- •Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Оглавление
- •Введение
- •Глава 1. Физическое развитие
- •Характеристика коридоров центильной шкалы
- •Определение гармоничности развития проводится на основании тех же результатов центильных оценок:
- •Общая характеристика соматотипов
- •Прибавка массы тела и роста у детей первого года жизни (Кисляковская)
- •Эмпирические формулы для расчета антропометрических данных у детей первого года жизни
- •Эмпирические формулы для расчета антропометрических данных у детей старше года
- •Оценка физического развития недоношенных детей на первом году жизни
- •Основные параметры физического развития при рождении в зависимости от гестационного возраста (м±σ) (Дементьева г.М., Короткая е.В., 1981)
- •Клинико – диагностические признаки внутриутробной гипотрофии у новорожденных (г.М.Дементьева, 2000)
- •Средняя ежемесячная прибавка массы у недоношенных детей (г.В.Яцык / н.П.Шабалов)
- •Окружность головы (в см) у недоношенных детей в первые 3 месяца жизни в зависимости от массы тела при рождении
- •Глава 2. Нервно-психическое развитие
- •Глава 3. Кожа, подкожно-жировая клетчатка, лимфатическая система у детей и подростков
- •Основные этапы эмбриогенеза тимуса
- •Глава 4. Костная и мышечная система у детей и подростков
- •Суточная потребность в основных минеральных веществах и витамине д
- •Средние размеры большого родничка (косые диагонали или стороны в мм.. У здоровых детей)
- •Появление точек окостенения
- •Возрастные ограничения для начала занятий и специализации по отдельным видам спорта
- •Глава 5. Органы дыхания у детей и подростков
- •Врожденные пороки развития дыхательной системы
- •Развитие придаточных пазух носа
- •Должные величины показателей при исследовании функции внешнего дыхания кривой «поток-объем» (По б.П. Савельеву, 2001)
- •Частота дыхательных движений (чдд)
- •Глава 6. Органы кровообращения у детей и подростков
- •Пальпация сердца (определение верхушечного и сердечного толчка)
- •Определение границ сердечной тупости
- •Частота сердечных сокращений (чсс) у детей
- •Основные показатели кровообращения в зависимости от возраста и поверхности тела ребёнка
- •Аускультация сердца
- •Ориентировочные формулы оценки показателей артериального давления (ад)
- •Тестовый контроль. Укажите номер правильного ответа.
- •1. Для расчета среднего систолического артериального давления (в мм рт. Ст.) у детей старше 1 года используется формула:
- •Глава 7. Пищеварительная система у детей и подростков
- •Секреторная и кислотообразующая функции желудка у детей (через 1 час после введения гистамина 1 мг/кг), j.Rgers, 1975
- •Бактериологическое исследование кала
- •Вопросы для самоподготовки
- •Физиологические особенности пищевода. Длина пищевода в зависимости от возраста.
- •Глава 8. Система кроветворения и гемостаза Тема: Возрастные особенности органов кроветворения
- •Возрастные особенности миелограммы (по j. Mazza, 1995)
- •Некоторые показатели эритрограммы здоровых детей
- •Возрастная лейкограмма ребёнка
- •Показатели системы гемостаза (mm) у здоровых доношенных детей первого месяца жизни
- •Показатели системы гемостаза (мm) у здоровых недоношенных детей первого месяца жизни
- •Тестовый контроль. Укажите номер правильного ответа.
- •Глава 9. Мочевыделительная система
- •Возрастные показатели ёмкости мочевого пузыря, частоты мочеиспусканий, удельной плотности мочи
- •Показатели функции почек в зависимости от возраста
- •Глава 10. Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков
- •По группам здоровья
- •Примерная схема оод к самостоятельной курации
- •3. Ребёнок 3 лет, посещающий детский сад в течение 6 месяцев, перенёс острые респираторные заболевания 5 раз за истекший период. Оцените степень резистентности:
- •Заключение
- •Рекомендуемая литература
- •Приложение Приложение 1 Центильные таблицы оценки фр детей
- •Методика исследования признаков полового развития Стадии развития вторичных половых признаков и их бальная значимость у девочек
- •Стадии развития вторичных половых признаков и их бальная оценка у мальчиков
- •Стандарты полового развития девочек (по м. В. Максимовой)
- •Стандарты полового развития мальчиков (по м. В. Максимовой)
- •Приложение 3 Нервно-психическое развитие
- •Показатели нервно-психического развития детей 1 года жизни
- •Показатели нервно-психического развития детей 2-3 года жизни
- •Динамика и оценка нервно-психического развития детей 4-6 лет
- •Количественная оценка развития детей
- •Приложение 4 Возрастные нормативы некоторых биохимических показателей крови, мочи, иммунного статуса
- •Нормативы биохимических показателей крови
- •Нормативы показателей мочи
- •Состояние клеточного и гуморального иммунитета, а также фагоцитарной активности у детей различного возраста (в.Я. Розенберг, а.Н. Бутыльский, 2007)
- •Перечень практических навыков
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям
Количественная оценка развития детей
|
Группы развития | ||||
|
I |
II |
III |
IV |
V |
|
1. Опережение: a) На 2 эпикризных срока – высокое развитие. b) На 1 эпикризный срок – ускоренное развитие |
|
|
Развитие, характеризующее пограничное состояние нормы с патологией и патологию | |
|
1. Отставание: На 3 эпикризных срока 1я степень по 1-2 показателям; 2я степень по 3-4 показателям; 3я степень по большинству или всем показателям |
1. Отставание: На 5 эпикризных сроков 1я степень по 1-2 показателям; 2я степень по 3-4 показателям; 3я степень по большинству или всем показателям | |||
|
2. Опережение: Негармоничное, верхнегармоничное (на разное количество эпикризных сроков) |
2. Негармоничное развитие: часть показателей - выше, часть - ниже нормы |
2. a)Негармоничное развитие b)Нижнегар-моничное развитие |
2. a) Негармоничное развитие b)Нижнегар-моничное развитие – отставание по всем или части показателей на разные сроки |
2. a) Негармоничное развитие b)Нижнегармоничное развитие – отставание по всем или части показателей на разные сроки |
|
3. Нормальное развитие |
|
|
|
|
Примечание. 1. Группы развития не определяются у новорожденного ребенка.
2. При задержке развития ребенка в возрасте 1 месяц за эпикризный срок принимают 10 дней. Например, у ребенка в возрасте 1 месяц развитие зрительного анализатора соответствует 18 дням, слухового анализатора – 10 дням, движения общие отсутствуют, положительные эмоции отсутствуют. Оценка развития – III группа, нижнегармоничное.
3. При определении группы развития учитывается отсутствие умения по каждому показателю в одной линии развития. Так, в 5 месяцев развитие движений проверяют по трем показателям. Отсутствие упора ног свидетельствует об отставании в развитии движений. Например, ребенку 5 месяцев, у него: за. – 5м; с.а. – 5м; дв.р. – 6м; дв.общ. – 1) 5м; 2) –5м; 3) –4 (упор ног); Р.а. – 5м. Оценка: II группа I степень.
Приложение 4 Возрастные нормативы некоторых биохимических показателей крови, мочи, иммунного статуса
Таблица 55
Нормативы биохимических показателей крови
|
Название показателей |
Нормальные показатели |
|
Общий белок |
66 – 70 г/л |
|
Альбумин |
53 - 65 % |
|
Альфа – 1 – глобулин |
3 – 6 % |
|
Альфа – 2 глобулин |
6 – 12 % |
|
Бета – глобулин |
5 – 17 % |
|
Гамма – глобулин |
12 – 18 % |
|
Азот остаточный |
14 – 28 ,6 ммоль/л |
|
Мочевая кислота |
0,14 – 0,3 ммоль/л |
|
Билирубин: общий 1 сутки 1 мес. – 14 лет |
23,1 мкмоль/л 3,4 – 13,7мкмоль/л |
|
Прямой 1 сутки 1 мес. – 14 лет |
14,4 мкмоль/л 2,56 – 10,3 мкмоль/л |
|
Амилаза |
12 – 32 г/ч/л |
|
Фосфолипиды |
1,0 - 3,0 г/л |
|
Фибриноген |
2 – 4 г/л |
|
Холестерин |
До 5,2 мкмоль/л |
|
В – липопротеиды |
18 – 56 ЕД. оп. пл. |
|
Са крови |
2,1 – 2,6 ммоль/л |
|
Р крови |
0,87 – 1,45 ммоль/л |
|
Р крови у детей до 4 недель |
1,56 – 3,1 ммоль/л |
|
Р крови у детей до 12 мес. |
1,56 – 2,54 ммоль/л |
|
Р крови у детей старше 12 мес. |
1,09 – 2,0 ммоль/л |
|
Магний |
0,7 – 0,99 ммоль/л |
|
Ионы хлора |
95,9 - 109 ммоль/л |
|
Медь |
11,02 – 2,04 ммоль/л |
|
Калий плазмы |
3,48 – 5,30 ммоль/л |
|
Калий эритроцитов |
13,48 – 21,75 ммоль/л |
|
Глюкоза плазмы |
4,22 – 6,11 ммоль/л |
|
Глюкоза цельной крови |
3,88 – 5,55 ммоль/л |
|
Фруктоза |
0,56 – 2,77 ммоль/л |
|
Галактоза |
0,11 – 0,94 ммоль/л |
|
Молочная кислота |
0,99 – 1,78 ммоль/л |
|
Пировиноградная кислота |
45,6 мкмоль/л |
|
Литий |
0,5 – 2,0 мкмоль/ |
|
Железо |
6,6 – 26,0 мкмоль/л |
|
Железо у новорождённых |
6,4 – 33 мкмоль/л |
|
Железо у детей до 6 мес. |
6,4 28 мкмоль/л |
|
Железо у детей старше 6 мес. |
7,7 – 33 мкмоль/л |
|
Тимоловая проба |
0 – 4 ЕД |
|
Сулемовая проба |
1,75 – 2,2 мл |
|
Хлориды |
95 – 112 ммоль/л |
|
Мочевина |
3,3 – 6,6 ммоль/л |
|
АЛТ |
9 – 43 ЕД/л |
|
АСТ |
9 – 43 ЕД/л |
|
Креатинин |
0,03 – 0,1 ммоль/л |
|
Сиаловые кислоты |
180 – 200 ЕД |
|
ЩФ дети 0 – 2 мес. |
120 – 275 ЕД/л |
|
ЩФ дети 2 – 6 мес. |
95 – 335 ЕД/л |
|
ЩФ дети 6 мес. - 3 года |
120 – 275 ЕД/л |
|
ЩФ дети 3 г. – 15 лет |
108 – 360 ЕД\Л |
|
Калий |
3,41 – 5,3 ммоль/л |
|
Натрий |
95 – 140 ммоль/л |
|
АДГ |
120 – 240 ЕД/л |
|
КФК |
25 – 200 ЕД/л |
Таблица 56