sbornik_tezisov_apsm_2013

Результаты и их обсуждение.

1) В развитии дерматовенерологической школы Беларуси можно выделить следующие этапы:

1.1.До 1919 г. (до момента принятия решения об организации БГУ с медицинским фа- культетом).

1.2.1919 - 1941 гг. (довоенный этап).

1.3.Период войны (1941-1945 гг.).

1.4.1945 – 1970 гг. (восстановление института и развитие белорусской дерматовенероло- гической школы в послевоенный период).

1.5.1970 - 1991 гг. (этап перестройки, формирование Республики Беларусь как отдельного государства).

1.6.С 1991 г. по настоящее время (современный этап).

2). Кафедра кожных и венерических болезней УО БГМУ может рассматриваться как центр научно-практической деятельности дерматовенерологической школы Беларуси на всех эта- пах ее формирования и развития.

3). Сведения по истории формирования белорусской дерматовенерологической школы яв- ляются недостаточными и нередко противоречивыми, что требует продолжения поисковой и аналитической работы с историческими документами.

Разорёнов А.Н.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА АНАТОМИИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ ПРИ ПОМОЩИ КУНУСНО-ЛУЧЕВОЙ ТОМОГРАФИИ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Манак Т.Н.

Кафедра общей стоматологии

Цель: определить и оценить особенности анатомии корневых каналов передних зубов при помощи аппарата конусно-лучевой томографии (Grendex).

Материалы и методы. Конусно-лучевая объемная томография – это методика медицин- ской визуализации, основанная на использовании рентгеновского излучения для получения изображений поперечных сечений. Качество изображений зависит от уровня и количества энергии рентгеновского излучения, доставляемой к ткани. На изображениях можно видеть как ткани высокой плотности, например кости, так и мягкие ткани. При проведении анализа опытным врачом эти изображения позволяют получить полезную диагностическую инфор- мацию. Исследования проводятся в РКСП на Gendex сканере, который строит трехмерную модель по изображениям, полученным в ходе последовательного выполнения рентгеновских снимков при вращательном движении. Исследовано 60 снимков КТР и 60 ортопантомо- грамм. Анализ 60 снимков томографии в программе iCATVision позволил выявить погреш- ности в интерпретации данных, полученных при анализе отропантомограмм. Что и позволи- ло более точно определить расположение апикального отверстия, количество и форму кор- невых каналов.

Типовое отсканированные изображение выполненное при следующих значениях: 8.5 Diameter — 8.5 cm, 0.4 Voxel 8.9 sec (диаметр 8,5 — 8,5 см; размер воксела 0,4; 8,9 с). Эти па-

раметры позволяют снять обе дуги со всеми зубами, включая третьи моляры (для большин- ства пациентов) при наиболее практически целесообразном времени сканирования (что со- кращает вероятность движений), сниженной дозе радиации и размере воксела, позволяющем максимально повысить детальность изображения без чрезмерного увеличения объема дан- ных.

Результаты и их обсуждение. Точное определение количества и анатомии корневых ка- налов облегчает работу врача-стоматолога и уменьшает вероятность совершения ошибки при проведении эндодонтического лечения.

Разуванова Е.С.

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ НАРУШЕНИЯ ЦЕЛОСТНОСТИ ДЕВСТВЕННОЙ ПЛЕВЫ ПРИ ПОЛОВЫХ ПРЕСТУПЛЕНИЯХ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

Научный руководитель асс. Самойлович М.В. Кафедра судебной медицины

Формирование женской половой системы – сложный многоступенчатый, генетически де- терминированный процесс, в результате которого организм достигает биологической зрело- сти и способности к репродукции. Охрана репродуктивного здоровья, а так же жизни, досто- инства, прав и свобод женщины – будущей мамы, уже давно стала не только междисципли- нарной задачей, в решении которой участвуют врачи разных специальностей, но и основной задачей цивилизованного демократического государства.

Актуальность работы заключается в том, что сексуальное насилие по-прежнему остается глобальной проблемой во всех странах мира, независимо от уровня их благополучия.

Цель: установление признаков полового сношения и его последствий, а именно наруше- ние половой неприкосновенности по результатам судебно-медицинской экспертизы.

Материалы и методы. Проанализированы заключения эксперта (70 случаев), выполнен- ные в УГС МСЭ по г. Минску за 2006-2012 гг. в отношении детей, подвергшихся сексуаль- ному насилию.

Результаты и их обсуждение. В ряде случаев отсутствовали повреждения в области на- ружных половых органов, в том числе не нарушена целостность девственной плевы, что ста- вит под сомнение сам факт совершения полового преступления (изнасилования).

В части исследований установлено несоответствие по времени между морфологией по- врежденной плевы и сроками совершенного преступления.

Рай А.В., Сыцевич К.Н

ВИЧ-АССОЦИИРОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ. ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Пылишев В.В. Кафедра фтизиопульмонологии

Цель: оценка особенностей лечения туберкулеза легких у ВИЧ-инфицированных пациен- тов. Медико-социальная характеристика и оценка реактивности организма пациентов с ту- беркулезом органов дыхания и ВИЧ-инфекцией в современных условиях, находившихся на лечении в отделениях клиники ГУ « РНПЦ ПиФ» за 2012 год

Материалы и методы. Ретроспективный анализ историй болезней.

Результаты и их обсуждение. Нами были проанализированы 27 историй болезней паци- ентов, находившихся на лечении в ГУ «РНПЦ ПиФ» в 2012 году.

1)лечение завершено у 13 пациентов, не завершено у 11 пациентов, летальный исход – 3 пациента ( осложнение туберкулеза легких – туберкулезный менингит) ; определяется неко- торая зависимость исхода, течения заболевания, реактивности организма от социальных ус- ловий (чем выше социальный статус и лучше условия проживания, тем выше вероятность положительного исхода).

2)особенности течения и исхода в зависимости от стадии ВИЧ, наличия лекарственной устойчивости и проведения АРВТ.

Получены положительные результаты при лечении туберкулеза у пациентов с 4 стадией ВИЧ-инфекции (у 11 пациентов прекращение бактериовыделения и перевод в фазу продол- жения).

МЛУ (ШЛУ) – у 10 пациентов, наблюдается более тяжелое течение заболевания и увели- чение продолжительности интенсивной фазы химиотерапии.

3 пациента получали АРВТ – более тяжелая перносимость противотуберкулезной терапии, предположительно связываемая с одновременным назначением АРВТ и противотуберкулез- ной химиотерапии.

Райман Т.Г.

РЕВМАТИЧЕСКАЯ ПОЛИМИАЛГИЯ: АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКИХ ДАННЫХ, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Апанасович В.Г. Кафедра внутренних болезней №2

Цель: проанализировать клиническую картину ревматической полимиалгии, своевремен- ность диагностики и лечение, выявить возможные причины обострения.

Материалы и методы. В исследование включен 21 пациент, из них 4 мужчины (19%) и 17 женщин (81%). Средний возраст больных -68±1,13 года ( p < 0,05). 20 пациентов было с диагнозом ревматической полимиалгии, 1 пациентка с болезнью Хортона. У обследуемых лиц был собран анамнез, проведено объективное обследование и анализ медицинской доку- ментации из 9 ГКБ, МГКДЦ, поликлиник на период с 2009 по 2012гг. Статистическая обра- ботка полученных данных осуществлялась с помощью электронных таблиц Microsoft Office Excel.

Полученные результаты. Повышение температуры при манифестации заболевания на- блюдалось у 5 (24%). Появление миалгического и артралгического синдромов наблюдалось соответственно у 19(90%) и 14(67%) пациентов. Вовлечение суставов кистей выявлено у 8 (38%) пациентов. Оценка боли по ВАШ равнялась 10 у 15(71%)обследуемых, у остальных от 7 до 9. Симптомы болезни Хортона на фоне ревматической полимиалгии появились у 3 па- циенток.

Среднее значение СОЭ на момент манифестации заболевания составило 43±2,7 мм/ч(p<0,05). У 2 человек СОЭ<10мм/ч. Длительное повышение СОЭ по данным анамнеза до постановки диагноза наблюдалось у 3 человек. (Перевод уровней СОЭ по Вестергрену в метод Панченкова проводился по специальной таблице). Уровень СРП на момент манифе- стации у 5 обследуемых неизвестен. У 3 пациентов(19%) среди 16 оставшихся уровень СРП соответствовал норме, у 13 пациентов (81%) превышал нормативные значения.

Наиболее часто среди сопутствующих заболеваний встречались: АГ – 13 человек, заболе- вания ЖКТ (гастриты, язвы, полипы)-13, остеоартроз-12, заболевания ЩЖ-9, ИБС-9, остео- хондроз-9, СД 2типа-6, остеопороз-6, остеопения-3, ДГПЖ-3.

Обследована 1 пациентка с типичными признаками болезни Хортона. Данных за ревмати- ческую полимиалгию у данной больной выявлено не было.

Среднее время до постановки диагноза составило 3,9±0,48мес. Минимальный срок до по- становки диагноза-24 часа, максимальнвй-1год. За время приема ГКС 5 пациентов (24%) са- мостоятельно уменьшали/отменяли дозу препарата, у 100% из них наблюдались обостре- ния/рецидивы заболевания. Среди оставшихся 16 пациентов (76%), у которых доза ГКС из- менялась врачом, у 10 наблюдался рецидив/обострение. Назначение неадекватной начальной дозы ГКС было выявлено у 2 пациенток (4 и 5 мг/сут). Коррекция дозы ГКС на основании только клиники без учета лабораторных анализов проводилась у 9пациентов (43%) из 21 (при этом у 3 из них наблюдался рецидив/обострение заболевания).

Ракоть А.Г., Яскевич К.В.

БИОХИМИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ АНАБОЛИЧЕСКИХ СТЕРОИДОВ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Рутковская Ж.А. Кафедра биологической химии

Цель: изучить изменения обмена липидов, белков и углеводов, возникающие в организме человека во время и после применения анаболических стероидов.

Материалы и методы. В данной работе изучали изменения некоторых биохимических показателей крови у здорового человека во время и после курса приёма анаболических сте- роидов. Молодой человек в возрасте 22-х лет весом 64 кг принимал анаболические стероиды

втечение 1-ого года, при этом он посещал 3 раза в неделю тренажёрный зал. Курс состоял из 4 этапов, между этапами был перерыв 2 месяца. На первом этапе пациент принимал метанд- ростенолон в течение 1 месяца. В течение второго этапа, который длился также 1 месяц, мо- лодой человек принимал тестостерон энантат и продолжил прием метандростенолона. На третьем этапе в течение 1 месяца пациент принимал нандролон и станозолол. Продолжи- тельность последнего этапа составила 6 месяцев, в это время молодой человек принимал следующие препараты: болденон, станозолол, тренболон и туринобол. Все препараты отно- сятся к стероидным анаболическим средствам. Они синтезированы на основе мужского по-

лового гормона тестостерона и дигидролтестостерона методом модификации структуры его молекулы с целью усиления анаболических свойств, так как эти препараты медленно обез- вреживаются в печени.

До и после применения препаратов в плазме крови у пациента контролировали содержа- ние гормонов: тестостерона, эстрадиола, прогестерона, пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего, а также определяли содержание общего белка, альбуминов, глюкозы, креатина, мочевины, биллирубина, общего холестерола, триацилглицеролов, апо-

протеинов А1 и В и активность креатинкиназы, аланиновой аминотрансферазы, аспарагино- вой аминотрансферазы, гаммаглутамилтрансферазы и щелочной фосфатазы.

Результаты и их обсуждение. До приема препаратов все изучаемые показатели были в пределах нормы. После приема анаболических стероидных препаратов были выявлены из- менения некоторых показателей, которые отражают состояние белкового и липидного обме- на в организме. Активность общей креатинкиназы вызросла в 1,6 раза, а аланиновой транса- миназы (АлТ) и аспарагиновой трасаминазы (АсТ) в 2,6 раза и 1,4 раза соответственно. В большей степени выявлено изменение показателей, которые отражают состояние обмена ли- пидов в организме. Содержание общего холестерола в крови составило 5,26 ммоль/л. В кро- ви также изменилось соотношение апобелков, которые непосредственно участвуют в транс-

порте холестерола - апоВ/апоА1. Этот показатель увеличился более, чем в 6 раз, что свиде- тельствует о том, что в крови преобладают атерогенные формы липопротеинов (липоротеи- ны низкой плотности, которые способствуют развитию атеросклероза). Другие изучаемые показатели были в пределах нормы.

Во время приёма анаболических староидов увеличился уровень тестестерона и эстрадиола

вплазме крови, а уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, на- против, снизился.

После прекращения приёма анаболических стероидов все показатели пришли в норму в течение трех месяцев.

Рапецкая Н.В.

МЕХАНИЗМЫ НАРКОМАНИИ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Колб А.В. Кафедра биологической химии

Злоупотребление наркотическими веществами во многих, особенно развитых странах ми- ра, приняло катастрофические размеры. По данным Министерства здравоохранения в Бела- руси, на официальном наркологическом учете зарегистрировано 16 078 больных наркомани- ей и лиц, эпизодически употребляющих наркотические вещества. Однако официальная ста- тистика не отражает картину действительности. Реальное число больных наркоманией в Рес- публике Беларусь более 70 тысяч человек.

Для того чтобы понять, каким образом наркотические вещества вызывают зависимость, необходимо понять механизм их действия на клеточном уровне.

Цель: получение представления о том, каким образом действие наркотического вещества при однократном введении перерастает в стабильные молекулярно-клеточные изменения по- сле повторного введения.

На основании обработанной научно-исследовательской литературы удалось сделать вы- воды, что, несмотря на отличающуюся химическую структуру, действие наркотиков в голов- ном мозге сводится к общим эффектам. Особое внимание уделено ведущей роли дофамино- вого пути как центральной системы вознаграждения, механизмах образования и регуляции уровня цАМФ как основного вторичного посредника в нейрохимических реакциях. Будут рассмотрены механизмы адаптации рецепторов к воздействию наркотиков, влияние на фак- торы транскрипции и долговременные молекулярно-клеточные механизмы адаптации, вклю- чающие транскрипционные, посттранскрипционные механизмы и регуляцию синаптической структуры. В работе была сделана попытка связать реакции, происходящие на клеточном и молекулярном уровне с физическим и психо-эмоциональным состоянием человека, употреб- ляющего наркотики.

Основное внимание будет сконцентрировано на воздействии на нейрохимические процес- сы опиатов и кокаина, и не только потому, что они наиболее широко распространены в каче- стве наркотиков в нашей стране. Накоплен значительный опыт в изучении адаптации орга- низма к их хроническому потреблению.

Приведенные сведения о молекулярных механизмах проведения сигнала в клетку, вы- званного попаданием в организм наркотического вещества, еще не дадут четкой картины по- следовательного развития событий в адаптации организма. Она формируется в результате

хронического воздействия наркотика и характеризуется вполне определенной поведенческой перестройкой, в основе которой лежат структурно-функциональные изменения нервных кле- ток. Найти ключ к эффективному лечению и преодолению наркомании возможно будет лишь тогда, когда будут полностью установлены причинно-следственные связи между молекуляр- ными и клеточными событиями, проведением нервного импульса и поведенческими реак- циями. Они должны составить базу для понимания изменчивости нервного и поведенческого статуса организма.

Рауфов А.А., Наимова Ш.А.

ГЕПАРИНОВАЯ ИНГАЛЯЦИЯ ПРИ ПОВЫШЕННОЙ ВЯЗКОСТИ КРОВИ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Жарылкасынова Г.Ж. Бухарский государственный медицинский институт, Узбекистан

Спрофилактической целью препараты гепарина используют при хирургических вмеша- тельствах, при недостаточности кровообращения, для профилактики свертывания крови при использовании экстракорпорального кровообращения.

В настоящее время основными показаниями для проведения гепаринотерапии определены венозные тромбозы, тромбоэмболия легочной артерии, ДВС-синдром, нестабильная стено- кардия, острый инфаркт, ишемический инсульт. Несмотря на то, что гепаринотерапия прово- дится уже в течение 6 десятков лет и препараты гепарина доминируют и сегодня над други- ми антикоагулянтами прямого действия, лечение гепаринами сопряжено с риском возникно- вения ряда осложнений. Дейстиве гепарина при внутревенном ведении начинается сразу и продолжается в течении 30 минут. При внутримышечном введении действие гепарина начинается через 40 минут и продолжается до 4-5 часов. При подкожном введении, начало через 1 час и длительность в течении 6 часов. При применение гепарина ингаляционным методом, действие начинается через 24 часа, а продолжительность достигает до 1-2 недель, что имеет огромное значение при заболеваниях, протекающих с хронической гиперкоагуляцией. Методика применения гепариновой ингаляции - больным вводят гепарин 2500 ЕД, каждые 14 дней 1 раз, всего 2 раза посредством ультразвукового ингалятора “Альбедо”.

Сцелью профилактики разжижения крови больным процедуру планируют 1 раз каждые 6 месяцев. Данная методика не используется в Узбекистане. Введения гепарина традиционными методами, сопровождаются побочными действиями. К ним относятся: геморрагии, тромбоцитопения, остеопороз. Нами за последние 3 года проведены исследования до и после применения гепариновой ингаляции, 103 больным с повышенной вязкостью крови, где оказалось эффективным применение гепарина в виде ингаляции в 75% случаев. Больным страдащих хроническими заболеваниями, протекающих с гиперкоагуляцией, до ингаляции гепарина и после проводятся следующие исследования: общий осмотр, жалобы, общий анализ крови (число тромбоцитов), коагулограмма, время свертываемости крови, время кровотечения, ЭхоКГ, ЭКГ. При помощи агрегометра – агрега- ционная активность тромбоцитов. Тромбоцитограмму проводят посредством микроскопа.

Таким образом, для профилактики инфаркта миокарда, инсульта, диабетической стопы,

улучшение микроциркуляции у больных с повышенной вязкостью крови с применением прямого антикоагулянта - гепарина в виде ингаляции позволяет улучшить качества жизни больных и устранение грозных осложнений как смерть от острого инфаркта миокарда, кро- воизлияния в головной мозг, диабетическая стопа, ангиопатий, невропатий.

Рахимова К.Р.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РМЖ ПОСЛЕ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ

Научные руководители канд. мед. наук, доц. Шепетько М.Н., канд. мед. наук, доц. Вартанян В.Ф.

Кафедры онкологии, кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии

За последние десять лет в Республике Беларусь число ежегодно регистрируемых случаев заболевания раком молочной железы увеличилось в 1,4 раза с 2 886 в 2001 году до 3 948 в 2010 году.

Среди новых случаев заболевания подавляющее большинство пришлось на женское насе- ление – 3 916, и лишь 32 случая заболевания было выявлено у мужчин. У 1 021 больной ра- ком молочной железы (25,9%) установлена I стадия заболевания, у 2 059 (52,2%) – II, у 609 (15,4%) – III стадия, у 241 (6,1%) – IV стадия заболевания.

Цель: анализ эффективности секторальной резекции молочной железы и мастэктомии по Маддену у больных раком молочной железы IA-IIIA стадии.

Материалы и методы. 136 больных РМЖ IA-IIIA стадии, прооперированных в период 2007-2009гг. Средний возраст пациенток 58,6 лет. Секторальная резекция молочной железы проведена 97(71,3%) пациенткам. I стадии – 49(50%), II - 39(40%), III – 9(10%).Всем женщи-

нам проведено облучение послеоперационной раны (в дозе 50 Гр РД 2), 32(33%) получали дополнительное облучение подмышечной области (50 Гр РД 2). Химиотерапию получили

82(84%) пациентки: 3 курса – 4 (4,3%) человека, 4 курса - 19(19,6%), 5 курсов – 17 (17,5%), 6

курсов – 42(43,2%). Гормональную терапию получили 21 пациентка (21,6%).

Мастэктомия по Маддену выполнена 39(28,7%) пациенткам, все находили на II стадии за- болевания. Всем проведено облучение в дозе 50 Гр РД 2 постоперационной раны и подмы- шечной области. Химиотерапию получили 38 (97,4%) пациенток: 4 курса – 6 (15,8%) чело- век, 6 курсов – 32 (84,2%). 1(2,6%) пациентка получила гормонотерапию.

Результаты и их обсуждение. В ходе исследования были получены данные о том, что объем оперативного вмешательства не оказывает влияния на общую выживаемость, но час- тота местных рецидивов была больше в группе органосохраняющего лечения. Облучение молочной железы в совокупности с химио- и гормонотерапией является средством достиже- ния местного контроля над опухолью. Преимуществом секторальной резекции является зна- чительно лучший косметический эффект, а также существенное повышение качества жизни пациенток.

Рачков А.А.

МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РЕПАРАТИВНОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ КОСТНОЙ ТКАНИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ГИПЕРКОМПРЕССИИ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ СТАБИЛИЗАЦИИ ДЕНТАЛЬНОГО ИМПЛАНТАТА

Научный руководитель асс. Шевела Т.Л. Кафедра хирургической стоматологии

Современное развитие дентальной имплантации направлено на разработку новых типов имплантатов, методик оперативного вмешательства. В арсенале специалистов в области им- плантологии имеется значительное число конструкций дентальных имплантатов и имплан- тационных систем. До определённого уровня совершенства доведена техника выполнения оперативных вмешательств. Успех имплантации во многом зависит от правильного опреде- ления показаний к выполнению указанного вмешательства, выбора конструкции имплантата,

адекватной конкретной клинической ситуации, техники проведения операции и послеопера- ционной реабилитации.

Цель: анализ динамики репаративных процессов костной ткани при применении гипер- компрессии во время первичной стабилизации имплантата на основании данных морфологи- ческих исследований.

Материалы и методы. В экспериментальном исследовании проводилась установка ден- тальных имплантатов методом отсроченной имплантации. Кроликам породы Шиншилла в

области нижнего края челюсти устанавливали дентальный имплантат с применением разной силы давления при первичной стабилизации. Общепринятая техника установки дентальных имплантатов предполагает при первичной стабилизации имплантата в костную ткань приме- нять силу давления 35-45 N /сm.

Результаты и их обсуждение. При изучении морфологических серий двух групп в сроки на 7 и 21 сутки с разной силой первичной стабилизации получено изменение в формирова- нии костной ткани вокруг имплантата в разные сроки процессов остеоинтеграции. Первич- ная стабилизация имплантата в костную ткань и сила приложения для стабилизации имплан- тата является одной из причин ранней потери имплантатов.

Ридуха А.А.

СОЧЕТАНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА С ПАТОЛОГИЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Научный руководитель канд. мед. наук, асс. Безлер Ж.А. 2-я кафедра детских болезней

Многолетние наблюдения за детьми с эндокринной патологией свидетельствуют о частом сочетании поражения нескольких желез внутренней секреции, иногда проявляющихся одно- временно, но чаще манифестируя в течение определенного времени. Полиэндокринопатии наиболее часто представляют комбинацию СД с патологией щитовидной железы.

Цель: изучить состояние тиреоидной системы у детей больных сахарным диабетом (СД) 1 типа.

Под наблюдением находились 143 больных с СД 1 типа в возрасте от 3 месяцев до 18 лет, девочек – 79, мальчиков – 64. Было выполнено объективное обследование детей с пальпаци- ей щитовидной железы (ЩЖ), определение эхоструктуры и размеров ЩЖ с помощью УЗИ метода.

Больные с СД 1 типа были разделены на 2 группы. В первую группу вошли дети с впер- вые выявленным СД - 66 человек; во вторую группу - 77 человек, со стажем СД более 5 лет.

Патология ЩЖ у больных с впервые выявленным СД 1 типа была зарегистрирована у 12 больных (18,2%), преимущественно диффузные изменения в паренхиме у 7 больных (10,6%), увеличение общего объема ЩЖ наблюдалось также у 7 больных (10,6%), у двоих пациентов были отмечены эхопризнаки тиреоидита, что составило 3%, такое же количество было и де- тей с кистами ЩЖ – 2 человека (3%) и у одного мальчика (1,5%) наблюдалось уменьшение общего объема ЩЖ по сравнению с возрастной нормой на 10%. Во 2-й группе больных из- менения ЩЖ было зарегистрирована у 53 больных (69%), что достоверно выше, чем в 1 –ой группе. Диффузные изменения в паренхиме было выявлено уже у 28 больных (36%), а уве- личение общего объема ЩЖ у 23 (30%). Также возросло количество пациентов с эхопризна- ками тиреоидита – 6 детей (7,8%). Кисты ЩЖ наблюдались у 2 человек (2,6%), а эхопризна- ки коллоидного зоба у 5 (6,5%).

Таким образом, детям больным СД 1 типа, необходимо проводить динамическое обследо- вание щитовидной железы, с определением размеров, эхоструктуры и функционального со- стояния органа с целью раннего выявления и последующего лечения тиреоидной патологии, которая ухудшает и утяжеляет течение СД 1 типа.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ

Научный руководитель асс. Горбич О.А. Кафедра эпидемиологии

Цель: выявить закономерности и особенности пневмококковой инфекции среди детского и взрослого населения Республики Беларусь, а также проявления эпидемического процесса этого заболевания среди пациентов, госпитализированных в УЗ «3-я городская детская кли- ническая больница» (3 ГДКБ) г. Минска.

Материалы и методы. В настоящее исследование были включены 94 пациента с ЛОР- патологией (150 культур), случаи заболевания менингитом пневмококковой этиологии в Рес- публике Беларусь среди различных возрастных групп. Диагнозы подтверждались с помощью стандартного клинического и лабораторного исследования. Биологический материал иссле- довался культуральным методом, затем подвергался диагностике с применением ПЦР и по- следующим серотипированием возбудителя. Обработка данных и анализ полученных ре- зультатов проводились с помощью программ Microsoft Excel и Statistica 6.0.

Результаты и их обсуждение. В течение всего изучаемого периода (2007–2012 гг.) отме- чались случаи заболевания пневмококковой инфекцией, как неинвазивными формами, так и инвазивными. Распределение случаев заболеваний происходило неравномерно в течение го- да. При анализе возрастной структуры детей, вовлекаемых в эпидемический процесс пнев- мококковой инфекции, было установлено, что наибольшее число случаев заболеваний реги- стрировалось в группе детей до 2 лет. Высокие уровни заболеваемости отмечались также среди детей от 3 до 6 лет. В 94 случаях был установлен этиологический агент – Str. pneumoniae.

При серотипировании изолятов пневмококков наиболее часто встречались серотипы 3, 6В, 19А и 19F.

Полученные результаты позволяют обосновать выбор конъюгированных вакцин для про- филактики пневмококковой инфекции на территории Республики Беларусь с учетом полу- ченных локальных данных.

Рогач Д.Ю.

ЭФФЕКТ ЧИЖЕВСКОГО И МЕХАНИЗМ ВОЗДЕЙСТВИЯ СОЛНЕЧНОЙ АКТИВНОСТИ НА БИООБЪЕКТЫ

Научный руководитель канд. техн. наук Мансуров В.А. Кафедра биологической и медицинской физики

Цель: анализ взаимосвязи между изменением активности Солнца и жизнедеятельностью человека. Для достижения поставленной цели выявляется связь между циклично изменяю- щейся активностью Солнца и соответствующей реакцией биологических объектов, исполь- зуя статистические данные количеств различных заболеваний, несчастных случаев и проис- шествий в различные временные периоды.

Активность Солнца изменяется циклично. Увеличение активности сопровождается увели- чением числа солнечных пятен, выбросом корпускулярных и волновых потоков от Солнца к Земле. Основной цикл – с периодом 11 лет. Достигая Земли, потоки плазмы, частиц, вещест- ва и электромагнитного излучения оказывают возмущения геомагнитного поля.

Реакция живых организмов на колебания магнитных полей может быть объяснена теорией параметрического резонанса в биологических системах. Колебания с периодами 2 - 240 мин

могут оказаться биоэффективными для головного мозга и эндокринной системы человека и