – holoacardius acephalus; б) каудальная часть – holoacardius acormus.

3)Недоразвитый плод представляет собой бесформенную массу,

вкоторой неразличимы части тела, holoacardius amorphus.

Сросшиеся двойни, состоящие из равных и симметричных компонентов (diplopagus).

А) Каждый компонент сформирован полностью или почти пол- ностью.

1)Плоды связаны в области грудины, обычно по средней линии,

лицом к лицу (thoracopagus, sternopagus, xyphopagus, sternoxyphopagus):

внутреннее строение весьма вариабельно; органы, за исключением пе- чени, как правило, удвоены.

2)Плоды сращены в области крестца (pygopagus): позвоночные столбы обычно изолированы; крестец, копчик, прямая кишка, мочевой пузырь и уретра общие. Наблюдается удвоение числа почек, матки и влагалища. Количество надпочечников и половых желез равно 4.

3)Плоды сращены головками, обычно по средней линии (craniopagus). Возможны различные варианты сращения: темя к темени,

292

затылок к затылку, затылок к темени и т.д. Лица направлены в одну или

вразные стороны. Каждый плод имеет свой головной мозг.

4)Плоды связаны в седалищной области, оси тела направлены в противоположные стороны (ischiopagus). Общая зона распространяется до пупка. Ноги отходят от боковых поверхностей под прямыми углами, между каждой парой имеется анальное, уретральное и влагалищное от- верстия. При наличии общего таза наблюдается слияние и недоразвитие конечностей с одной стороны.

Б) Оба компонента двойни симметричные, но не достигают пол- ного развития.

Чаще это наблюдается при боковом сращении. Данная аномалия отличается особенно большим количеством вариантов.

1)Удвоение происходит в головном конце:

а) Одна голова (monocephalus):

– частичное удвоение лба и носа;

– частичное удвоение лба, носа и рта;

– полное удвоение лица, иногда со слиянием смежных глаз

(diprosopus).

б) Две головы (derodymus dicephalus):

– две руки и две ноги при наличии частичного удвоения позво- ночного столба и плечевого пояса (dicephalus dipus dibrachius);

– плод, подобный предыдущему, но с наличием третьей руки или ее рудимента (dicephalus dipus tribrachius);

– верхние части тела расчленены, каждая имеет свою руку, таз может быть частично удвоен, ног – две (dicephalus dipus tetrabrachius).

2)Удвоение начинается в тазовом конце (dipygus):

а) Частичное удвоение таза при наличии третьей ноги или ее ру-

димента (monocephalus tripus).

б) Частичное или полное удвоение таза при наличии 4 ног, одна пара может быть слита (monocephalus tetrapus dibrachius).

в) Два почти сформированных плода связаны в передних отделах туловища и имеют одну шею и одну голову, часто с наличием двух ла- терально расположенных лиц (cephalothoracopagus). Во всех вариантах наблюдается удвоение ствола мозга, мозжечка и спинного мозга. Плоды имеют два сердца, один пупок и общий пищеварительный тракт до уровня желточного мешка:

– плоды имеют одно лицо и нормально сформированный оди- ночный головной мозг (deradelphus);

– плоды имеют одно лицо с 4 ушами, головной мозг может быть частично удвоен (syncephalus);

– имеется два лица на противоположных сторонах головы

(ganiceps).

3)Удвоение плода в краниальной и каудальной областях

(dicephalus dipygus).

293

а) Имеется одно туловище, две головы, две или три руки и ноги

(dicephalus tripus tribrachius).

б) Уродство, подобное предыдущему, но с полным формирова- нием верхних или нижних конечностей (dicephalus tripus tetrabrachius).

в) Полная дупликация головы, рук и ног при наличии переднего или бокового сращения в области туловища.

Неравные, асимметричные сросшиеся двойни.

А) Паразит прикреплен к поверхности основного плода – гетеро-

пагус (heteropagus):

1)Паразит прикреплен в области живота и имеет руки, иногда

голову.

2)Паразит прикреплен в области живота и имеет ноги и нижнюю часть тела.

3)Паразит прикреплен в области живота и имеет руки, ноги, ино- гда голову.

4)Паразит прикреплен к голове, чаще как добавочная голова в теменной или затылочной области.

5)Паразит прикреплен к твердому небу (epignathus), представлен неоформленной массой ткани.

6)Паразит прикреплен к спине, крестцу или тазу основного пло- да, представлен неоформленной массой ткани.

Б) Паразитический плод находится внутри основного плода, обычно в одной из полостей тела.

Подобного рода паразиты чаще попадают в группу опухолей; хо- рошо сформированные, они носят название «плод в плоде».

294

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.Аболина, А. Е. Атлас врожденных и приобретенных заболеваний опорно- двигательного аппарата / А. Е. Аболина, М. Л. Абрамов. – Саратов, 1982. – 68 с.

2.Абрамян, А. Я. Гидронефрозы: Этиология, клиника, лечение / А. Я. Абрамян. –

М. : Медгиз, 1956. – 144 с.

3.Абрикосов, А. И. Основы общей патологической анатомии / А. И. Абрико-

сов. – М. ; Л. : Медгиз, 1939. – 488 с.

4.Абрикосов А. И. Частная патологическая анатомии : в 3 т. / А. И. Абрикосов. –

М. : Медгиз, 1947.

5.Адамян, Л. В. Пороки развития матки и влагалища / Л. В. Адамян, В. И. Ку- лаков, А. З. Хашукоева. – М. : Медицина, 1998. – 320 с.

6.Айвазян, А. В. Пороки развития почек и мочеточников / А. В. Айвазян, А. М. Войно-Ясенецкий. – М. : Наука, 1988. – 488 с.

7.Акопян, В. Г. Хирургическая гепатология детского возраста / В. Г. Акопян. –

М. : Медицина, 1982. – 384 с.

8.Амосов, Н. М. Хирургическое лечение тетрады Фалло / Н. М. Амосов, М. Ф. Зиньковский. – Киев : Здоров’я, 1982. – 151 с.

9.Андрианов, В. Л. Заболевания и повреждения позвоночника у детей и подро- стков / В. Л. Андрианов, Г. А. Баиров, В. И. Садофьева, Р. Э. Райе. – Л. : Ме-

дицина, 1985. – 256 с.

10.Аничков, М. Н. Клинико-анатомический атлас патологии аорты / М. Н. Анич- ков, И. Д. Лев. – Л. : Медицина, 1967. – 212 с.

11.Апатенко, А. К. Мезенхимные и нейроэктодермальные опухоли и пороки развития кожи / А. К. Апатенко. – М. : Медицина, 1977. – 208 с.

12.Апатенко, А. К. Эпителиальные опухоли и пороки развития кожи / А. К. Апа- тенко. – М. : Медицина, 1973. – 240 с.

13.Бабаян, А. Б. Аномалии развития и заболевания органов, связанных с пупоч- ным кольцом / А. Б. Бабаян, Т. П. Соснина. – Ташкент, 1967. – 136 с.

14.Бадалян, Л. О. Детская неврология / Л. О. Бадалян. – М. : Медицина, 1984. – 576 с.

15.Бадалян, Л. О. Наследственные болезни у детей / Л. О. Бадалян, В. А. Табо- лин, Ю. Е. Вельтищев. – М. : Медицина, 1971. – 248 с.

16.Белоконь, Н. А. Болезни сердца и сосудов у детей : руководство для врачей : в 2 т. / Н. А. Белоконь, М. Б. Кубергер. – М. : Медицина, 1987.

17.Белоконь, Н. А. Врожденные пороки сердца / Н. А. Белоконь, В. П. Подзол-

ков. – М. : Медицина, 1990. – 352 с.

18.Болезни органов дыхания у детей / под ред. С. В. Рачинского, В. К. Таточен-

ко. – М. : Медицина, 1988. – 496 с.

19.Болезни сердца и сосудов : руководство для врачей : в 4 т. – Т. 2 / под ред. Е. И. Чазова. – М. : Медицина, 1992. – 512 с.

20.Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. – М. : Медицина, 1988.

21.Боровский, Е. В. Терапевтическая стоматология / Е. В. Боровский, М. И. Гро- шиков, В. К. Патрикеев. – М. : Медицина, 1972. – 383 с.

22.Брюхин, Т. В. Очерки по физиологии антенатального развития человека : учебно-методическое пособие / Т. В. Брюхин. – Челябинск, 1996. – 72 с.

23.Бураковский, В. И. Легочная гипертензия при врожденных пороках сердца / В. И. Бураковский, В. А. Бухарин, Л. Р. Плотникова. – М. : Медицина, 1975. – 248 с.

295

24.Бураковский, В. И. Болезни сердца у детей раннего возраста / В. И. Бураков- ский, Б. А. Константинов. – М. : Медицина, 1970. – 368 с.

25.Бураковский, В. И. Дефект аортолегочной перегородки / В. И. Бураковский, В. П. Подзолков, Ф. Р. Рагимов. – М. : Медицина, 1987. – 142 с.

26.Бухарин, В. А. Аномалии внутригрудного расположения сердца / В. А. Буха- рин, В. П. Подзолков. – М. : Медицина, 1979. – 336 с.

27.Валькер, Ф. И. Топографо-анатомические особенности детского возраста /

Ф. И. Валькер. – М. ; Л. : Медгиз, 1938. – 312 с.

28.Вельтищев, Ю. Е. Врожденные и наследственные заболевания легких у детей / Ю. Е. Вельтищев, С. Ю. Качанов, В. Таль. – М. : Медицина, 1986. – 386 с.

29.Вербенко, А. А. Аплазия влагалища / А. А. Вербенко, М. П. Шахматова. – М. :

Медицина, 1982. – 80 с.

30.Вишневский, А. А. Врожденные пороки сердца и крупных сосудов / А. А. Виш- невский, Н. К. Галанкин. – М. : Медгиз, 1962. – 578 с.

31.Волков, М. В. Наследственные системные заболевания скелета / М. В. Вол- ков, Е. М. Меерсон, О. Л. Нечволодова. – М. : Медицина, 1982. – 320 с.

32.Волков, М. В. Фиброзная остеодисплазия / М. В. Волков, Л. И. Самойлова. –

М. : Медицина, 1973. – 168 с.

33.Волкова, О. В. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних органов че- ловека / О. В. Волкова, М. И. Пекарский. – М. : Медицина, 1976. – 442 с.

34.Воробьев, В. П. Анатомия, гистология и эмбриология полости рта и зубов / В. П. Воробьев, Г. А. Ясвоин. – М. ; Л. : Биомедгиз, 1936. – 340 с.

35.Воспаление : руководство для врачей / под ред. В. В. Серова, В. С. Паукова. –

М. : Медицина, 1995. – 640 с.

36.Глазные болезни / под ред. Т. И. Ерошевского, А. А. Бочкаревой. – М. : Ме-

дицина, 1977. – 264 с.

37.Голубева, И. В. Гермафродитизм / И. В. Голубева. – М. : Медицина, 1980. – 160 с.

38.Гулькевич, Ю. В. Патология последа человека и ее влияние на плод / Ю. В. Гулькевич, М. Ю. Маккавеева, Б. И. Никофоров. – Минск : Беларусь, 1968. – 232 с.

39.Давиденкова, Е. Ф. Хромосомные болезни / Е. Ф. Давиденкова. – Л. : Меди-

цина, 1965. – 214 с.

40.Давиденкова, Е. Ф. Клинические синдромы при аномалиях половых хромо- сом / Е. Ф. Давиденкова, Д. К. Берлинская, С. Ф. Тысячнюк. – Л. : Медицина, 1973. – 198 с.

41.Давыдовский, И. В. Общая патология человека / И. В. Давыдовский. – М. :

Медицина, 1969. – 611 с.

42.Дергачев, И. С. Патологическая анатомия и патогенез болезней новорожден- ных, детей грудного и раннего возраста / И. С. Дергачев. – М. : Медицина, 1964. – 344 с.

43.Дергачев, И. С. Уродства и аномалии развития внутренних органов новорож- денных и грудных детей / И. С. Дергачев // Многотомное руководство по па- тологической анатомии. – М. : Медгиз, 1960. – 3 т. – С. 529–561.

44.Джавад-заде, М. Д. Поликистоз почек / М. Д. Джавад-заде. – М. : Медицина, 1964. – 264 с.

45.Джавад-заде, М. Д. Хирургия аномалий почки / М. Д. Джавад-заде, Э. М. Шим-

кус. – Баку, 1977. – 334 с.

296

46.Диагностика эндокринных заболеваний у детей / под ред. М. А. Жуковского. –

Пермь : Кн. изд-во, 1971. – 207 с.

47.Дифференциальная ультразвуковая диагностика в акушерстве / под ред. М. В. Медведева, Е. В. Юдиной. – М. : Видар, 1997. – 368 с.

48.Жуковский, М. А. Врожденная дисфункция коры надпочечников у детей / М. А. Жуковский, Т. И. Бурая, Э. С. Кузнецова. – М. : Медицина, 1977. – 266 с.

49.Затикян, Е. П. Кардиология плода и новорожденного / Е. П. Затикян. – М. :

Инфо-Медиа, 1996. – 378 с.

50.Золотко, Ю. Л. Атлас топографической анатомии человека. Ч. II : Грудь, жи- вот, таз / Ю. Л. Золотко. – М. : Медицина, 1967. – 272 с.

51.Иваницкая, М. А. Рентгенологическое исследование при врожденных поро- ках сердца / М. А. Иваницкая, В. С. Савельев. – М. : Медгиз, 1960. – 150 с.

52.Иванов, Г. Ф. Основы нормальной анатомии человека : в 2 т. / Г. Ф. Иванов. –

М. : Медгиз, 1949.

53.Ивановская, Т. Е. Патологическая анатомия / Т. Е. Ивановская, А. В. Цинзер-

линг. – М. : Медицина, 1976. – 432 с.

54.Игнатова, М. С. Болезни почек у детей / М. С. Игнатова, Ю. Е. Вельтищев. –

М. : Медицина, 1972. – 432 с.

55.Игнатова, М. С. Детская нефрология : руководство для врачей / М. С. Игна- това, Ю. Е. Вельтищев. – Л. : Медицина, 1989. – 456 с.

56. Игнатова, М. С. Наследственные и врожденные нефропатии у детей / М. С. Игнатова, Ю. Е. Вельтищев. – Л. : Медицина, 1978. – 252 с.

57.Ильина, А. В. Пороки развития кожи / А. В. Ильина, Н. Н. Васильева // Мно- готомное руководство по патологической анатомии. – М. : Медгиз, 1963. –

1т. – С. 325–353.

58.Индивидуальная анатомическая изменчивость органов, систем и формы тела человека / под ред. Д. Б. Бекова. – Киев : Здоров’я, 1988. – 224 с.

59.Исаков, Ю. Ф. Хирургия пороков развития толстой кишки у детей / Ю. Ф. Иса- ков, А. И. Ленюшкин, С. Я. Долецкий. – М. : Медицина, 1972. – 240 с.

60.Исхаки, Ю. Б. Детская оториноларингология / Ю. Б. Исхаки, Л. И. Каль- штейн. – Душанбе : Маориф, 1985. – 400 с.

61.Калмин, О. В. Аномалии развития органов и частей тела человека / О. В. Кал- мин, А. В. Михайлов, С. А. Степанов, Л. А. Лернер. – Саратов : Изд-во СГМУ, 1999. – 184 с.

62.Калмин, О. В. Аннотированный перечень аномалий развития органов и час- тей тела человека : учебно-методическое пособие / О. В. Калмин, О. А. Кал- мина. – Пенза : Изд-во Пензенского государственного университета, 2000. –

192с.

63.Канн, Д. В. Восстановительная хирургия мочеточников / Д. Канн. – М., 1973. –

200с.

64.Кацнельсон, Л. А. Клинический атлас патологии глазного дна / Л. А. Кац- нельсон, В. С. Лысенко, Т. И. Балишанская. – М. : ГЭОТАР, 1999. – 152 с.

65.Клиническая анатомия легких / под ред. Ю. Е. Выренкова, В. М. Клебанова. –

М. : Медицина, 1985. – 128 с.

66. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В. В. Митькова, М. В. Медведева. – М. : Видар, 1997. – 2 т. – 320 с.

67.Клоссовский, Б. Н. Уродства, пороки и задержка развития мозга / Б. Н. Кло- совский // Многотомное руководство по патологической анатомии. – М. :

Медгиз, 1962. – 2 т. – С. 586–600.

297

68.Ковалевский, Е. И. Детская офтальмология / Е. И. Ковалевский. – М. : Меди-

цина, 1970. – 312 с.

69.Козлова, С. И. Наследственные синдромы и медико-генетическое консульти- рование / С. И. Козлова, Н. С. Демихова, Е. Л. Семенова, О. Е. Блинникова. –

М. : Практика, 1996. – 416 с.

70.Колеватых, В. П. Оперативное лечение пороков развития мочеиспуска- тельного канала у детей / В. П. Колеватых. – Куйбышев : Кн. изд-во, 1969. – 207 с.

71.Копейкин, В. Н. Руководство по ортопедической стоматологии / В. Н. Ко- пейкин. – М. : Медицина, 1993. – 494 с.

72.Корнетов, Н. А. Глоссарий стандартизированного описания регионарных

морфологических дисплазий для клинических исследований в психиатрии и неврологии : методическое письмо / Н. А. Корнетов. – Томск, 1996. – 76 с.

73.Королюк, И. П. Рентгеноанатомический атлас скелета (норма, варианты, ошибки интерпретации) / И. П. Королюк. – М. : Видар, 1996. – 192 с.

74.Кравцова, Г. И. Врожденные дисплазии почек / Г. И. Кравцова, Н. Е. Савчен- ко, С. О. Плиссан. – Минск : Беларусь, 1982. – 222 с.

75.Кудачков, Ю. А. Патология человека : словарь-справочник / Ю. А. Кудачков. – Ярославль : Диа-пресс, 1997. – 789 с.

76.Куприянов, В. В. Анатомические варианты и ошибки в практике врача / В. В. Куприянов, Н. В. Воскресенский. – М. : Медицина, 1970. – 184 с.

77.Куприянов, В. В. Лицо человека: анатомия, мимика / В. В. Куприянов, Г. В. Стовичек. – М. : Медицина, 1988. – 272 с.

78.Лазовскис, И. Р. Справочник клинических симптомов и синдромов / И. Р. Ла- зовскис. – М. : Медицина, 1981. – 512 с.

79.Лазюк, Г. И. Наследственные синдромы множественных врожденных поро- ков развития / Г. И. Лазюк, И. В. Лурьев, Е. Д. Черствой. – М. : Медицина, 1983. – 204 с.

80.Лазюк, Г. И. Основные этиологические группы врожденных пороков разви- тия и некоторые вопросы диагностики и патогенеза / Г. И. Лазюк, Е. Д. Чер- ствой // Архив патологии. – 1986. – № 9. – С. 20–25.

81.Либерман, Л. Л. Врожденные нарушения полового развития / Л. Л. Либер-

ман. – Л. : Медицина, 1966. – 210 с.

82.Лившиц, А. В. Хирургия спинного мозга / А. В. Лившиц. – М. : Медицина, 1990. – 352 с.

83.Лопаткин, Н. А. Аномалии мочеполовой системы / Н. А. Лопаткин, А. В. Люль-

ко. – Киев : Здоров’я, 1987. – 416 с.

84.Международная статистическая классификация болезней и проблем, связан- ных со здоровьем: 10-й пересмотр. – Женева : ВОЗ, 1995. – 1 т., 2 ч. – 634 с.

85.Меженина, Е. П. Врожденные уродства / Е. П. Меженина. – Киев : Здоров’я, 1974. – 144 с.

86.Мельман, Е. П. Функциональная морфология прямой кишки и структурные основы патогенеза геморроя / Е. П. Мельман, И. Г. Дацун. – М. : Медицина, 1986. – 176 с.

87.Мирзоянц, Г. Г. Аномалии полового развития, связанные с нарушением хро- мосомного комплекса / Г. Г. Мирзоянц // Основы цитологии человека / под ред. А. А. Прокофьевой-Бельговской. – М. : Медицина, 1969. – С. 247–309.

88.Михайлов, С. С. Клиническая анатомия сердца / С. С. Михайлов. – М. : Ме-

дицина, 1987. – 288 с.

298

89.Михельсон, А. И. Оперативное лечение недержания мочи на почве врожден- ных аномалий мочевой системы / А. И. Михельсон. – Минск, 1957. – 147 с.

90.Многотомное руководство по патологической анатомии : в 9 т. – М. : Мед-

гиз, 1957–1964.

91.Мовшович, И. А. Сколиоз: хирургическая анатомия и патогенез / И. А. Мов- шович. – М. : Медицина, 1964. – 256 с.

92.Огнев, Б. В. Топографическая и клиническая анатомия / Б. В. Огнев,

В. Х. Фраучи. – М. : Медгиз, 1960. – 580 с.

93.Окоев, Г. Г. Ультразвуковая диагностика : атлас / Г. Г. Окоев, А. М. Амбар- цумян. – М. : Медицина, 1997. – 248 с.

94.Патологическая анатомия болезней плода и ребенка : руководство для врачей :

в2 т. / под ред. Т. Е. Ивановской, Л. В. Леоновой. – М. : Медицина, 1989. – 1 т. – 384 с.

95.Подрушняк, Е. П. Возрастные изменения и заболевания опорно-двигатель- ного аппарата человека / Е. П. Подрушняк. – Киев : Здоров’я, 1987. – 304 с.

96.Привес, М. Г. Анатомия человека / М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Буш- кович. – СПб. : Гиппократ, 2000. – 712 с.

97.Пугачев, А. Г. Хирургическая нефрология детского возраста / А. Г. Пугачев. –

М. : Медицина, 1975. – 328 с.

98.Пытель, А. Я. Заболевания единственной почки / А. Я. Пытель, М. А. Гри-

шин. – М. : Медицина, 1973. – 183 с.

99.Пытель, Ю. А. Ошибки и осложнения при рентгенологическом исследовании почек и мочевых путей / Ю. А. Пытель, И. И. Золотарев. – М. : Медицина, 1987. – 256 с.

100.Ранке, И. Человек. Т. 1 : Развитие, строение и жизнь человеческого тела / И. Ранке. – СПб. : Просвещение, 1904. – 686 с.

101.Рохлин, Д. Г. Костная система при эндокринных и конституциональных аномалиях / Д. Г. Рохлин. – М. ; Л. : Гос. мед. изд-во, 1931. – 188 с.

102.Савицкий, Г. А. Хирургическое лечение врожденных аномалий полового развития в гинекологической практике / Г. А. Савицкий. – М. : Медицина, 1975. – 159 с.

103.Савченко, Н. Е. Гипоспадия и гермафродитизм / Н. Е. Савченко. – Минск :

Беларусь, 1974. – 192 с.

104.Савченко, Н. Е. Заболевание почек у детей / Н. Е. Савченко, И. Н. Усов, В. А. Мохорт. – Минск : Беларусь, 1972. – 240 с.

105.Сакс, Ф. Ф. Пищевод новорожденного (клиническая и функциональная ана- томия, пренатальный онтогенез, пороки развития) / Ф. Ф. Сакс, М. А. Медве- дев, В. Ф. Байтингер, А. И. Рыжов. – Томск : Изд-во Томского ун-та, 1988. – 104 с.

106.Сергиенко, В. И. Топографическая анатомия и оперативная хирургия : в 2 т. / В. И. Сергиенко, Э. А. Петросян, И. В. Фраучи. – М. : ГЭОТАР-МЕД, 2001.

107.Снесарев, П. Е. Теоретические основы патологической анатомии психиче- ских болезней / П. Е. Снесарев. – М. : Медгиз, 1950. – 372 с.

108.Соколов, Н. П. Наследственные болезни человека / Н. П. Соколов. – М. :

Медицина, 1965. – 338 с.

109.Сперанский, В. С. Анатомические варианты и аномалии черепа человека : аннотированный перечень / В. С. Сперанский. – Саратов, 1993. – 22 с.

110.Сперанский, В. С. Избранные лекции по анатомии / В. С. Сперанский. –

Саратов, 1993. – 424 с.

299