- •Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Оглавление
- •Введение
- •Глава 1. Физическое развитие
- •Характеристика коридоров центильной шкалы
- •Определение гармоничности развития проводится на основании тех же результатов центильных оценок:
- •Общая характеристика соматотипов
- •Прибавка массы тела и роста у детей первого года жизни (Кисляковская)
- •Эмпирические формулы для расчета антропометрических данных у детей первого года жизни
- •Эмпирические формулы для расчета антропометрических данных у детей старше года
- •Оценка физического развития недоношенных детей на первом году жизни
- •Основные параметры физического развития при рождении в зависимости от гестационного возраста (м±σ) (Дементьева г.М., Короткая е.В., 1981)
- •Клинико – диагностические признаки внутриутробной гипотрофии у новорожденных (г.М.Дементьева, 2000)
- •Средняя ежемесячная прибавка массы у недоношенных детей (г.В.Яцык / н.П.Шабалов)
- •Окружность головы (в см) у недоношенных детей в первые 3 месяца жизни в зависимости от массы тела при рождении
- •Глава 2. Нервно-психическое развитие
- •Глава 3. Кожа, подкожно-жировая клетчатка, лимфатическая система у детей и подростков
- •Основные этапы эмбриогенеза тимуса
- •Глава 4. Костная и мышечная система у детей и подростков
- •Суточная потребность в основных минеральных веществах и витамине д
- •Средние размеры большого родничка (косые диагонали или стороны в мм.. У здоровых детей)
- •Появление точек окостенения
- •Возрастные ограничения для начала занятий и специализации по отдельным видам спорта
- •Глава 5. Органы дыхания у детей и подростков
- •Врожденные пороки развития дыхательной системы
- •Развитие придаточных пазух носа
- •Должные величины показателей при исследовании функции внешнего дыхания кривой «поток-объем» (По б.П. Савельеву, 2001)
- •Частота дыхательных движений (чдд)
- •Глава 6. Органы кровообращения у детей и подростков
- •Пальпация сердца (определение верхушечного и сердечного толчка)
- •Определение границ сердечной тупости
- •Частота сердечных сокращений (чсс) у детей
- •Основные показатели кровообращения в зависимости от возраста и поверхности тела ребёнка
- •Аускультация сердца
- •Ориентировочные формулы оценки показателей артериального давления (ад)
- •Тестовый контроль. Укажите номер правильного ответа.
- •1. Для расчета среднего систолического артериального давления (в мм рт. Ст.) у детей старше 1 года используется формула:
- •Глава 7. Пищеварительная система у детей и подростков
- •Секреторная и кислотообразующая функции желудка у детей (через 1 час после введения гистамина 1 мг/кг), j.Rgers, 1975
- •Бактериологическое исследование кала
- •Вопросы для самоподготовки
- •Физиологические особенности пищевода. Длина пищевода в зависимости от возраста.
- •Глава 8. Система кроветворения и гемостаза Тема: Возрастные особенности органов кроветворения
- •Возрастные особенности миелограммы (по j. Mazza, 1995)
- •Некоторые показатели эритрограммы здоровых детей
- •Возрастная лейкограмма ребёнка
- •Показатели системы гемостаза (mm) у здоровых доношенных детей первого месяца жизни
- •Показатели системы гемостаза (мm) у здоровых недоношенных детей первого месяца жизни
- •Тестовый контроль. Укажите номер правильного ответа.
- •Глава 9. Мочевыделительная система
- •Возрастные показатели ёмкости мочевого пузыря, частоты мочеиспусканий, удельной плотности мочи
- •Показатели функции почек в зависимости от возраста
- •Глава 10. Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков
- •По группам здоровья
- •Примерная схема оод к самостоятельной курации
- •3. Ребёнок 3 лет, посещающий детский сад в течение 6 месяцев, перенёс острые респираторные заболевания 5 раз за истекший период. Оцените степень резистентности:
- •Заключение
- •Рекомендуемая литература
- •Приложение Приложение 1 Центильные таблицы оценки фр детей
- •Методика исследования признаков полового развития Стадии развития вторичных половых признаков и их бальная значимость у девочек
- •Стадии развития вторичных половых признаков и их бальная оценка у мальчиков
- •Стандарты полового развития девочек (по м. В. Максимовой)
- •Стандарты полового развития мальчиков (по м. В. Максимовой)
- •Приложение 3 Нервно-психическое развитие
- •Показатели нервно-психического развития детей 1 года жизни
- •Показатели нервно-психического развития детей 2-3 года жизни
- •Динамика и оценка нервно-психического развития детей 4-6 лет
- •Количественная оценка развития детей
- •Приложение 4 Возрастные нормативы некоторых биохимических показателей крови, мочи, иммунного статуса
- •Нормативы биохимических показателей крови
- •Нормативы показателей мочи
- •Состояние клеточного и гуморального иммунитета, а также фагоцитарной активности у детей различного возраста (в.Я. Розенберг, а.Н. Бутыльский, 2007)
- •Перечень практических навыков
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям
Нормативы показателей мочи
Показатель |
Возраст | ||
Грудной |
15-18 лет |
Взрослые | |
Белок, г/л |
0,033 |
0,033 |
0,033 |
Мочевина, ммоль/сут |
25-66 |
266-333 |
333-583 |
Мочевая кислота, ммоль/сут |
0,24-0,5 |
0,6-2,0 |
2,4 -6,0 |
Креатинин, ммоль/сут |
0,24-0,8 |
2,4-4,4 |
4,4-17,6 |
Калий, ммоль/сут |
0,2-7,0 |
35,8-46 |
35,8-46 |
Натрий, ммоль/сут |
135-150 |
135-150 |
135-150 |
Кальций, ммоль/сут |
0,5-2,5 |
1,5-4,0 |
1,5-4,0 |
Хлор, ммоль/сут |
2,8-28 |
141-282 |
236-423 |
Фосфор, ммоль/сут |
0,3-42 |
16-87 |
51-194 |
Оксалаты, мг/сут |
25-40 |
25-40 |
25-40 |
Амилаза, г/л/час |
20-120 |
20-120 |
20-120 |
17-ОКС, мг/сут |
0,5-0,7 |
1,8-5,0 |
6-18 |
Кетон. тела |
Нет, следы |
Нет, следы |
Нет, следы |
Глюкоза, мкмоль/л |
Нет, следы |
Нет |
Нет |
Проба Сульковича |
-, +, ++ |
-, +, ++ |
-, +, ++ |
Таблица 57
Состояние клеточного и гуморального иммунитета, а также фагоцитарной активности у детей различного возраста (в.Я. Розенберг, а.Н. Бутыльский, 2007)
Показатель (Мm) |
Возраст, годы | ||||
1-2 года
|
3-6 лет
|
7-10 лет
|
11-14 лет
|
15-17 лет | |
Лейкоциты, /мкл |
8962±432 |
7400±317 |
6696±445 |
6240±288 |
6733±281 |
Лимфоциты, % |
50,0±1,7 |
44,3±1,7 |
38,3±1,6 |
35±2,7 |
32,7±1,5 |
Лимфоциты, /мкл |
4538±296 |
3283±195 |
2590±240 |
2149±174 |
2185±134 |
CD3+, % |
75,8±1,5 |
75,8±1,1 |
76,7±1,2 |
76,7±1,4 |
74,2±1,0 |
CD3+, /мкл |
3397±226 |
2486±147 |
1976±180 |
1649±138 |
1627±105 |
CD3+4+, % |
45,2±1,3 |
41,8±1,1 |
42,6±1,9 |
41,3±1,8 |
43,8±1,0 |
CD3+4+, /мкл |
2055±148 |
1394±101 |
1075±91 |
877±76 |
960±63 |
CD3+8+, % |
24,8±1,1 |
28,1±1,1 |
28,4±1,2 |
30,0±1,0 |
25,6±0,7 |
CD3+8+, /мкл |
1127±82 |
913±55 |
760±96 |
649±60 |
566±40 |
Соотношение CD4+/ CD8+ |
1,92±0,11 |
1,57±0,08 |
1,60±0,13 |
1,43±0,10 |
1,77±0,08 |
Соотношение CD3+/ CD19+ |
5,42±0,58 |
5,56±0,38 |
7,29±0,65 |
9,46±1,02 |
6,64±0,40 |
CD3-19+, % |
17,3±1,4 |
15,6±0,9 |
11,8±0,8 |
9,5±0,8 |
12,9±0,8 |
CD3-19+, /мкл |
796±90 |
519±45 |
310±36 |
202±24 |
282±26 |
CD16+56+, % |
5,8±0,7 |
7,9±0,7 |
10,9±1,4 |
12,7±1,3 |
11,2±1,0 |
CD16+56+, /мкл |
270±38 |
256±29 |
282±42 |
280±42 |
238±23 |
CD3+16+56+, % |
1,6±0,2 |
2,5±0,3 |
3,2±0,4 |
3,1±0,3 |
3,4±0,4 |
CD3+16+56+,/мкл |
65±7 |
82±11 |
94±25 |
70±10 |
78±11 |
CD3+ HLA-DR+, % |
1,8±0,3 |
1,9±0,2 |
2,2±0,3 |
3,1±0,4 |
3,1±0,3 |
CD3+HLA-DR+, /мкл |
76±13 |
58±6 |
60±9 |
68±9 |
65±7 |
CD28+8+, % |
4,6±0,6 |
5,3±0,4 |
6,4±0,4 |
6,0±0,5 |
5,5±0,4 |
CD28+8+, /мкл |
200±27 |
164±11 |
160±14 |
134±17 |
119±13 |
CD28+8-, % |
32,4±1,1 |
31,9±1,0 |
33,7±1,5 |
31,1±1,2 |
34,1±1,1 |
CD28+8-, /мкл |
1443±99 |
1025±60 |
849±68 |
671±63 |
738±51 |
CD95+4+, % |
0,27±0,05 |
0,44±0,07 |
0,32±0,05 |
0,55±0,13 |
0,78±0,12 |
CD95+4+, /мкл |
12±2 |
13±2 |
8±25 |
12±3 |
17±33 |
CD95+4- % |
0,15±0,04 |
0,20±0,05 |
0,12±0,02 |
0,19±0,05 |
0,15±0,03 |
CD95+4-, /мкл |
6±2 |
6±1 |
3±1 |
4±1 |
3±1 |
CD25+4+, % |
4,4±0,3 |
5,4±0,3 |
6,7±0,5 |
7,1±0,7 |
7,5±0,5 |
CD25+4+, /мкл |
197±20 |
173±13 |
162±13 |
151±16 |
167±16 |
CD25+4- % |
2,4±0,3 |
3,6±0,4 |
4,5±0,5 |
4,9±0,6 |
3,6±0,4 |
CD25+4-, /мкл |
105±16 |
115±13 |
110±11 |
112±17 |
79±10 |
Моноциты с HLA-DR |
72,3±2,5 |
77,8±1,4 |
76,2±2,2 |
82,3±1,4 |
81,1±1,4 |
Фагоцитарный индекс, базальный |
3,3±0,2 |
3,2±0,2 |
3,2±0,2 |
2,9±0,3 |
2,9±0,1 |
Фагоцитарный индекс, стимулир. |
3,7±0,2 |
3,4±0,2 |
3,6±0,2 |
3,7±0,3 |
3,4±0,1 |
Фагоцитарное число, базальное |
35,3±2,4 |
35,2±1,6 |
37,5±2,6 |
35,9±2,0 |
35,9±1,6 |
Фагоцитарное число, стимулир. |
40,7±2,5 |
41,3±1,6 |
43,4±2,5 |
43,4±1,6 |
41,5±1,7 |
IgA, г/л |
0,41±0,06 |
1,02±0,10 |
1,50±0,13 |
1,65±0,14 |
1,87±0,10 |
IgM, г/л |
0,92±0,07 |
1,13±0,08 |
1,24±0,11 |
1,10±0,11 |
1,20±0,07 |
IgG, г/л |
8,37±0,58 |
9,94±0,56 |
12,13±0,6 |
11,60±0,7 |
12,68±0,5 |
Примечание. При проведении научных исследований необходимо учитывать показатели клеточного и гуморального иммунитета, характерные для данного региона страны.