- •Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Оглавление
- •Введение
- •Глава 1. Физическое развитие
- •Характеристика коридоров центильной шкалы
- •Определение гармоничности развития проводится на основании тех же результатов центильных оценок:
- •Общая характеристика соматотипов
- •Прибавка массы тела и роста у детей первого года жизни (Кисляковская)
- •Эмпирические формулы для расчета антропометрических данных у детей первого года жизни
- •Эмпирические формулы для расчета антропометрических данных у детей старше года
- •Оценка физического развития недоношенных детей на первом году жизни
- •Основные параметры физического развития при рождении в зависимости от гестационного возраста (м±σ) (Дементьева г.М., Короткая е.В., 1981)
- •Клинико – диагностические признаки внутриутробной гипотрофии у новорожденных (г.М.Дементьева, 2000)
- •Средняя ежемесячная прибавка массы у недоношенных детей (г.В.Яцык / н.П.Шабалов)
- •Окружность головы (в см) у недоношенных детей в первые 3 месяца жизни в зависимости от массы тела при рождении
- •Глава 2. Нервно-психическое развитие
- •Глава 3. Кожа, подкожно-жировая клетчатка, лимфатическая система у детей и подростков
- •Основные этапы эмбриогенеза тимуса
- •Глава 4. Костная и мышечная система у детей и подростков
- •Суточная потребность в основных минеральных веществах и витамине д
- •Средние размеры большого родничка (косые диагонали или стороны в мм.. У здоровых детей)
- •Появление точек окостенения
- •Возрастные ограничения для начала занятий и специализации по отдельным видам спорта
- •Глава 5. Органы дыхания у детей и подростков
- •Врожденные пороки развития дыхательной системы
- •Развитие придаточных пазух носа
- •Должные величины показателей при исследовании функции внешнего дыхания кривой «поток-объем» (По б.П. Савельеву, 2001)
- •Частота дыхательных движений (чдд)
- •Глава 6. Органы кровообращения у детей и подростков
- •Пальпация сердца (определение верхушечного и сердечного толчка)
- •Определение границ сердечной тупости
- •Частота сердечных сокращений (чсс) у детей
- •Основные показатели кровообращения в зависимости от возраста и поверхности тела ребёнка
- •Аускультация сердца
- •Ориентировочные формулы оценки показателей артериального давления (ад)
- •Тестовый контроль. Укажите номер правильного ответа.
- •1. Для расчета среднего систолического артериального давления (в мм рт. Ст.) у детей старше 1 года используется формула:
- •Глава 7. Пищеварительная система у детей и подростков
- •Секреторная и кислотообразующая функции желудка у детей (через 1 час после введения гистамина 1 мг/кг), j.Rgers, 1975
- •Бактериологическое исследование кала
- •Вопросы для самоподготовки
- •Физиологические особенности пищевода. Длина пищевода в зависимости от возраста.
- •Глава 8. Система кроветворения и гемостаза Тема: Возрастные особенности органов кроветворения
- •Возрастные особенности миелограммы (по j. Mazza, 1995)
- •Некоторые показатели эритрограммы здоровых детей
- •Возрастная лейкограмма ребёнка
- •Показатели системы гемостаза (mm) у здоровых доношенных детей первого месяца жизни
- •Показатели системы гемостаза (мm) у здоровых недоношенных детей первого месяца жизни
- •Тестовый контроль. Укажите номер правильного ответа.
- •Глава 9. Мочевыделительная система
- •Возрастные показатели ёмкости мочевого пузыря, частоты мочеиспусканий, удельной плотности мочи
- •Показатели функции почек в зависимости от возраста
- •Глава 10. Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков
- •По группам здоровья
- •Примерная схема оод к самостоятельной курации
- •3. Ребёнок 3 лет, посещающий детский сад в течение 6 месяцев, перенёс острые респираторные заболевания 5 раз за истекший период. Оцените степень резистентности:
- •Заключение
- •Рекомендуемая литература
- •Приложение Приложение 1 Центильные таблицы оценки фр детей
- •Методика исследования признаков полового развития Стадии развития вторичных половых признаков и их бальная значимость у девочек
- •Стадии развития вторичных половых признаков и их бальная оценка у мальчиков
- •Стандарты полового развития девочек (по м. В. Максимовой)
- •Стандарты полового развития мальчиков (по м. В. Максимовой)
- •Приложение 3 Нервно-психическое развитие
- •Показатели нервно-психического развития детей 1 года жизни
- •Показатели нервно-психического развития детей 2-3 года жизни
- •Динамика и оценка нервно-психического развития детей 4-6 лет
- •Количественная оценка развития детей
- •Приложение 4 Возрастные нормативы некоторых биохимических показателей крови, мочи, иммунного статуса
- •Нормативы биохимических показателей крови
- •Нормативы показателей мочи
- •Состояние клеточного и гуморального иммунитета, а также фагоцитарной активности у детей различного возраста (в.Я. Розенберг, а.Н. Бутыльский, 2007)
- •Перечень практических навыков
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям
Ориентировочные формулы оценки показателей артериального давления (ад)
|
Возраст |
Систолический показатель (мм рт. ст.) |
Допустимые колебания (мм рт. ст.) |
Диастолический показатель |
|
До 1 года |
76 + 2n, где n – число месяцев |
± 15 |
½ от систолического АД или 2/3 |
|
Старше 1 года |
90 + 2n, где n – число лет |
Примечание: на ногах АД на 20-30 мм рт. ст. выше, чем на руках
Вопросы для самоподготовки.
Значение нарушения органогенеза органов кровообращения в формировании ВПС.
Особенности кровообращение плода.
Особенности адаптации сердечно-сосудистой системы в раннем неонатальном периоде. Проявления дизадаптации органов кровообращения у новорождённого.
Морфологические особенности сердца ребенка в различные возрастные периоды. Их значение в педиатрии.
Возрастные особенности сосудов и их значение.
Возрастные показатели гемодинамики: ЧСС, ударный объем сердца (УОС), минутный объем сердца (МОС), скорость кровотока, ОЦК, АД.
Чем объяснить физиологическую тахикардию ребенка?
Методика осмотра.
Значение пальпации сердца. Локализация верхушечного толчка детей разных возрастных групп. Чем он образован?
Чем образован и где определяется сердечный толчок?
Методика перкуссии сердца. Как изменяются с возрастом границы относительной тупости? Чем они образованы?
Как изменяются с возрастом границы абсолютной тупости? Чем они образованы?
Правила аускультации сердца. Назовите точки выслушивания клапанов сердца.
Морфофункциональные особенности сердечно-сосудистой системы в пубертатном периоде и их проявления.
Примерная схема ООД к самостоятельной курации ребенка.
Соберите анамнез у курируемого ребенка, опросив его с учетом возраста.
Выясните особенности развития ребенка в предшествующих периодах, которые могли отразиться на состоянии сердечно-сосудистой системы.
Проведите осмотр, оценив наличие или отсутствие деформации грудной клетки, «сердечного горба», изменение цвета кожных покровов, видимые пульсации сосудов, эпигастрия, области сердца.
Проведите пальпацию верхушечного толчка с оценкой локализации, силы, распространенности. Проведите пальпацию сердечного толчка. Определите дрожание (есть или нет).
Определите границы относительной тупости сердца: правую, верхнюю, левую. Определите границы абсолютной тупости сердца: правую, верхнюю, левую.
Проведите аускультацию в 5 точках (верхушка, 2 межреберье справа, 2 межреберье слева, основание мечевидного отростка, 4 межреберье слева). Оцените тоны: громкость, ясность, соотношение тонов на верхушке и на основании, наличие акцентов. Оцените шумы, если они есть: происхождение (систола, диастола), тембр, эпицентр, продолжительность, иррадиация, изменчивость.
Определите пульс на лучевой артерии: симметричность, ритм, наполнение, напряжение, частота.
Измерьте АД на руках и ногах.
Опишите данные обследования в дневнике курации в последовательности проведения исследования.
Сделайте заключение о соответствии или нет показателей сердечно-сосудистой системы возрастной группе. Укажите, какие показатели отличаются от возрастной нормы. Назовите возможные причины отклонения.